财经学姐
很多人对麻醉医师的印象就是，给患者打一针，然后让患者睡一觉。给人的感觉工作内容极其简单，一点技术含量都没有，其实并非如此。很多麻醉医生的网名叫一针撂倒，真的能做到这点，并非那么简单，背后是多年的学习和实战经验总结，能够做一个合格的麻醉师，绝对技术含量杠杠的！且看具体分析如下：
麻醉对于很多人而言，应该都听到过。麻醉是临床手术当中常见的一种方式。其主要通过注射麻醉药物的方式，将身体的中枢神经或者周围神经系统进行感官上的抑制，使患者丧失感官上的感知，尤其是对于疼痛的感知。
在临床上被应用于临床麻醉、疼痛治疗、急救复苏以及重症监护等，根据分类可以分为局部麻醉以及全身麻醉。麻醉医师是医院内部跟外科、内科同级的临床学科，麻醉医师也是临床医生，同样纳入层层医生职称的考核体系当中，而且他们必须同时具有医生资格和麻醉医师上岗证，绝对不是很多人理解中的“技术工人”。
麻醉必须由麻醉医师按照严格的规定和程序来实施，医院的其他医务人员都没有给患者实施麻醉的资格，所以说，麻醉医师在现代医院中应该有极高的社会地位才是。但由于现实条件限制，很多医院麻醉医师的待遇还有待提高，这个问题也值得关注。
麻醉医师是如何控制麻醉时间的，麻醉医师工作技术含量高吗？
（1）麻醉医师是如何控制麻醉时间？麻醉医师是根据药物的剂量和泵速、药物停止起效时间等综合起来控制麻醉时间。
（2）麻醉医师工作技术含量高吗？当然很高啊，而且高出一般人的想象。麻醉医师是负责各类手术麻醉，指导术后镇痛的医务人员，其主要任务就是：保证病人在无痛，安全的前提下和手术医师共同完成手术麻醉医师的工作已延伸到立即术后的恢复室，甚至是重症监护室。
麻醉医师的工作内容主要包括是：术前访视病人；术中麻醉的实施；术后随访病人。可以这样说，只要做到了上述三点的麻醉医师，才是一个合格的麻醉医师。麻醉医师经常到心导管室、内腔镜室、放射科，甚内科病房为心脏病人除颤施行麻醉。
总之，现代外科手术发展迅速，手术范围已扩展到人体的每个部位，手术愈来愈复杂精细，老年、小儿手术患者的增多，此外许多手术病人有心脑血管、糖尿病、肾脏病等各种基础病。这给麻醉带来很大困难和风险。麻醉医师在给予患者麻醉过程中于保证病人的舒适和安全，是手术病人麻醉手术过程中的“生命保护神”，是手术治疗的有力保障。
药师方健
知麻糖来啦。首先，来回答麻醉医生是怎样控制麻醉时间的。我们都知道，麻醉分为很多种方式，如全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞等。但是，不管是任何一种麻醉方式，其实它的麻醉时间长短，都在麻醉医生的掌控之下，因为麻醉医生需要熟知各种麻醉药的药效时间，根据不同手术时间的长短、进程来选择麻醉药品。以全身麻醉为例，很多患者在麻醉前就开始担心，万一手术还没有完成我就醒过来怎么办？又或者手术好了我半天不醒怎么办？其实，这些担心都是多余的。全身麻醉时，麻醉药物是通过一种微量注射泵的仪器来进行持续注射，麻醉医生会根据手术台上的进程来决定何时停止药物。目前的全身麻醉药物代谢比较快，只要麻醉医生停止了注射麻醉药物，一般患者就会在15-30分钟内醒过来。所以，患者不需要担心提前清醒或者药物过多不醒的情况发生。
至于麻醉技术含量高不高这个问题，我觉得都不需要回答。以前很多人觉得麻醉只要打一针，其他的都不用管，不知道现在还有没有人是这样想的。其实，有兴趣的可以去了解一下近几年麻醉医生猝死的新闻，这样就知道麻醉医生的压力是有多大了。这也正说明了麻醉医生的技术要求，熟话说“外科医生治病，麻醉医生保命”，只要在手术台上发生一切意外情况，那么总指挥就是麻醉医生。所以，麻醉的技术含量是非常高的。
至于现在很多人还觉得麻醉是很简单的事情，那么建议他们可以去多多了解麻醉，有机会甚至可以去手术室参观一下。我们也请大家能给麻醉医生更多的尊重，毕竟他们是幕后英雄！
By：裤裤
知麻糖
一个好的麻醉医生，对于手术来说，是至关重要的。
很多人认为，做手术是外科医生的事情，找一个好一点的主刀医生就可以了。其实，并不是这样的，主刀医生固然重要，但是，一个医生不可能完成一台手术，还需要助手医生，需要麻醉医生，需要护士配合。其中，麻醉医生就是至关重要的一环。
一个好的麻醉医生，是存在感很低的医生！
为什么这么说呢？麻醉医生好不好，我们外科医生最有发言权，如果我们在手术中经常喊麻醉医生，让麻醉医生加药，那这个麻醉医生没有做好。
一个不好的麻醉医生，掌握不好火候，药物用的量不对，药量用少了，患者术后会觉得痛，会动弹，甚至有可能发生术中知晓，知道手术中发生的事情，俗称鬼压床。你想象一下，医生正在做手术的时候，突然间患者的胳膊腿动起来了，吓人不吓人。
快做完手术的时候，医生要把切口缝起来，要关肚子了，可是患者的肌肉收缩紧张，肚皮拉不上，关不上，就需要麻醉医生追加肌松药的量。
如果外科医生做手术的时候，总是喊麻醉医生加药，总是对麻醉医生说，病人又动了，病人的腹肌紧张了，快加点药，那就说明这个麻醉医生的药物剂量没有掌握好，药用得少了。
相反，如果麻醉医生用药太多，麻醉的过深，患者有可能出现低血压，心率慢等情况，有时候，手术做完已经半个小时，甚至一个小时了，患者却还没有苏醒，也说明麻醉药用多了。有时候病人家属会问，这不是一个小手术吗？怎么做了三四个小时，还没做完。其实，正真手术的时间可能只有一两个小时，其他时间全都耗在麻醉准备和术后苏醒了。
有一次做手术，很早就已经结束了，我洗完澡，回病房已经一个多小时了，患者家属跑过来问我，医生你怎么回病房了，你没去做手术吗？我说手术早就做完了，患者还没有回病房吗？家属说，患者还没回来呢？这就是麻醉医生的药物剂量没有掌握好，也可能是这个患者对麻药太敏感，手术后一直没有醒过来，患者没有完全清醒，麻醉医生不敢将患者推回病房。
所以，一个好的麻醉医生非常重要，麻醉医生就要像扫地僧一样的存在，保证手术平稳顺利的进行，不要让医生在手术中想起麻醉医生，要做到“悄无声息”。同时，手术结束之后，需要迅速的苏醒过来。
想要做一个好的麻醉医生，并不是那么简单的，需要根据患者的性别，年龄，体重，有没有合并症，做哪种手术等情况，综合评估，选择合适的药物和麻醉方法，保证手术平稳的进行。
普外科曾医生
这涉及到很多问题，下面逐一回答：
1、现在正规的称呼不是麻醉师了，而是麻醉医生！
2、根据药物剂量和泵速，药物停止时间综合起来控制麻醉时间！
3、技术含量高不高？
在很多人看来，麻醉无非就是打一针、睡一觉嘛！麻醉医生在术前访视或手术前，常和患者说的也是，“不要紧张，睡一觉就好了”，其实说这句话主要目的在于缓解患者紧张和焦虑情绪，并不代表麻醉真的像“睡一觉”那么简单轻松，因为麻醉风险贯穿手术整个过程，有的甚至是致命的！正可谓“外科医生治病，麻醉医生保命”，麻醉医生责任重大。
首先麻醉打的那一针简单吗？其实一点都不简单！麻醉打一针看似很简单，但其后需要扎实的医学功底和大量的知识储备！麻醉医生需要广博的医学知识，包括解剖学、病理生理学、药理学、内科、外科、妇儿、麻醉等基础、临床医学等多学科内容。现在的医学本科教育中，麻醉学和临床医学一样都是5年，最近有报道说国家拟取消麻醉学本科，要学完临床医学5年后再学习麻醉学，由此可见麻醉学比普通临床医学需要更广博、更扎实的医学基础！！而其他科室更注重的是本专业的深度。
麻醉打那“一针”多为麻醉药品，很多麻醉药对心肺具有严重的抑制作用，药物剂量常常要精确到微克（ug），稍有偏差可能会对病人造成重大影响，甚至死亡！去世的美国著名巨星迈克尔·杰克逊，被警方证明死于违规使用大剂量的麻醉药----丙泊酚（业内俗称“牛奶”），所以麻醉可以保命，也可以夺命，“只有小手术，没有小麻醉”。在手术过程中，用什么麻醉药、用多大剂量、怎么用，完全掌控在麻醉医生手中，所以一次手术，生死之间，麻醉医生责任重大。
SO麻醉打的这一针简单吗？一点不简单！！
其次为什么打完针麻醉医生不离开呢？其实你知道麻醉医生自己是多么想打一针就离开啊，那是多么令人向往、梦寐以求的工作节奏啊！但手术中打完麻药只是麻醉医生工作的第一步。
手术实施麻醉就像火箭卫星发射，打针正如火箭“点火”一样，那仅仅是卫星成功发射万里长征的第一步，“点火”后对火箭的全方位、立体式监测，保证各项“参数”正常才是卫星发射成功的关键！麻醉也一样，药物起效后，麻醉医生必须实时监测患者生命体征的变化，而有的手术，需要心脏或/和呼吸完全停止，通过人工心肺（业内称之为“体外循环”）代替病人自己的心肺；麻醉过程监测的指标甚至超过10余种（呼吸、循环、尿量、有创动脉压力、中心静脉压、失血量、脉搏血氧饱和度、神经肌肉传导功能、心排血量、脑功能、肺动脉压、凝血功能等监测），所以每一名麻醉医生都是“眼观六路，耳听八方”的武林高手。
麻醉期间患者心肺是相对脆弱的，特别是既往心肺功能异常的老年患者，一有“风吹草动”，呼吸、心跳可能会“瞬息万变”，这需要我们在最短时间内快速处理，保证手术顺利进行和患者生命安全！所以麻醉医师在手术期间，特别是急诊、危重症病人手术期间所用的“洪荒之力”只有经历的人才能切身体会！
通常情况下，手术时首先发现病人体征异常的人是麻醉医生，进行抢救的主要也是麻醉医生，可以毫不客气的讲，在整个手术麻醉期间，患者的生命安全、手术能否顺利与成功等，均在麻醉科医生的掌控之下，麻醉医生被誉为“无影灯下的生命保护神”。
麻醉医生的重要性和技术性在国外得到了充分的体现，美国的麻醉医生的收入是所有职业中最高的！在麻醉界流行这么一个故事：过去美国人也认为麻醉科医生的工作不过就是给病人打一针，so easy！怎么拿的薪水却是美国医疗行业最高的呢？美国著名华裔麻醉学家李清木教授说了一句名言：“其实我打这一针可以是免费的……”他接着说道：“我收的费用，和我拿的薪水，不过是打完针后看着病人，不要让他因为麻醉或手术出血而死去，并保证他们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了，也没问题，我打完针走就是了。”从此，美国不再争论麻醉科医生工资是否太高了！而在我国，麻醉医生并未引起足够的重视，在有的医院被划分为医技科室。
4、正是因为社会，甚至医院对麻醉工作的重要性认识不足，而造成了待遇偏低，地位不高；加上麻醉工作压力大，猝死率高等特点，造成麻醉医生奇缺，比儿科医生还缺，但为什么普通大众感觉不到呢？因为去儿科就诊，辗转几个医院，排队几小时，人山人海，大家都有切身体会，但是麻醉医生主要在手术室工作，大家是无法客观感觉到的。2017年统计数据表明全国麻醉医生缺口达30万，而儿科医生缺口为20万。上海在2018年落户条件中明确指出麻醉学专业属于紧缺专业，落户不受居住证持有年限限制，麻醉医生短缺可见一斑。
5、随着人们生活质量的提高，越来越多的人要求舒适化医疗和无痛医疗，比如无痛胃肠镜，无痛分娩，造成麻醉医生更加奇缺。
6、麻醉医生奇缺已经严重影响了相关专业的可持续发展，严重制约了人们对舒适化医疗的需求。这引起相关部门高度重视，就在2018年8月8号，七部委联合发文《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》，通知要求增加麻醉医师培养数量，优化麻醉专业技术人员结构，理顺麻醉医疗服务比价关系，提高麻醉医务人员积极性。短短几个月后，就在2019年1月30号，国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》中明确指出：将麻醉、儿科等五种医师占比纳入考核指标，上升为国家监测指标，可见国家对麻醉专业等稀缺专业的重视！！
了解了以上内容，您还觉得麻醉就是打上一针那么简单吗？！
良医济世
全麻在整个手术过程分为三个阶段，而三个阶段的麻醉用药，也是不同的：
1.麻醉诱导期：麻醉医生会在术前充分掌握患者的身高体重、基本病史等个人情况，计算出麻醉诱导药的剂量，比如：依托咪酯（镇静药）0.3mg/kg；舒芬太尼（镇痛药）0.5ug/kg；维库溴铵（肌松药）0.1mg/kg等，给药后数分钟，患者基本达到神志消失、痛觉消失、肌肉松弛的状态，随着气管插管、麻醉参数调整等操作后，麻醉医生会指示外科医生，手术可以开始。
2.麻醉维持期：在诱导期仅给予能使手术进行的麻醉药剂量，而由于手术种类、难度等综合因素导致手术情况无法准确预计，此剂量可能不足以维持整个手术过程，此时，就需要补充维持剂量，维持剂量一般使用注射泵泵注的剂量比较精确，比如：丙泊酚（镇静药）5mg/kg/h；瑞芬太尼（镇痛药）10ug/kg/h；顺苯（肌松药）0.12mg/kg/h等，使患者的生命体征（心率、血压、BIS等）基本保持稳定，手术才得以顺利进行。
3.麻醉复苏期：当手术结束时，麻醉医生会尽量使各种麻醉药在同一时间失效（基本代谢完全），而由于各种麻醉药在人体的持续作用时间是不同的，尤其是三大主药，比如：丙泊酚需15min左右，瑞芬太尼3min左右，顺苯30min左右，都需要麻醉医生根据手术进程提前停药，以达到手术结束的同时患者平稳苏醒。
