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心梗，即心肌梗死，指的是心肌的缺血坏死。

心梗发病的最主要原因是冠状动脉的粥样硬化！

什么是冠状动脉粥样硬化？我们分两步来理解。

第一步，什么是冠状动脉？冠状动脉是营养心脏的动脉。

第二步，什么是动脉粥样硬化？
动脉粥样硬化是动脉壁增厚，变硬没有弹性，动脉血管的管腔变细，不利于血液通过。就像塑料水管风吹雨淋一样，变硬变脆，容易破裂，管子容易堵住。而动脉粥样硬化目前认为和动脉内膜破坏，然后脂质沉积，平滑肌细胞增生，纤维组织增生形成粥样斑块。最后，要不就是血管堵塞，要不就可能斑块破裂出血，血栓形成。

所以，冠状动脉粥样硬化就是冠脉发生了动脉粥样硬化。

那什么人容易发生冠状动脉粥样硬化呢？

1. 中老年人，年纪越大，动脉粥样硬化可能性越大。

2. 血脂高的人，特别是低密度脂蛋白或者极低密度脂蛋白高的人。

3. 高血压患者，大部分冠状动脉粥样硬化患者有高血压病史。

4. 糖尿病患者。

5. 吸烟的人，吸烟对动脉内皮损伤很大。据报道吸烟越多，动脉粥样硬化发病率越高！

有了冠状动脉粥样硬化，就一定会有心肌梗死吗？不！还要有心肌梗死的诱因！

急性心肌梗死多半是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂出血和血栓形成，最后导致血管堵塞。

1. 循环血量不足。由于心脏排出量大大减少，比如休克，手术，大量出血等，而导致的冠脉血量急剧减少，从而诱发心梗。

2. 大鱼大肉饱食之后。大餐之后血液粘稠度瞬间飙升，而导致血液流动减慢，冠脉灌流不足。

3. 血压升高。体力运动或者情绪激动导致血压突然升高，左心室负荷突然加重！

4. 交感神经兴奋活跃。情绪激动或者上午，交感神经活跃，血压升高，容易导致冠脉灌流减少，从而诱发心梗。

如何预防心肌梗死？

最重要的是病因预防，也就是预防动脉粥样硬化！

1. 控制体重！体重指数BMI要控制在20-24之间是最好的。BMI= 体重（Kg）/身高（cm2）

2. 控制血脂水平。特别是中老年人，一定要少吃脂肪含量胆固醇含量高的食物。 下图是食物的胆固醇含量表，请酌情参考。

3. 进行适当的体育锻炼。适当的体育锻炼对心血管系统非常有益，还可以调节血脂水平。但老年人注意不能剧烈运动，要适合而止。

4. 养成良好的生活习惯。为什么现在新闻报道年轻人心肌梗死的发生越来越多？我想这个年轻人压力大，生活习惯不好密切相关。因此，不抽烟少喝酒，作息规律很重要！

5. 积极治疗高血压，糖尿病等与动脉硬化形成有关的疾病。

骨科木匠刘医生

心梗形成其实非常好理解：冠脉血管出现问题，影响到了血液营养的运输，心肌长期得不到充足的营养，工作任务还比较多，就会出现心梗。

动脉硬化

以前心梗被称为老年病，这并非乱说，假设其他条件相同，年纪越大的人患有心梗的几率就越大，这并不是诅咒，而是动脉硬化造成的。

任何动物刚出生的时候，身体内的一切都是新的（排除天生畸形病变的），而体内的血管更是即光滑又有弹性的，血液在血管中畅通无阻，各器官都能得到充足的营养，所以年轻人的各项机能都比较好，但随着我们年龄的增长，我们会经历很多，长期摄入不健康的食物，高血脂、高血糖，还不爱运动，本身血管就已经慢慢失去弹性了，低密度脂蛋白的大量摄入会在血管壁内膜下堆积形成过氧化脂质，随着时间的推移，越积越多形成斑块，血管壁会开始变得凹凸不平，随着血液的流动，各种杂质会在其中沉积，血管壁越来越厚，血管越来越窄，血压越来越高。

一旦有一天，患者心情大幅度波动，血压急剧升高，血管壁的内膜出现破损，会使凝血因子聚集，形成血栓，加重血管的堵塞，一旦血液完全被阻碍，无法通过，心肌会因为缺少血液营养而坏死，发生心梗。

血管痉挛

血管发生痉挛收缩，血管处于褶皱状态中，斑块血栓更加容易形成，所以我们常说血管痉挛是心脑血管疾病的诱发原因，之所以不是病因是因为以前来看，血管痉挛的时间往往并不长，多是由于情绪因素导致的短暂现象。但如果血管长期处于痉挛收缩状态中，斑块血栓的形成几率将大幅度提升，血液将更加难以通过，血液的流通障碍最直接的后果就是心肌缺血。

而血管长期痉挛的罪魁祸首在于脊柱病变，脊柱（颈、胸、腰等）发生异常改变，会直接影响到周围的神经组织，神经比较敏感，随后会异常紊乱持续方便，命令传导出现问题，相对应血管自然也受到影响，会持续痉挛收缩，导致心梗的发生。

罗民教授

造成心肌缺血的原因很多，但是总结下来无外乎供血不足和耗氧增加。当供应心脏血管的动脉系统，也就是冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾的时候，就产生了心肌缺血。这时候可以表现为心绞痛。

心肌耗氧的多少主要由心肌张力、心肌收缩强度和心率决定，所以常用“心率×收缩压”（就是二重乘积）作为估计心肌耗氧的指标。心肌细胞能量的产生需要大量的氧。心肌细胞摄取液氧含量的65%-75%，而其他组织只需要10%-25%。因此可以说，心肌细胞对于血液中氧的需求量很大。

当运动、寒冷等极端情况出现时，心肌细胞已经很难再通过血液的携氧量获取，只能增加血流量来解决。比如说剧烈体力活动情况下，冠状动脉可以扩张到正常的6-7倍，一般运动情况下，冠脉也可以扩张至原来的4-5倍，足以保持正常心脏的血液和氧供应。但是冠状动脉一旦发生粥样斑块，出现比较严重的狭窄，这就不能保证原有的扩张性，血流量也会较少。一旦极端情况出现，冠脉供应不了心肌细胞对于血液的需求，心肌缺血也就随之发生。如果心肌缺血持续不缓解，就形成了心肌梗死。

今天张大夫讲的比较专业，不好理解，说白了就是你养了一群小动物，它们很能吃，平时食物供应好没问题。一旦各种原因导致食物供应不上，这些能吃的小动物就会闹饥荒甚至饿死，从而产生严重后果，您理解了吗？

张之瀛大夫

您好，心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧量减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。

我们心脏活动所需要的能量几乎都靠有氧代谢提供，所以即便是在安静的时候，心肌的血氧摄取率也会很高，约为70%左右。正常情况下，机体可通过自身调节，促使血液供应相对恒定，保证心脏正常工作。

而当某种意义导致心肌血液供需失调，就构成了真正意义上的心肌缺血。而冠心病史引起心肌缺血最主要、最常见的病因。随着人们生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升趋势，已经成为中老年人最常见的病症和多发病。甚至一些二十到三十岁的年轻人也会出现心肌缺血的表现。

心肌缺血属于心血管内科的疾病范畴，最常见的原因是冠状动脉粥样硬化、炎症和栓塞，还可能会到导致一些其他的并发症。如果有心肌缺血迹象一定要及时去医院就诊。

王药师心血管讲堂

造成心肌缺血的原因主要是冠状动脉粥样硬化、狭窄、或者血栓堵塞，引起心绞痛，心肌梗死，心肌缺血缺氧，严重的可造成心肌坏死，出现急性心力衰竭而危及生命。

心肌缺血病人除了用抗凝、抗血小板、扩张血管等药物积极治疗外，生活上也应该注意。例如饮食、运动、情绪等都应和正常健康人员有区别。

首先饮食方面要注意控制饮食，否则会引起肥胖、高脂血症等，这些都是诱发高血压和冠心病的危险因素。还要适当控制食物总热量的摄入，以减轻心脏负担。主要是限制动物性脂肪和含胆固醇较高以及多糖的食物。要进食植物油、淡水鱼、豆制品、大蒜、洋葱、香菇等，大蒜、洋葱能降低胆固醇。要多吃新鲜蔬菜、水果，补充充足的维生素。例如香蕉、苹果、芹菜、竹笋等等。还应忌烟、酒以及辛辣调味品，并且保持低盐饮食，防止高血压。

生活上应保持情绪稳定、大便通畅。避免紧张、恐惧、暴怒等情绪变化。心情激动可引起心跳加速、血压升高、周围血管收缩、微循环缺血，引起心肌组织损伤。另外便秘会使腹压增高，血压上升，使心脏负担加重，诱发心肌梗死。

心血管病人一般不宜进行剧烈活动，还应随身携带急救药品，在运动中出现胸闷、胸痛、气短、心悸、大汗、心律失常等情况应立即停止运动，在原地休息或者服用急救药品，以防不测。

总之，心肌缺血病人应对自身的病情有一个十分清醒的认识，要学会自救或求救，预防不良情况的发生。

用户52909201545

心梗作为心血管疾病的一种严重病和常见疾病，其死亡率高，预后心肌会受到影响，出现心衰等问题的几率也很大，因此，了解心肌梗塞的发病原因，尽量的避免心梗的发生，是非常重要的。

为什么会发生心梗？

为什么会发生心梗，从生理机制上来说，发生心梗的主要原因是冠状动脉粥样硬化的斑块破裂，破裂后的应激反应会造成血小板的聚集，最终形成血栓，堵塞冠状动脉的官腔，最终形成心血管的梗塞，造成心肌缺血、坏死等严重问题的发生。

因此，为什么会发生心梗，最基本的原因，还是因为动脉粥样硬化的问题，而为什么会发生动脉粥样硬化，斑块等方面的问题呢，下面这些因素都不容忽视——

1. 年龄、遗传因素

2. 高血脂、高血压、糖尿病等疾病影响

3. 长期不良饮食习惯影响，如暴饮暴食，喜食油腻，大量吃 甜食等，

4. 长期不良生活习惯影响，不喜运动、经常熬夜、吸烟，长期大量饮酒等，

5. 向心性肥胖（腹部肥胖）而不控制体重

其实除了第一项以外，后面谈到的3项很多时候都是相互影响的，很多人不能够在健康上严格自律，导致了很多不良的习惯，长期坚持，年轻的时候看不出来，随着年龄的增长，就会出现三高甚至四高等代谢综合征方面的问题，而这些疾病又进一步影响心脑血管的健康，加速血管的粥样硬化进程，而长期的三高如果控制不佳，出现心血管疾病的风险就会大大升高。因此，想要减少心梗的发作风险，一方面要在生活上严格自律，保持健康良好的生活方式，另一方面，对于已经出现高血压高血脂等心血管疾病风险的朋友，合理用药，控制好相关疾病，也是减少心梗等心血管疾病风险的重要方面。

什么原因会诱发心梗？

心梗发病的根本原因是动脉粥样硬化，但对于动脉已经有硬化、斑块等问题的朋友，注意避免引发心梗的诱因刺激，减少心梗的发作几率，也是非常值得注意的方面，来给大家简单介绍下诱发心梗的一些诱因——

1. 过度疲劳，过度的疲劳会引发心肌耗氧量的激增，是诱发心梗的重要因素，因此，对于有心血管疾病风险的朋友，应当多注意避免，在运动方面也是一样，适度运动加强心肺功能，如果过度运动，则有诱发心血管疾病风险。

2. 骤然的寒冷刺激，夏天洗冷水澡，冬天的气候变化，都是引发心梗发生的重要风险因素，骤然的寒冷刺激，引发冠状动脉的痉挛，从而进一步诱发心梗。

3. 大的情绪波动，保持心态平和很重要，剧烈的情绪波动，会导致心跳加速，心血管斑块的稳定性也会受到影响，诱发心梗的风险也很大。

4. 不良的饮食习惯，暴饮暴食，大量进食高脂高糖食物，这样的习惯，一方面会诱发心梗的发生，另一方面也不利于血压、血脂、血糖等指标的控制，增加心血管疾病风险。

5. 长期久坐，长期久坐发生血栓问题的风险，是经常活动的人的6倍以上，因此，有久坐习惯的朋友，应当多注意适当的加强活动，改善血液循环，减少心梗风险。

6. 吸烟、大量饮酒，烟酒对于血管壁都会形成不良的刺激，在本身就有栓塞风险的患者身上，吸烟，大量喝酒的影响更大，以避免饮酒刺激引起急性心梗发生的几率。

综上所述，想要避免心梗的发生，一方面要保持良好健康的生活习惯，对于中老年人，要定期进行体检，综合评估动脉硬化程度和心血管疾病发病风险，如果存在相关慢病的情况，应该坚持合理用药，控制好疾病，减少心血管疾病风险，对于已有心血管疾病风险的患者，注意避免上述谈到的这些诱发心梗的诱因，就显得更为重要。

李药师谈健康

第一个存在的原因是湿气，首先这么跟你说，所有的一切病症带你去医院能够检查病症的时候，是因为在亚健康的时候，你没有去给他做一个及时的调理和改善。真正的不舒服的时候你没有在意，去医院检查的话，也检查不出病，你保养意识比较差，等到时间越拖越久真正去医院了，那就真是病了。你可以把舌头伸出来，看看自己的尺很严不严重。从亚健康上来讲，舌诊是必须自己要会观看的。在中医当中时期被认为邪气会严重危害我们的健康，是健康的头号杀手，湿气长期存在我们的身体当中，而且十人九湿，古话说的好，千寒易除一湿难去，其实这句话是形容人体内的湿气过重，让人的精神无法提起来，从而影响人们的生活质量，久而久之就会感到头痛如裹，肢体困重，严重的还会引发脂肪肝，哮喘，高血压，心脑血管等疾病，甚至恶性肿瘤，所以我们人人几乎都有湿气。因为湿气造成的淤堵。以及你各方面饮食都不注意。包括你的生活习惯，比如熬夜饮酒等等一系列的，要知道一个好的生活习惯造就的是什么样的人，一个坏的生活机关造就的是什么样的人。所以当你失去过重的时候，就会引发脾胃以及肝胆等等一系列的一些亚健康的存在。，所以并没有去根儿的。打个比方就是胃病，你认为他是吃药吃好的吗？他还是靠食品靠自己平时的一日三餐，以及日积月累的好习惯好饮食，保养好的。所有的一系列都没有真正的去除，所有的药都没有真正的去除。，晓得了吧，所以在没发生病的情况下，一定要及时的保养，在发生小病的情况下要及时调理养生。可能废话说的有点多，以上皆为语音转换文字，如果有什么不明白的，可以加我主页的微姿询备注咨询优先通过。

关爱男士健康

心梗是最严重的一种心脏病，会发生心衰，也会发生猝死。

心梗是什么原因造成的呢？

第一、根本原因就是动脉粥样硬化

心肌梗死简单说就是心脏血管内的斑块发生破裂，形成血栓堵塞血管，血管堵塞后，就会出现心肌坏死，称之为心肌梗死。

斑块就是动脉粥样硬化加重形成的，动脉粥样硬化形成的原因和很多因素有关系，比如：遗传基因、吸烟酗酒、高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖、久坐不运动、不健康饮食、肾病等等原因。

这些因素越多，越容易动脉粥样硬化，越容易形成斑块，越容易心肌梗死。

第二、诱发原因就是足够重视

大多数心肌梗死是可以预防的，可是为什么还有那么多心肌梗死。主要是很多人并不重视冠心病，当发现冠心病没有正规治疗，那么血管狭窄就会加重，就可能发生心肌梗死。

天气寒冷、过度劳累、剧烈运动、过饱饮食、抽烟酗酒、大便用力等等都会诱发心肌梗死。

第三、直接原因就是斑块破裂

当斑块破裂，就会形成血栓，血栓就是血块，就会堵塞血块。

他汀是稳定斑块防止破裂的药物，阿司匹林是抗血小板聚集，预防血栓的药物。

所以，冠心病的药物正规治疗就是阿司匹林＋他汀。

总之，心梗和不健康的生活方式，没有足够重视冠心病都有一定的关系！

心血管王医生

据有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心调查数据发现，目前我国心血管病患者已经达2.9亿人，每年发生急性心肌梗死的患者大约100万人。

早先心梗主要是以60岁以上老年人居多，近几年越来越多低于45岁的甚至于20、30多岁的年轻人也出现在心肌梗死的队伍里。

心梗是什么？为何如此危险？

心梗，也叫心肌梗塞，其实病理很容易理解，就是心脏发生了血液堵塞，造成心肌梗死的发生。

心梗最可怕的不是他的爆发，而是它的隐蔽性，一般前期都没有什么明显的症状出现，身体也没有特别严重异常，等到突然发病的时候往往十分快速。

如果错过了治疗的最佳时间，就算勉强抢救过来，也会有严重的并发症发生。

心梗发作时，都有哪些表现？

心梗发作前最明显症状——心绞痛，另外还会有其他前期症状。

1、有过心绞痛的人在无明显诱因的情况下突发心绞痛，且发病频率提高、症状加重、持续时间加长，含服硝酸甘油疗效差；

2、没有冠心病、心绞痛史的人出现一些胸闷气短、烦躁不安等症状；

3、出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等急性左心衰竭症状；

4、牙痛，胃部、左侧肩部持续疼痛；

5、浑身乏力、精神萎靡并有呕吐、腹泻、恶心、头晕等感冒或胃肠道症状。

两个“120”救治心梗指的是什么？

一个120就是指心梗发生的时候，拨打120；一个120是指心梗发生时，黄金120分钟救治时间。

在心梗发生时，拨打120，获救的几率更大；在发生心肌梗死时120分钟内开通血管，获救的几率更大。

总结也可以是一个字：快！

心梗发作时，如何急救呢？

1. 拨打120：尽快与医院、急救站联系，请医生速来抢救或送医院抢治。
2. 就地平卧：立即让病人就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。
3. 镇静：如有家用常备药箱，立即取出硝酸甘油片让病人含化，或将亚硝酸异戊酯1支，用手巾挤碎捂鼻吸入。同时口服1-2片安定片，使病人镇静下来。周围的人也不要大声说话。
4. 吸氧：如有供氧条件，应立即给予吸氧。
5. 心脏按压：如病人心脏突然停止跳动，家人切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。直至医生到来。

如何预防心梗的发生？

1、控制血压、血糖、血脂以及体重等引起动脉粥样硬化的危险因素。

2、注意根据气候的变化增减衣服，在大幅度降温和大风雪等恶劣天气时，减少外出和室外工作时间，谨防感冒。

3、一般来说，要达到锻炼的目的，每周至少要有三次认真的体育锻炼，每次不少于20分钟，但也不宜超过50分钟。

4、放松精神，愉快生活保持心境平和，对任何事情要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。

5、专家表示，经常加班熬夜，过度劳累是年轻人患心肌梗塞的重要诱因，应该要注意如何预防心肌梗塞，不要加班熬夜，作息有规律，保证充足的睡眠。

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老护士谈健康

心肌是否缺血决定于：心肌需血量（心肌耗血量）--心肌供血量=？

增加心肌需血量的原因：运动、紧张、情绪激动、饱食、大便用力、甲亢及其他一切增加心脏负担的状况；

影响心肌供血量的因素：绝对供血不足：冠脉狭窄（冠状动脉粥样硬化）、冠脉栓塞、冠脉痉挛；相对供血不足：贫血或其他血液成分的异常；

1.如果上述？=0，则血供需平衡，则不存在心肌缺血，

此种情况也存在几种可能

A心肌需血量增加多少，心肌供血量相对应增加多少，就没有心肌缺血正常，这是正常的心脏血管的代偿能力；

B心肌供血量多少，心肌需血量多少，这是冠心病的稳定状态，维持机体的活动以心肌供血多少为主。这一般冠心病人没有发病的状态。

2.如果上述？<0,则存在心肌缺血，

此种情况又有几种情况：

A心肌供血量减少，心肌需血量不变，多为冠心病的发病状态

B心肌供血量减少，心肌需血量增加，多为冠心病人在运动或情绪激动时，这是会有心肌缺血导致的胸闷胸痛等症状。

心肌缺血是各种原因导致的心脏心肌细胞供血和需血的不平衡，导致心肌缺血缺氧，进而出现一系列症状的综合征。

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關鍵字: 健康 心血管病 冠状动脉