丶月牙兒

您好，微醫君來為您解答。隨著體檢的普及和人們重視，定期參加體檢的人日越來越多，而在體檢中發現轉氨酶升高的人也不在少數，那麼，轉氨酶為什麼會升高？轉氨酶升高時需要注意什麼？

1. 引起轉氨酶升高的原因有哪些？

引起轉氨酶升高的原因多種多樣，大致可分為病理性和非病理性。

病理性因素：

①各種肝膽疾病：肝病，如各類病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊肝）、非酒精性脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝膿腫、肝結核、肝癌；膽道疾病，如膽囊炎、膽石症急性發作時、膽管梗阻及胰腺疾患均可引起不同程度的轉氨酶升高。

②其他疾病：心臟疾病，如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等；某些感染性疾病，如流感、麻疹、血吸蟲病、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發性肌炎、腎炎、急性敗血症、腸傷塞、流腦、瘧疾、鉤端螺旋體病等；以及甲亢、擠壓綜合徵也可引起轉氨酶升高。

③藥物性或中毒性肝損害：多種藥物和化學制劑均可引起轉氨酶升高，但停藥後多可恢復正常。如各種化療藥物、紅黴素、四環素、磺胺類、先鋒黴素、安眠藥、解熱鎮痛藥、精神類藥、避孕藥、氯丙嗪、異煙肼、奎寧及酒精、鋁、汞、四氯化碳、有機磷等。

④正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等。

非病理性因素：如劇烈或過量運動、過於勞累、營養不足或檢查前飲食過於油膩、飲酒、熬夜或服用某些藥物等，都可能引起轉氨酶的輕度增高。

一般，至少兩次轉氨酶高多是由於病理原因，但診斷還需參考其他檢查，並結合病史、症狀、臨床表現、體徵等經醫生全面分析，以便明確轉氨酶升高的原因，針對病因加以治療。

2. 轉氨酶升高時需要注意什麼？

①飲食不宜吃辛辣刺激性食物，適量高蛋白，多吃新鮮的蔬菜、水果，忌酒。

②運動應適量，不宜過量運動或劇烈運動；超重者應管理體重，腹圍應控制在合理範圍內。

③不能太過勞累，注意休息，勞逸結合，儘量不要熬夜。

④調節情緒，不要過分緊張和焦慮，不宜大怒或生氣。

⑤注意定期複查肝功，觀察指標，完善相關檢查如腹部B超等，明確病因，及時處理。

微醫

轉氨酶正常是0一40，轉氨酶是反映肝功能的一項重要指標。但單項轉氨酶過性升高不能作為判斷肝損害的依據，因為有下列幾種情況也會引起轉氨酶升高。

一，是某些藥物導至轉氨酶升高，如四環素，一些退熱鎮痛藥等。

二，是某些疾病導至轉氨酶升高，如膽結石等。

三，是酒精過量導至轉氨酶升高。

四，是因過度疲勞導至轉氨酶升高。

這幾種原因引起的轉氨酶升高，只要去除這些原(病)因，轉氨酶就會恢復正常。如藥物原因，只要停用這些藥物，轉氨酶也會恢復到正常。

如果轉氨酶持續升高，身體有不適感，如感到疲勞，厭油膩等，應引起重視，應到醫院做全面檢查確診，應做肝功全套檢驗。必要時可換另一家醫院檢查，或者到上一級醫院檢查。

在未查明原因前，採取一些保肝飲食措施，如高蛋白，清淡餐飲，戒菸酒，不吃一些酸辣，煎炸對肝臟有利激性的食物，不要焦慮，多吃綠葉蔬菜，因肝屬木，喜歡綠色，吃一些水果等，不要過度勞累，保持充足睡眠，不熬夜等。

李昌平8

轉氨酶通常指谷丙轉氨酶（ALT）和穀草轉氨酶（AST），主要存在於肝細胞胞漿內，其他還有心肌、骨骼肌當中。

正常情況下谷丙轉氨酶維持在40U/L以內，當出現肝炎、膽汁淤積等等肝膽疾病時會明顯升高，另外，在重大創傷，心肌梗死是這些轉氨酶也會大量釋放到血液中導致檢測結果升高，但通常這些都有明顯的誘因及表現，比較容易識別。

在體檢中發現轉氨酶升高通常以ALT為主，多數是輕度的，集中在100U/L左右。

比較常見的原因：最近飲食不規律，喝酒，暴飲暴食，多食油膩；過於勞累，運動量大，睡眠不足；近期感冒或其他疾病服用某些藥物；肥胖，脂肪肝等等這些因素。另外一種可能是血液標本因素，血液標本採集時出現溶血、存儲異常也可能影響檢測結果。

• 如果檢測結果只是輕度升高，首先就是要注意休息，避免不良生活習慣，避免勞累，不要熬夜，清淡飲食，多食綠葉蔬菜及富含維生素C的水果。如果近期有服用藥物，特別是一些可能影響肝功能的藥物，可考慮停藥，根據情況1-2周後複查。

• 如果檢測結果明顯升高，甚至在數十倍以上，需要做一些詳細的檢查，比如肝炎指標檢測（乙、丙、戊型）、肝膽B超、CT等等排除肝炎、肝膽方面的疾病。

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香草小醫生

說來真巧，曾醫生前兩天剛剛參加單位組織的體檢，有幾位同事也查出來轉氨酶偏高，我看大家的回答已經很全面了，講了很多轉氨酶升高的原因，作為普通老百姓，可能看得眼睛都花了，還是沒有搞明白。其實，大家不必驚慌，轉氨酶升高非常常見，大部分患者都是沒有大問題的。

什麼是轉氨酶

轉氨酶是反映肝功能的指標之一，轉氨酶存在肝臟的細胞裡面，如果肝細胞壞死，就會釋放裡面的轉氨酶，如果轉氨酶偏高，說明肝細胞可能存在壞死。但是，正常的情況下， 肝細胞也會有一定的壽命，會出現自己壞死，所以正常人的血中是可以檢測到轉氨酶的，一般低於40U/L。

轉氨酶升高怎麼辦？

首先，你要問問你自己，體檢之前是不是熬夜了，喝酒了，吃太多油膩性食物了，吃什麼藥物了，劇烈運動了，過度勞累了，這些原因都會造成轉氨酶升高。所以，醫生會建議你，過一段時間，休息好了再來複查一次肝功能，很多人複查之後，轉氨酶都正常了。

這就是告訴各位，不要熬夜，不要喝酒，不要暴飲暴食，不要過度操勞，這樣對肝臟是不好的。

如果複查還是高，那就需要做一系列的檢查了，例如肝炎指標，肝臟彩超，免疫指標等等，到了這一步，你就聽醫生的就可以了，醫生會詳細的幫你做檢查，如果是乙肝導致的轉氨酶升高，可能需要抗病毒治療，脂肪肝導致的肝炎，需要保肝治療，控制血脂，減肥等等。

總而言之，大部分的轉氨酶升高，是由於不健康的生活作息或者飲食習慣引起的，改正之後，就能變得正常。

普外科曾醫生

轉氨酶是反映肝臟功能的一項指標，在體檢時常常要做這項檢查。有些人認為轉氨酶高了，就是得了肝炎，於是造成不同程度的恐慌。這不，最近某單位組織員工獻血，有一個部門12名參加體檢的員工中，竟有9人的轉氨酶比正常值高。在一片恐慌和擔憂中這9人兩週後又再次進行了肝功能檢測，結果除了4人轉氨酶恢復正常值外，其他8人竟有180-330不同幅度的升高值。

對此，醫生的解釋是：轉氨酶正常值通常為0—40U/L。由於檢測方法、儀器等的不同，各實驗室檢測值有所不同。健康人群中約2.5％的血轉氨酶輕度升高，而且在同一天不同時間檢查，結果都可能不一樣。比如劇烈運動、過度勞累或檢查前吃過油膩食物、服用某些藥物等，都可能使轉氨酶暫時輕度偏高。這些情況下，好好休息，過一段時間後再做檢查，可能轉氨酶水平就正常了。但是如果轉氨酶持續升高，就得引起重視了，可能你已經步入肝損傷患者行列。那麼，肝損傷該怎麼辦？如何控制轉氨酶？

3種習慣會讓轉氨酶節節攀升，趕緊改掉

一、喝酒

一定要戒酒，酒喝多了傷肝的，因此要適度飲酒，不能總是喝的酩酊大醉，那樣肝臟解毒功能異常，就容易罷工的。需要注意的是，用藥不當也傷肝。故酒後千萬別亂吃藥，特別是對乙酰氨基酚等常見的感冒藥，酒後服用易發生藥物性肝損害，與酒精一道造成“雙重傷肝”。

二、熬夜

一定不要熬夜。肝主藏血，“人臥則血歸於肝”，足夠的睡眠，肝臟才可以得到完全的修復。睡眠質量不佳，也會導致肝火上升。人到中年，想留住好氣色，睡眠可能是最好的化妝品。因此要保證充足的睡眠時間，不能經常的熬夜。

三、運動少

隨著時代發展，人們的出行方式也越來越便捷。出門坐車，上樓有電梯，多走幾步路就會氣喘吁吁。腰痠腿疼，很顯然，這些都是不愛運動，缺乏鍛鍊的典型表現。現代人的運動量明顯減少，容易使人發胖，而發生脂肪肝等。適當開展體育運動，如散步、打太極拳等，既能使人體氣血通暢，又可怡情養肝，達到護肝保健的目的。

想要控制轉氨酶，4種食物也一定要戒掉

第一種：黴變的花生、玉米等食物

黴變的花生等會產生一種叫黃麴黴的物質，這是被世界衛生組織認定的強致癌物，20毫克就會引起一個成年人的肝臟發生癌變。對於本身有肝病的人而言，一丁點的黃麴黴都是致命的。

第二種：鹹魚等醃製食品

食鹽與食物放在一起醃製，會產生一種叫亞硝酸鹽的物質，也是一種致癌物。這種物質肝臟無法全部分解，會把它存在肝臟裡面，如果長期食用醃製食物，會對肝臟十分不利。

第三種：皮蛋

皮蛋是用鴨蛋製成的，鴨蛋本身沒有毒，但製作過程中的添加物決定了它在成為皮蛋後會含有鉛。長期食用，肝臟無法代謝所有的鉛元素，同樣會在肝臟中存起來，會引起鉛中毒。

第四種：罐頭等深加工食品

方便麵、香腸、罐頭等各種深加工食品為了便於保存，加入了大量的色素和防腐劑。雖然單個的食品是符合有關規定的，沒有超標，但如果經常吃，或一次性攝入過多，肯定會超標的。這些東西都會加重肝臟的負擔。

除此之外，日常想要控制轉氨酶升高還可以常喝這種茶，多吃這幾種食物

1、五味子茶

取曬乾的五味子15克，冰糖30克，將五味子洗淨，用開水略燙，立刻撈出，放在茶杯內，加入冰糖，用開水沖泡。每日2次，當茶飲用即可。

五味子含有木脂素，它有很強的抗氧化性，可以抑制自由基，增強谷胱甘肽過氧化物酶和超氧化物歧化酶等酶的生物活性，可以保護肝細胞膜，抗脂質過氧化，促進受損肝細胞的修復和再生。

2、五味子粥

先將五味子10克洗淨，入砂鍋，加水200克煎至100克，去渣取汁，加入淘洗乾淨的粳米。加水用旺火燒開，加入10枚紅棗、冰糖適量，再轉用文火熬稀粥。日服2次，10～15天為一療程。

五味子能護肝明目，五味子粥斂肺，滋腎，止汗，止渴，澀精，對疲勞、頭暈目眩、食慾不振等症狀有緩解作用。肝損傷患者常吃五味子粥，則有養肝護肝、促使肝細胞再生的良效，適用於各類脂肪肝及慢性肝炎等肝損傷患者調理。

3、富硒食物

富硒食物，像蘆筍、海鮮、蘑菇、雞蛋、大蒜、銀杏等，動物臟器、海產品、魚、蛋、肉類等都是硒的良好來源，醫生建議肝損傷患者多吃，說對肝好。為什麼？

因為有肝病的人體內普遍缺硒，缺硒的肝細胞容易受到有害物質的損害，免疫力低下，肝功能不好恢復，所以需要補硒。硒是強的抗氧化劑，能抑制有害自由基對肝臟的損傷，並修復和再生肝細胞，防止其病變。但是，食物補硒效果慢，可以直接吃含有硒麥芽的硒麥芽五味子片，硒含量高，同時還有中藥五味子成分，對肝損傷的修復作用很大。

4、蜂蜜

蜂蜜具有養肝和保護肝臟兩項功能。蜂蜜中不但含有肝細胞容易吸收的葡萄糖，而且還能促進組織的新陳代謝，增加肝糖的儲存，從而提高機體的抗感染能力。注意痰溼內蘊、中滿痞脹及腸滑洩瀉者忌服。

麥兜兜子123

段醫生答疑在線🔑轉氨酶升高怎麼辦？🔑

很多朋友體檢發現轉氨酶升高，擔心的跑來問我，有些人需要治療，有些人則需要生活幹預，接下來我們一起來聊一下！

什麼是轉氨酶？它有什麼作用？

通常我們說的轉氨酶主要指谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶兩種。它們存在身體多個臟器的細胞中，如肝、腎、心、胰、肌等，其中以肝臟含量最高。

轉氨酶的作用是參與氨基酸的代謝。每個細胞都會自然凋亡，所以血液中也會存在一定量轉氨酶，濃度約為0～40U/L。

當因為某種原因，大量細胞破損，就會使更多的轉氨酶從細胞內溢出進入血液中，血液中的轉氨酶濃度就會升高，超過40U/L。不難發現，轉氨酶在一定程度上反應了細胞受損的情況。

一般情況下，轉氨酶越高，說明肝細胞損傷越重；有一種特殊情況，轉氨酶由高值快速下降，但是膽紅素和凝血急劇上升、白蛋白急劇下降，提示肝細胞大量損傷，甚至發生肝衰竭。

轉氨酶升高的原因？

（1）肝損傷最常見，可見於任何原因引起的肝細胞損傷，常見的有：

①病毒導致的肝炎，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，其它病毒感染，如鉅細胞病毒、EB病毒等。

②脂肪肝：多表現為轉氨酶的輕度升高。

③酒精肝：升高以穀草轉氨酶為主，超過谷丙轉氨酶的升高程度。

④藥物或者毒物引起的肝病：常見的有非甾體類抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚、他汀類降脂藥、抗結核藥等。

⑤各種原因引起的肝硬化、肝癌：多是轉氨酶的輕中度升高。

⑥自身免疫病引起的肝炎：包括自免肝、原發的膽汁膽管炎、原發的硬化膽管炎。

⑦膽汁淤積肝病：如膽管炎、膽管結石、膽管腫瘤、胰腺癌等膽汁排洩不通暢導致損傷肝細胞。

⑧缺血缺氧疾病：心梗、心衰、慢阻肺、肺炎、呼吸衰竭、休克等引起的肝細胞缺氧。

（2）其它臟器疾病，如①骨骼肌損傷：這也是經常大量運動者，不明原因的轉氨酶升高的原因。②心肌細胞損傷：如心肌炎等。③胰腺炎等。

（3）還有很多不明原因的轉氨酶升高，能找的原因都找了，能用的藥都用了，轉氨酶始終升高者。

注意：轉氨酶本身這個物質在血液中升高，對身體沒有危害，嚴重的是肝臟損傷程度。

（1）轉氨酶的輕中度升高，40～200U/L時：以找到原因並糾正是最主要的，若原因解除，轉氨酶自然下降，或者適當的口服保肝藥即可。

（2）轉氨酶重度以上升高（200～500），或者考慮大量肝細胞壞死：先保肝治療，症狀輕，病情輕者，選擇口服藥；症狀重，病情重者，選擇輸液。在保肝的同時尋找病因。

段醫生特別提醒：

（1）目前來說，雖然20歲以上的乙肝人數仍眾多。

（2）脂肪肝、酒精肝患者逐年增多，通常以轉氨酶輕度升高為主，很多人不在意，時間長後（10年或者20年後）肝硬化的發生概率增加。

（3）脂肪肝、酒精肝的治療還是以戒酒、少吃多運動為主，說起來很簡單，做起來比較難。

（4）轉氨酶升高很常見，不要把它當成多麼嚴重的疾病，但也不能置之不理。正確認識和治療很關鍵。

段醫生答疑在線

（特約回答：消化內科張醫生）

每年體檢季節過後，都會收到很多患者或朋友諮詢轉氨酶偏高的一些問題，今天就在這裡給大家分享一下轉氨酶的一些基本知識。

　　轉氨酶是什麼？

轉氨酶主要存在於肝細胞內，是維持人體營養代謝不可或缺的一種物質。當細胞死亡或者損傷後轉氨酶會釋放到血液中，導致血液中轉氨酶含量升高，我們體檢抽血化驗就是用的這個原理。

當肝臟細胞損傷超出正常肝細胞死亡代謝時血清轉氨酶含量會偏高。但不一定所有的肝臟損傷轉氨酶都會升高。如肝癌晚期或肝硬化患者出現肝臟細胞廣泛性格壞死時，反而會有轉氨酶降低，黃疸加深的表現。

　　轉氨酶升高是否意味著得了肝炎？

抽血檢查時轉氨酶超出參考值範圍即被判定為轉氨酶升高，轉氨酶升高提示肝細胞損傷或死亡，但不一定就是肝炎。導致肝細胞損傷或死亡的原因很多，有生理上的也有病理上的。而且轉氨酶在心臟、腦、腎、肌肉裡面也有，當這些部位發生病變同樣也可能引起轉氨酶升高。

　 所以體檢時如果轉氨酶超出正常範圍，不用驚慌，休息調理後，建議再查一次，排除生理性轉氨酶高的可能。如果轉氨酶水平還高，且比參考值高很多，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。

轉氨酶升高常見的原因有哪些？

引起轉氨酶身升高的主要有病理性原因和生理性原因，其中由病毒性肝炎引起的轉氨酶升高在檢查中最為常見。

病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊肝）是引起轉氨酶高最常見原因、慢性肝炎（乙肝、丙肝）、肝硬化與肝癌的發生發展過程中幾乎都會伴隨轉氨酶高。臨床上可以通過檢測到這五型肝炎病毒的抗原、或IgM、或核酸、或者恢復期血清中IgG抗體滴度比急性期升高至少4倍，才可以認為轉氨酶升高的原因是某種肝炎病毒所致。

除了肝炎病毒外，還有許多病毒都可能會損傷肝臟、導致轉氨酶升高。最常見的包括皰疹病毒屬病毒、腸道病毒屬病毒、副粘病毒屬病毒、各種出血熱病毒等。但這些病毒會有明顯的臨床症狀，同樣可以通過血清檢測查出。

針對病毒性肝炎，在瞭解病史，家族史，確認對應病因後，患者應謹遵醫囑積極配合醫生治療。

除病毒性肝炎導致轉氨酶升高外，下面幾種病理性肝損傷在檢查中也很常見，如非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、免疫紊亂所致肝損傷等。

生理性升高

　　轉氨酶非常敏感，很多因素都能導致轉氨酶在參考值範圍外，因此轉氨酶升高也並不一定就是健康出了問題（正常人的值在0-40U/L之間）。

　　人的很多行為、生活方式都會導致肝細胞通透性升高，繼而導致那一次的檢測異常：劇烈運動、過於勞累、飲酒、油膩飲食、作息不規律，甚至是生氣等都有可能，生理性升高但一般不超過2倍。

　　總結

　　單純轉氨酶升高並不能代表什麼疾病，需要綜合分析是什麼原因引起的，是持續性的還是一過性的。若異常或急劇升高，還是要引起警惕。

　　若體檢發現轉氨酶升要考慮是不是最近酒喝多了、長期熬夜、油膩食物吃多，脂肪肝沒控制好？提示我們需要注意調整生活習慣，調整生活習慣後複查可能恢復正常。

　　而複查後或長期偏高多則需要注意最近有沒有服用什麼容易損害肝臟的藥物、病毒性肝炎是否控制等等。轉氨酶升高提示了身體疾病的可能，要找出原因還需要結合病史、症狀、進一步檢查，明確原因，對症治療。

醫患家

轉氨酶有兩種：谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶。我們平常說的轉氨酶升高，是指以谷丙轉氨酶為主的升高，多見於病毒性肝炎，如乙肝和丙肝等等。

在臨床、體檢過程中，也發現很多轉氨酶升高的人，並沒有乙肝和丙肝，所以要找一下其他的原因。

比如說，酒精性肝損害、藥物性肝損害、非酒精性脂肪肝、遺傳代謝性疾病，以及某些病原體感染，也可能出現非特異性的轉氨酶升高。

還有一些患者，轉氨酶升高不是很多，低於兩倍正常值上限。也就是小於80。這些人並非由疾病引起，而可能僅僅是因為熬夜、劇烈的運動、勞累等因素引起，休息以後一般能自行恢復正常。

找到轉氨酶升高的原因之後，針對病因治療是最重要的：慢性乙肝和丙肝可以通過抗病毒治療；酒精性肝病需要戒酒；非酒精性脂肪肝跟肥胖、糖尿病有關，需要治療相應的疾病， 同時控制飲食和加強運動；藥物性肝損害則要停止使用引起肝損害的藥物。

除了針對病因治療之外，輔助的使用一些具有保護肝細胞膜、降低轉氨酶、抗炎等作用的藥物，也能夠起到一定的治標的作用，在某種情況下這種治療還是有它一定意義的。

除了醫生的診斷治療，對於發生轉氨酶異常的個人來說，在生活、起居、飲食等方面也是要非常注意的。

一般來說，在轉氨酶升高呈現上升勢頭的時候，強調以休息為主，特別是慢性乙肝和丙肝的發作期。

而對於脂肪性肝病，比如酒精肝和非酒精性脂肪肝，營養、飲食和運動有著並列的重要性。大多數非酒精性脂肪肝跟肥胖有關，運動能夠消耗過多的能量，減少肝臟的脂肪變性程度。

轉氨酶高的時間不長，對人體的損害有限，其回落到正常需要一定的時間。如果因為轉氨酶升高，就大量的去吃藥降酶，往往適得其反，可能會加重肝臟負擔，使病情變得更加複雜。

龍大夫最後給的建議是，以理智而樂觀的心態去面對轉氨酶升高，針對病因進行處理，才能夠取得最好的效果。

龍大夫的肝病課堂

轉氨酶升高只是一個現象，我們要透過這個現象看到本質。

轉氨酶是肝細胞裡面的一種物質，當肝細胞有破壞時，肝細胞不完整了、有漏洞了、裂解了等等，轉氨酶就會漏出來，流到血液裡面去，當我們抽血化驗時，就會看到轉氨酶升高了。

所以說，當轉氨酶升高的時候，我們要考慮有肝細胞損傷了。

但人體哪會這麼簡單呢。人體除了肝細胞有轉氨酶，肌肉細胞、心臟細胞等也有轉氨酶啊，很多急性心肌梗死的病人，轉氨酶也會高的一塌糊塗，一些肌肉受傷的情況比如車禍時，轉氨酶也會明顯升高。所以，轉氨酶升高，不一定就是肝臟的問題。

但如果是心臟的問題導致的轉氨酶升高，那麼心臟問題一定比較嚴重，會有明顯症狀的，同理，骨骼肌損傷了也會有明顯的肌肉疼痛。所以，普通人在心臟、骨骼肌沒問題的情況下，發現轉氨酶升高，還是首先要考慮肝臟受損。

肝臟受損的原因很多啊，包括慢性乙型肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、免疫性肝病等等，這些疾病都會導致肝臟的損傷，都會導致轉氨酶升高。

但最常見的，還是慢性乙型肝炎導致的肝臟損傷，從而出現轉氨酶升高。

所以，當一個人體檢發現轉氨酶升高時，一定要及時做乙肝兩對半檢查，看看自己到底是不是乙肝，如果是，那就儘早抗病毒治療。如果不是，那就尋找其他的原因。

不知道我說清楚了麼?

李鴻政醫生

（2018年5月17日 曾醫生有問必答）

轉氨酶升高，這個問題可輕可重，就要看是什麼原因引起的轉氨酶升高。

有一次醫院體檢，我體檢前一天喝了酒，第二天抽血查轉氨酶便明顯升高，這並不是什麼大問題，肝臟強大的自愈能力，完全可以三兩天恢復過來。而那些轉氨酶正常的，也不可掉以輕心，像肝癌/肝硬化晚期，肝細胞都死傷殆盡了，還談什麼轉氨酶？

什麼是轉氨酶？

我們常說的轉氨酶，是老一輩的舊稱了。一般包括兩種：丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）。

丙氨酸氨基轉移酶（ALT）：主要分佈在肝臟，骨骼肌和腎臟組織的細胞中也有。

天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）：主要分佈在心肌細胞，其次在肝臟、骨骼肌和腎臟組織細胞中。

所以，轉氨酶並沒有特異性，當肝細胞、心肌細胞、骨骼肌細胞、腎臟損傷時候，血液中的轉氨酶都會不同程度升高。要明確病因，單靠轉氨酶是不能確診的，還要輔助其他檢查項目。

轉氨酶升高有什麼臨床意義？

• 急性病毒性肝炎：丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）均有明顯升高，一般達到正常值的20-50倍，甚至100倍。

• 慢性病毒性肝炎：一般轉氨酶輕度上升（100-200U/L）或正常，ALT/AST＞1。如果乙肝病毒攜帶者體檢肝功能出現ALT/AST＜1，AST較ALT升高，正常病毒進入活動複製期，有病情加重。

• 酒精性肝病、藥物性肝炎、脂肪肝、肝癌等，轉氨酶輕度升高或正常，且ALT/AST＜1。

• 肝硬化：轉氨酶的升高，取決於肝細胞進行性壞死的程度，壞死越多越高，但也不是無上限，當肝細胞幾乎破壞殆盡時，也就是終末期肝硬化，其轉氨酶正常或降低。

• 肝內、外膽汁淤積：一般合併膽總管、肝內膽管結石者，有輕度轉氨酶升高。

• 心肌梗死：以天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）升高為主，伴隨著心肌酶的升高。主要還是靠心電圖診斷出來。

• 其他疾病：如皮肌炎、肌萎縮、肺梗死、腎挫傷、胰腺炎等，都會有不同程度的轉氨酶升高。

不管檢查結果如何，是什麼原因引起轉氨酶升高，都要提高警惕，能早期發現疾病，早期治療，效果是相當好的。

關鍵字: 轉氨酶 升高 健康