胃癌晚期化療期間吃什麼比較好?

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對於胃癌患者來說,由於治療的需求會採取手術、化療等治療方案,這時的胃癌患者身體虛弱。因此對於飲食需要格外注意,也非常重要。


疾病與治療本身會改變飲食習慣,健康飲食是增強免疫最好的辦法,是對腫瘤的治療最好的助力。


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一、飲食的食材範圍

首先是營養,要確保營養,如同為人體挑選建材,如同挑選藥品一般,認真,用心。營養應貫穿整個抗腫瘤治療當中,飲食習慣要圍繞著營養需求。


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首先確保三大營養的充足:穀物類、蛋白類、脂肪類。

近些年由於心腦血管疾病的廣發使得人們對與穀物類、脂肪類的營養需求有所誤解,但是穀物類是日常代謝的所需能量的來源,在食物總量上的主打地位是不可動搖的!應在食物的配比佔有一半或以上的量的保證。


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之後是優質蛋白類,包括魚、肉、蛋、奶類(不包括黃油、奶油)、大豆類等,在配比上不應少於三成。優質的蛋白攝入猶如架構人體,小至細胞大至器官的運營,是至關重要的地位!因此即使是素食者也需要通過改善食譜攝取足夠量(也可以使用蛋白粉之類補充)構築堅實有力的身體。


很多高蛋白的食物被民間定義為發物,目前沒有確切研究表明它們的“發物”的作用,其中牛、羊、雞肉、雞蛋、魚、蝦都是蛋白質的重要來源,是不可或缺的食物。


然後是脂肪類,現代人對脂肪類尤其是動物脂肪類的誤解是很深的,適宜的脂肪類的攝入對於人體細胞的運營也是很重要的,當然不推薦大量食用甜食或是油炸使得身體難以負擔。

適當的食用魚類、肉類以及乾果類等富含脂肪的食物對身體是大有裨益的。


然後是蔬果類的飲食,為人體帶來豐富的維生素、礦物質、膳食纖維。


中國營養學會對於維生素和礦物質也有日攝取量的推薦,根據自己的年齡、性別、家族患病、身體狀況等適當的使用多維和礦物質的膳食補充劑也是可以的。


1、放療

腹部放療容易造成放射性腸炎,根據放射性腸炎的不同時期給予不同的飲食護理:

(1)早期

在發生腸炎初期,多食米粥、蔬果汁類流食,不宜飲用牛奶、豆漿以免腹脹。急性水瀉期應暫時禁食,使腸道休息,注意補充水分,以及電解質鹽類,尤其是鉀。可以煮蔬菜汁,或者補充電解質鹽製劑。

(2)好轉期

這個時期大便次數減少,腹痛緩解,可以進食清淡、易消化的麵條、餛飩、雞蛋羹、粥,注意營養配比。

(3)恢復期

此階段逐漸增加營養,少食多餐,多使用低纖維的食物如白麵包、麵條、煮雞蛋、雞肉、魚肉等,避免油膩、冷硬、高纖維或引起腹脹的食物,如芹菜、韭菜、蘿蔔、蒜薹、黃豆芽、玉米等。


2、胃癌術後

  • 術後早期需要禁食3~5日,使用靜脈營養支持的方法。循序漸進,少量多餐的原則增加營養。開始清水米湯、約一週後進食流食、約兩週後逐步改為半流食,約一月後改為軟食。
  • 暫時不能喝牛奶、豆漿等容易引起腹脹腹瀉的食物,每餐由30~40ml逐漸增至150~200ml,術後半年內食物都應細軟好消化。
  • 睡前避免吃固體食物。
  • 食物內容應當保證營養的比例,也可以輔助腸內營養製劑,保證體重,注意加餐


3、化療

化療使用藥物會對身體形成消耗,因此格外注意營養的攝入。服用谷氨醯胺、鋅、維生素D補充劑對幫助治療期間味覺的改變是有效的。


(1)化療前與兩次化療階段,化療不良反應初起,保證飲食以提高機體的抵抗能力。

(2)化療反應極期階段 噁心、嘔吐加重,消化道潰瘍嚴重、腹痛腹瀉、甚至發熱,此階段營養僅少量維持,流食,保護胃腸道功能,反應時間超過3天應接受胃腸外營養支持。

三、飲食的注意

某些食物容易產氣或者具有刺激性,不適宜術後或者日常食用後產生不適感者,如豆類、薯類、蘿蔔、蔥、大蒜、韭菜、碳酸飲料、辣椒、以及辛辣的調料。


食用糖類食物壓抑白細胞活性,倘若持續食用,則不利於你的免疫。糖果、巧克力、麥乳精、煉乳之類食物都應注意。熏製、燒烤、醃製、油炸類食物都應避免。


人們對燉湯進補也是情有獨鍾,但是湯汁中的蛋白質等營養成分相比肉、魚的本身其實是很少的,且脂肪的比例很高,因此推薦直接吃掉肉和魚。或者直接粉碎後燉煮的方法制作流食。

飲食的作用在於運營身體,修護身體,而非治療癌症,對於很多類似安慰劑般治療癌症有奇效的某種飲食不能過於迷信,尤其癌症患者存在著“為什麼是我?”“我到底哪裡做錯了引發了癌症?”等心理,容易陷入對飲食習慣的懷疑裡,因為某種食物有抗癌的作用就以某種食物為主,或者乾脆素食,甚至減少飲食與癌細胞比拼生命力的做法都是危險的,造成體重與免疫的下降,機能的不能運作,更會加速敗給癌症的過程。


四、針對的補充

多維與礦物質:注意補充劑的作用是補充身體的不足,比如蛋白粉補充不能足量攝入的蛋白質,針對化療引起的葉酸缺乏、神經損傷(腿腳疼痛、肌肉無力、發癢、失去知覺等)補充維生素E、B族、谷氨醯胺、鋅、鈣、和鎂、以及缺鐵性貧血的補鐵,可以使用多種維生素和礦物質補充疾病和治療對你的消耗。

其中某些礦物質應注重吸收率,對市場五花八門的品牌有所篩選。選擇低劑量氨基酸鐵的吸收可能好過大劑量無機鐵的吸收,對鐵的有效的補充效果也會在連續的血常規中顯而易見的看到,雖然食補深入人心,但從大棗、豬肝中獲得足夠的鐵真的是難以做到。另外棗生脾滿,即大棗的棗皮不易消化容易引起不適,應當適量食用最好去皮。


大醫課堂


化療期間的飲食,首先,重視化療前的營養支持準備和化療期間的營養均衡。蛋白質是腫瘤患者主要營養物質化療中應食用高蛋白飲食,按患者消化能力,選用蛋類、乳類、瘦肉、禽肉及豆製品等食物,提供足夠蛋白質和熱量,否則會引起肌肉分解代謝,體重迅速下降。碳水化合物主要參與蛋白質的內源性代謝和防止組織的分解代謝,是熱量的主要來源,應多食含維生素及糖類食物,如西紅柿、胡蘿蔔、綠色蔬菜、水果等。化療期間患者也應保證維生素的補充。維生素C是一種抗氧化劑,可阻斷亞硝胺在體內的合成,對腫瘤有輔助治療作用。

其次,對於化療帶來的胃腸道不適要採取一定的預防措施。避免濃厚的調味品及煎炸、油膩的食品;還應注意進食時的環境,應調節好情緒,增加舒適感,進食時不談論病情及其他不愉快的事情;避免同時攝食冷、熱的食物,否則易刺激嘔吐。腹痛、腹瀉者應食含鈉、鉀的食物(如香蕉、蘋果),少食產氣食物(如豆類)。


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