就那你就你
腰椎間盤突出和腰肌勞損由於都有腰背痛、腰背無力感，故容易混淆。但是兩個完全不同的疾病。那怎樣來區分腰肌勞損和腰間盤突出呢？
好發人群
腰椎間盤突出：一般發生在20--40歲之間，青壯年發病比例約佔80%。多見於男性，過於肥胖或過於瘦弱的人易致腰椎間盤突出。勞動強度較大，常伏案工作及經常站立的人員等較多見。
腰肌勞損：重體力勞動者急性腰扭傷，若沒有及時治療或處理不當，會引起腰肌勞損的發病。運動員或長期從事劇烈運動的人群，在劇烈的運動中引起腰部肌肉的長久損傷。長時間坐位學習，或是辦公時的坐姿不良，也會形成慢性腰部肌肉勞損。
腰 痛
腰椎間盤突出：腰痛是大多數患者最先出現的症狀，發生率約91%。表現為隱隱作痛。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激，經竇椎神經而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。
腰肌勞損：表現為腰部痠痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度時強時弱，開始表現為間歇性疼痛，逐漸變為持續性疼痛，並逐漸加劇。疼痛隨天氣變化，受涼或陰雨天疼痛加重。感覺疼痛的部位較深，活動時加重，臥床休息後減輕。
放射痛
雖然高位腰椎間盤突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神經痛，但臨床少見，不足5%。絕大多數患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現為坐骨神經痛。
典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側，僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。
腰肌勞損通常只有腰痛。
壓痛點
腰椎間盤突出：部分病人的棘突或棘間隙有壓痛，壓痛點主要位於棘突旁，即背部中間。壓痛時，可出現沿神經根走行的下肢放射痛。
腰背肌勞損：通常腰椎棘突間無壓痛，而腰背肌局部有壓痛，多在骶棘肌處，髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。即在遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。
對於疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無明顯壓痛點的情況，更可能是腰椎間盤導致的腰背痛，專業稱腰椎間盤源性腰背痛。
馬尾神經症狀
腰椎間盤突出患者向正後方突出的髓核或脫垂、遊離椎間盤組織壓迫馬尾神經，其主要表現為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀，臨床上少見。
腰椎間盤突出，按照這6種方法自我鍛鍊勝過跑醫院
腰椎間盤突出症是現代社會較為常見的疾患之一，隨著社會的進步和生活節奏的加快，人們在工作、學習、生活、勞動中對腰椎的過用、錯用，使腰椎間盤突出症的發病率增高，且有年輕化的趨勢，嚴重地影響了人們的生活質量。因此，腰椎間盤突出症的研究和治療逐漸受到人們的關注。腰椎穩定性降低，腰部肌力減退是造成腰椎間盤突出症患者腰痛的主要誘發因素。通過科學的方法鍛鍊腰部核心肌力，並以長期有規律的堅持，可以緩解臨床症狀，改善腰椎功能，提高患者的日常生活活動能力。
發生本病的原因有內因和外因兩方面：內因是椎間盤本身退行性變或椎間盤有發育上的缺陷；外因則有損傷、勞累以及受寒著涼等。
1.腰椎間盤退行性改變
椎間盤缺乏血液的供給，修復能力較弱，而且在日常生活和勞動中，由於負重和脊柱運動，椎間盤經常受到來自各方面的擠壓、牽拉和扭轉作用，因此容易發生葵縮、彈性減弱等退行性變化。
2.過度負荷
從事重體力勞動和舉重運動等，常因腰部負荷過重而造成椎間盤早期退變。當椎間盤退變時，脊柱負重過大使椎間隙嚴重受壓變窄，導致椎間盤纖維環破裂。
3.損傷
當反覆的外力造成腰部損傷、跌傷、閃挫等時，加重了退變的程度。
4.受寒
不少腰椎間盤突出患者，無外傷史或勞損史，只有受寒、著涼。其原因可能由於椎間盤有發育上的缺陷，受寒受涼後使腰背肌肉痙孿和小血管收縮，影響局部的血循環，進而影響椎間盤的營養。同時，肌肉的緊張痙孿，可增加對椎間盤的壓力，造成更進一步的損害，致使髓核突出。
（二）誘發因素
在椎間盤退行性變的基礎上，某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素均可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。
1.取仰臥位，手臂自然的放在軀體兩側，然後慢慢的抬起下肢，這時膝關節儘量伸直抬高，高度一般以45°-60°為宜，反覆多次。
2.取仰臥位，雙側屈肘、屈髖、屈膝。以頭、雙肘、雙足為支撐，做挺腹伸腰的動作，呈“拱橋狀”，即“三點支撐”。持續時間以患者具體情況而定，一般以腰部感到輕度勞累感為宜。
3.取俯臥位，雙臂自然置於軀體兩側，然後左右交替緩慢抬起下肢，此時膝關節儘量伸直，高度以腰部輕度酸困為度，反覆數次。
4.在硬床上或乾淨的硬質地板上，取俯臥位，雙臂以肩關節為支撐點，輕輕抬起，手臂向上的同時輕輕抬頭，雙肩向後向上收起。與此同時，雙腳輕輕抬起，腰部肌肉收縮，儘量讓肋骨和腹部支撐身體，持續3-5秒，即俯臥式“燕飛”。然後放鬆肌肉，四肢和頭部迴歸原位休息3-5秒再做。
5.取站立位，雙足分開與肩寬，這時雙手叉腰或是上舉抱住枕部，來回緩慢地做腰部側彎活動，側彎到最大幅度。反覆鍛鍊數次。
6.取站立位，雙足分開與肩同寬，頭、背、腰部緊貼於牆，雙足逐漸向前伸，和身體重心之間形成一定距離，大概40-50公分；然後屈膝緩慢下蹲，此時注意膝關節不要過腳尖，以防傷及膝關節。感覺到大腿肌群酸困時，可起身緩解1-2分鐘，反覆數次。
腰椎間盤突出症患者除了日常的鍛鍊，更重要是要積極的配合治療。日常治療腰椎間盤突出症的方法很多，但千萬不要被眼花繚亂的治療方法所迷惑。一定要了解其治療方法的治療效果以及自己的病情，選擇最適合自己的治療方法。
腰椎間盤突出症的自我療法注意事項
腰椎間盤突出症的自我療法如何選擇，首先必須要明確病因，然後通過適度鍛鍊，矯正姿勢等方式，進行自我療法。
腰椎間盤突出症的自我療法必須要注意如何形成正確的站立姿勢、行走姿勢、坐臥姿勢，並長期保持、形成習慣。腰椎間盤突出症的自我療法要通過矯正姿勢減小腰椎曲度及腰部所受壓力，使腰部保持直立挺拔，減輕突出物對神經和脊髓的壓迫，使症狀減輕或消失。如果症狀消失，腰椎間盤突出症的自我療法就達到了臨床治癒的標準，症狀消失後，仍要繼續保持合理姿勢，堅持康復鍛鍊增強腰部肌力，鞏固和強化正確的姿勢，避免復發。即便是手術後也要通過康復鍛鍊來鞏固效果，避免腰椎不穩而復發。
普遍認為，倒走鍛鍊是針對腰痛的一種行之有效的方法，是腰椎間盤突出症的自我療法的重要組成部分。因為倒走時人體重心向後移動，有利於腰椎的挺拔，從而緩解腰椎承受的壓力。其不足之處在於，倒走有安全隱患，對場地和個人條件都有一定的要求。
站立的時候強制重心後移也一樣，大家可以做個體驗，赤足站立，雙腳前腳掌踩一本20毫米厚度的書，腳跟踩地，這樣腳跟低於腳掌，重心後移，就可以減小腰椎曲度矯正姿勢，腰椎有挺拔的感覺，大家體會一下，所以靜態的站立踩書鍛鍊，也是腰椎間盤突出症的自我療法的不錯選擇。
如果條件允許，醫生和專家建議使用專業負跟鞋，在站立行走中都保持重心後移的姿勢。負跟鞋底是前高後低的，隨時強制重心後移，減小腰椎曲度，在日常生活中使用可以替代倒走，更安全，更容易堅持。作為腰椎間盤突出症的自我療法，也須注意不要過量運動，稍微感到疲勞就需要休息，保持低強度的溫和鍛鍊。
腰椎間盤突出症的自我療法只要科學的進行，有益無害，矯正多少因人而異，症狀減輕後，仍然要堅持一段時間作為鞏固，鞏固期內可能感覺不到大幅度的好轉，但鞏固期是必要的，防止復發是患者特別需要注意的。腰椎間盤突出症的自我療法務必要注意溫和鍛鍊的康復治療原則，切忌急躁和急於求成，不要追求立竿見影的主觀感受效果，防止過量運動超過自身耐受，會適得其反，有問題及時諮詢醫生或專業機構。
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鉑桐疼痛
腰椎間盤突出由幾個原因形成，外傷，疲勞風寒溼侵入，病理病變等，明白了機理病理變化就明白了腰部疲勞的原因。
腰椎間盤突出的機理病理，由於外傷，疲勞風寒溼引起，病理病變等形成椎間盤突出形式，但是疲勞，風寒溼侵入形成的腰椎間盤突出相對居多，一般都是出體力的人形成此病的居多，長期勞作腰部肌腱，腰椎都處於疲勞狀態，同時腰椎也形成退行性病變，腰肌勞損，血不容筋狀態，平時腰部也是沒有力量，疼痛症狀出現，總感覺勞累是正常的，還有寒冷地帶原因，此症狀更嚴重一些。
腰部疲勞預防與治療，腰部一定情況下要適當臥床休息，有問題的腰部肌腱，腰椎要治療，採取按摩，針灸，艾灸，理療，用傷科藥等療法疏通經絡，活血止痛，祛風除溼，補肝益腎作用，注意腰部保暖，適當腰部運動，慢慢就緩解了，所以意識很主要，腰椎是人體承載負荷較大部位，必須學會保護，調養方法，這樣才能做到有備無患。
謝謝大家觀看，有什麼問題評論區說明，一起研究，讓需要的人更健康才是目的。
骨外醫生
腰椎間盤突出的根源是外為受傷，風寒溼及白常不良生活姿勢引起的。一旦突出，經絡神經受限。因而導致痛。人就會感覺累，乏。
出現這種情形千萬千萬不要手術。實話！風險太大！應採用中醫保守治療。拍打拔罐正骨都是不錯的選擇！
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建鋒話健康
腰椎間盤突出最典型的症狀是腰部不適及一側腿麻木，少有兩側腿麻木的。您說腰椎間盤突出腰感覺特別疲勞，我覺得這不是腰椎間盤突出的典型症狀，應該是腰肌勞損的症狀，建議您試一下推拿、按摩、理療，應該會有效。最重要的是養成良好的站立、坐、睡覺姿勢，工作之餘，經常想著做幾個動作拉伸一下身體，讓僵硬的肌肉得到放鬆。另外提醒一下，你的床墊不要過軟，過軟的床墊會讓腰部失去正常生理曲度，引起腰部不適。
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從運動康復角度分析是腰部肌肉過弱導致的，由於腰間盤突出的症狀不敢用腰部發力，長期以往腰部肌肉無力過緊，所以腰部沒有力量，建議進行豎脊肌，臀大肌，背闊肌的肌肉力量訓練，這樣不但可以分擔腰部的壓力還可以提高腰部的恢復並且讓腰部肌肉力量增長。
猿人健身
從脊柱科的角度，接診的患者大部分都是慢性軟組織勞損（不重視）→生理曲度變形（不當回事）→脊柱關節壓力增大（有點累，多休息吧）→椎間盤膨出（腰漲漲的，太累了吧）→纖維環破裂 椎間盤突出 脊髓神經壓迫（醫生為什麼會突然那麼痛啊！）這種過程……
因為人類身體的代償機制，單一姿勢過久造成的勞損，並不是馬上出現嚴重的症狀，生理曲度變形起碼要兩三年以上勞損積累才會出現，年輕人的肌肉力量比較好，也可以支撐著椎體，保持一個相對穩定的狀態，所以很多人往往在早期不適時忽略這類問題，沒有采取相應的功能鍛鍊改善，另外一個原因，就是懶……
所以很多腰椎間盤突出症的患者，往往是長期勞損積累的結果，除了要考慮椎間盤突出壓迫神經根，引起腰骶部軟組織痙攣，還要考慮是否有腰骶關節失穩，腰肌勞損 棘上韌帶炎症的問題，都會引起腰骶肌張力過高，血液循環減慢，導致酸累不適。像這類情況，一般沒有明顯神經損傷的手術指徵的話，主要還是保守治療緩解症狀，像手法 針灸 藥敷 紅外鬆解這類常規保守治療，鬆解局部軟組織，減輕關節壓力，改善供血，從而緩解症狀。自己也要配合適當功能鍛鍊，像單槓拉伸 飛燕 平板支撐比較安全，增強核心肌肉力量，保持關節穩定，才能預防惡化及復發。
