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小肝癌又称为亚临床期肝癌或早期肝癌,研究报道术后五年生存率60%~80%,10年生存率40%~60%。虽然高于早期胰腺癌、胆管癌、小细胞肺癌及肝癌平均五年生存率,但低于包括早期非小细胞肺癌在内的许多早期癌症,毕竟肝癌是“癌中之王”。因此,即使是小肝癌术后也要重视综合治疗。肝癌的高发年龄为40~60岁,65岁应该与术后是否复发无明显关系。
早期肝癌术后采取的综合措施主要有:
①定期检查。一般主张术后2~3年内每3个月检查甲胎蛋白、彩超、肝功能,其间每6个月复查CT;3年以后复查时间可每6个月一次。定期复查可早期发现肝癌复发,及时采取再次手术或微波、射频消融等方法袪除复发局部肿瘤。
②积极治疗丙肝、乙肝及肝炎肝硬化、酒精性肝病及肝硬化。
③适当服中药预防复发。笔者多年临床体验,中药的整体调理,有助于促进肝癌术后恢复,增强免疫功能,治疗或辅助治疗慢性肝病,抑制微癌及诱导癌细胞凋亡等,降低肝癌术后复发率。建议术后连续服药2年,第3年隔天服药或每周服药4~5天。服药时间不超过3年。
④保持良好的心理状态。中医认为,肝主疏泄,条达情志。情志不节,最易伤肝。乐观豁达,淡泊名利与欲求,适当参加娱乐活动,有利于肝脏及免疫功能的修复,预防复发。
⑤纠正不良饮食习惯与生活行为。如戒酒戒烟,不食薰卤腌制霉变食品。饮食清淡,低油低糖。起居规律,适当锻炼等。