过往云烟153104409
人们常说的胆结石一般是指胆囊结石,大多数胆囊结石属于胆固醇结石,主要是因为长期高脂肪食物摄入过多、肥胖、活多少、饮食不规律等因素导致胆汁中的胆固醇在胆囊内结晶析出形成的,还有一部分人的胆囊结石是胆色素沉积形成的泥沙样结石或胆固醇、钙盐、胆色素共同形成的混合结石。
不论是哪一种胆囊结石,只要不阻塞胆囊管、胆囊颈部或不刺激胆囊壁引起炎症时,不会出现不适症状,所以不容易被早期发现,常会在体检或由于其他疾病进行腹部B超、核磁共振等检查时才被发现。当胆囊结石继发胆囊壁炎症、嵌顿或阻塞胆囊管或胆囊颈部,导致胆囊内压力升高时,会出现急慢性胆囊炎的症状,具体的症状表现有以下两个方面:
1.右上腹部的阵发性绞痛或持续性疼痛,并向右肩背部放射,同时会伴有恶心,呕吐、发热等症状,常在进食油腻食物或饱餐后的夜间发生。若结石嵌顿不能解除继续堵塞胆囊管时会引起胆囊积液、积脓、胆囊穿孔、胆管炎等严重并发症。
2.胆囊结石不阻塞胆囊管,而是长期刺激胆囊壁,会引起胆囊壁增厚、慢性炎症、胆囊息肉时,常表现为右上腹部的隐痛、钝痛或不适感,常伴有餐后饱胀感、气胀、嗳气、呕逆、食欲减退症状,在进食肉类、禽蛋等食物或劳累后诱发或加重,出现呕吐症状时,呕吐物含有胆汁,疼痛症状会在呕吐后有所缓解。以上症状和慢性胃部疾病的症状有些相似,容易被误认为“慢性胃部”而延误病情。
总的来说,胆囊结石出现明显症状,都需要手术切除胆囊进行治疗,药物治疗只能暂时缓解症状,不能从根本上消除或排出胆囊结石,这一点大家应该有个正确的认识。
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小克大夫
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胆结石有哪些症状?
胆结石的发病率比较高,主要见于40岁以后的人群,人们一般说的胆结石如果不特别说明指的都是胆囊结石。引起胆结石的原因其实挺复杂,比如雌激素的异常、肥胖、妊娠、高脂饮食、糖尿病、高脂血症、肝硬化、溶血性贫血等。今天我来分享一下胆结石的相关知识。
1.有人说不吃早餐容易得胆结石,这是真的吗?
经常不吃早餐确实容易得胆结石;因为经过一夜的睡眠,人体的肝脏生成了很多的胆汁,而负责储存胆汁的胆囊的容积就这么大,胆汁只能被浓缩,如果早晨不吃饭,胆汁一般不会主动排出去,继续浓缩;如果一次两次不吃早餐人体可以通过自身的代偿避免生成结石,如果经常这样则胆囊内容易形成结石;
2.胆结石有哪些症状?
由于胆囊和胆管主要在人体的右上腹部,因此疼痛也多发生在右上腹;另外大多数胆囊结石并没有明显的症状,大多是在体检的时候被查出来的;胆囊结石的典型症状是胆绞痛,只有少数人出现,具体的临床表现如下:- 胆绞痛:病人多在饱餐、进食油腻性食物或睡眠中改变体位时,由于胆囊收缩、胆结石移位,可使胆囊内的压力增高,胆囊容易发生强力的收缩而产生绞痛;疼痛多位于右上腹部或者上腹部;
- 腹部隐痛:此种症状多在吃饭过多、进食油腻性食物、工作紧张或休息不好的时候出现上腹部或者右上腹隐痛,常常被误诊为胃病;
- 恶心、呕吐:有一部分病人可出现恶心、呕吐等消化道症状;
3.哪些情况下需要做手术?
- 多大胆囊结石;
- 结石直径>3cm;
- 胆囊壁钙化或者胆囊没有功能;
- 胆囊息肉≥1cm;
- 胆囊壁增厚>0.3cm;
- 有明显症状的胆囊结石;
- 经过保守治疗无效的胆囊结石。
最后小结:胆结石主要表现为胆绞痛、右上腹隐痛、恶心、呕吐。
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医者良言
胆结石患者有时候疼得受不了,表现为胆绞痛、急慢性胆囊炎的症状,有时候又毫无感觉,只是在体检或手术时发现。有无症状和结石大小、所处部位、是否合并感染、梗阻及胆囊的功能有关。可有以下表现:
1.胆绞痛:当结石发生移位并嵌顿于胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空胆汁受阻,胆囊压力升高,导致胆囊强力收缩而发生绞痛或持续钝痛。可向肩胛部或背部反射,多伴恶心。
2.胆囊积液:胆囊结石长期嵌顿不过未发生感染时,导致胆囊积液。
3.胆源性胰腺炎:小结石可以通过胆囊管进入并停留于胆总管内形成继发性胆管结石,继而引起胰腺炎。
4.胃肠道症状:上腹部或右上腹部隐痛不适、饱胀,伴有嗳气、呃逆等。
胆结石发作后,需要卧床休息,不要吃东西,待病情好转可吃流食,忌油腻。
同时可口服止痛药,严重者迅速送往医院救治。
急救医生贾大成
胆结石包括肝内胆管结石、肝外胆管结石和胆囊结石,但老百姓常说的胆结石主要指胆囊结石。
胆囊结石好发于中老年人,其中女性发病率多于男性。由于近年来人们生活水平的提高,饮食结构逐渐发生变化,随着脂肪、蛋白质摄取量增加,胆囊结石的发病率也逐年增多,发病的年龄也越来越年轻化。
胆囊结石通常没有任何症状,发病时常见症状多表现为腹疼和发烧:
- 腹疼:较大的胆囊结石或充满型胆囊结石多引起右上腹部的胀闷不适,进餐后可有轻度胀疼。由于结石对胆囊长期磨擦刺激,胆囊壁有慢性炎症改变。患者多有食欲减退、消化不良,慢性上腹疼等症状,许多病人的病史长达数年至十数年,并一直以“胃病”治疗。
较小的胆囊结石,由于在胆囊内可自由活动,在进食后由于胆囊的收缩,或睡卧时因体位变化,可使结石阻塞于胆囊管处造成胆囊梗阻。由于结石嵌顿于胆囊管引起胆囊剧烈收缩,患者可感到右上腹阵发性剧烈绞痛,并且腰背部、右肩胛部也可以有放射性刺痛。这种症状称为胆绞痛。 - 发烧:胆囊结石阻塞胆囊管后,胆囊胀大,很容易继发细菌感染,而导致急性胆囊炎的发生慢性胆囊炎,由于胆囊萎缩,纤维化胆囊也可以发生梗阻,继发感染时也可出现急性发作。上述情况均可使病人感到右上腹持续性疼痛以及恶心、呕吐外,还有明显的发烧。这是由于感染的胆囊以及其内的胆汁中有大量细菌存在,部分细菌毒素被吸收进入血循环而导致的全身中毒反应。
如病情继续发展,胆囊出现化脓、坏死或穿孔并发生腹腔内广泛感染,这时可有高热、寒战、全腹疼痛、呼吸急促、心跳加速、血压下降等症状。这是十分严重的胆囊结石引起的化脓性腹腔感染,此病虽并不多见,但由于老年人体质较弱,病史较长,对疾病反应能力较差,所以老年人发生急性化脓性胆囊以及并发症的比例较大。
长腿医生
右上发作性的疼痛。恶心呕吐出冷汗。
太极康复
可能出现腹痛,黄疸,发热,呕吐等症状