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每年5月的第一个周二是世界防治哮喘日，今年为5月7日。因为会出现突发性喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，哮喘这种病越来越被公众所熟知，近年来我国哮喘控制水平虽有明显提高，但仍有70%的患者未能控制哮喘。

哮喘本身并不是绝症，但急性发作时有一定的危险，支气管痉挛后气道阻塞，可能会出现窒息而危及生命。而且容易在夜间发作，如果在家中突发急性哮喘，该如何急救呢？

1.迅速改变体位 哮喘急性发作时，家属应该让患者赶紧保持半卧位或者坐位，身体略向前倾，以便更好的呼吸。解开患者的衣领，松开裤带，要避免胸腹部的压力过大，及时的清理人体口腔鼻腔的分泌物，要保持呼吸道的通畅。

2.开窗通风 急性发作时，患者会有喘憋，气不够用的感觉，赶紧开窗通风，让空气流通。室内有可疑过敏源的话要及时去除。同时避免室内煤油、烟雾、油漆、香烟等一些刺激性气体与患者接触。

3.安抚病人 哮喘发作时，整个人都是比较烦躁的。让患者不要紧张，保持镇定，过度紧张会加重支气管痉挛，缺氧症状会加重。

3.吸氧 家里最好备一个制氧机，如果出现呼吸困难，要及时给氧。中度缺氧时，选择25-30%氧浓度，氧流量2-3L/分钟。

4.吸入药物 哮喘病人家里一般常备药物，需要用平喘的气雾剂，可以选择沙丁胺醇气雾剂或者信必可，这两个药物起效比较快，也可以联合使用异丙托溴铵。在深呼吸的时候直接喷入人体的口腔，能够有效的减轻病症，但是在短期内不宜大量性的使用。如果家有雾化机，则可以使用雾化吸入布地奈德、特布他林等。

5.紧急送医 如果经过上述处理病人症状没有明显缓解，那就要立即送医院，最好是打120用救护车接诊病人，及时送到医院，吸氧、静脉使用激素和茶碱类药物治疗。

哮喘不能除根，但是是可以预防和控制的慢性呼吸道疾病。哮喘发病机制是免疫炎性机制为主导的，是自身免疫系统的调节出现紊乱引起的慢性气道炎症。哮喘患者需长期规律吸入药物（如信必可、舒利迭）预防和控制哮喘的发作，吸入性糖皮质激素是控制哮喘的一线基本药物。记住，哮喘发作时不要滥用抗生素，虽然哮喘的确是炎症，但它并不是由细菌感染引起的炎症，因而抗生素对哮喘治疗并没有作用。哮喘患者平时要注意避免接触过敏源，需随身携带急救药物（如沙丁胺醇气雾剂），饮食要以清淡为主，避免刺激性食物的摄入，注意保暖，尽量不要感冒受凉。如果出现哮喘急性发作出现呼吸困难时，最好送到医院急救处理。

胡洋

这是一个专业性的问题。

支气管哮喘：简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。哮喘患者血缘亲属患病率明显高于其他人群。其中环境影响较大，常因吸入过敏原而发病。常见的有粉尘、花粉、真菌、昆虫、纤维、皮毛食物、化妆品等。

该病无法根治，而是控制症状、减少发作、提高生活质量。

那么该怎么急救呢？

首先急救不是应该重点学习，该学习的是怎么预防哮喘的发作。

哮喘的预防主要包括：①去除诱发因素，②早诊断早治疗，防止病情发展，③积极控制症状，防止病情恶化和减少并发症。

而急救方面，主要就是要求患者随身携带药物，对发作时能明确认知及准确判断。

急性发作时常有的有沙丁胺醇和特布他林等，多实用气雾剂。如果病情较急，考虑加服泼尼松等激素治疗。

红娘儿儿

你好，急性哮喘发作时，我们要尽快的解除患者的气道痉挛，纠正低氧血症，恢复患者的心能力，防止病情进一步恶化。具体操作如下：

1.轻度的急性发作的患者，我们可以用短效的受体激动剂如沙丁胺醇，在1小时内每20分钟喷1到2次，随后患者症状好转可以3到4小时喷一次。如果效果不好，我们可以加用短效的抗胆碱气雾剂吸入。

2.中度的急性发作的患者，短效的沙丁胺醇第1小时内持续吸入，在联合抗胆碱药吸入。然后静脉注射茶碱类。如果效果不好，在吸氧的同时，尽早口服激素。

3.中度的急性发作的患者，应尽早的静脉使用激素，同时雾化吸入短效的抗胆碱药物及静脉用茶碱类药物。如果患者出现意识障碍，或者以上治疗没有效果，应该立即有创机械通气。

以上就是关于急性哮喘发作的治疗及建议，如果你觉得对你有用，就点个关注呗！

卢医生

看到这个问题，我首先的认识和楼上的一位医生想的一样：这是个很专业的问题。那么，专业的问题，我就用专业的术语回答。

在临床上，诊断哮喘急性发作有以下诊断依据：

1,患者出现呼吸困难，紫绀，剧咳，大汗淋漓，四肢厥凉，严重的出现呼吸衰竭和循环衰竭。

2,肺部特征，检查两肺闻及弥漫性哮鸣音，（有时严重的哮喘反而听不到哮鸣音）。

3,检查血气分析：低氧血症十分明显，同时有Co2潴留或代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。

4,如严重发作，持续在二十四个小时以上经治疗无明显的缓解就成为哮喘持续状态。

那么，哮喘发作应如何急救呢？

1,首先就是吸氧。（哮喘病人家里应随时都备有氧气袋），方法是鼻导管给氧。迅速送往医院救治。

2,如鼻导管给氧无效时，在临床上那就要机械通气。

3,使用支气管解痉剂。

4,茶碱类药物注射。

如果哮喘急性发作，（哮喘病人家里一定要备有氧气袋）先让病人吸氧，迅速送医院诊治。

漢偉友医

什么是哮喘❓

支气管哮喘简称哮喘 ，是由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

哮喘的急性发作临床表现❓

临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，症状可在数分钟内发生，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。

哮喘的现场急救❓

急性发作期的治疗急性发作期的治疗目标是尽快缓解气道痉挛，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防治并发症。但由于在现场条件有限，只能做简单处理，病情轻者能迅速缓解，病情危重患者，现场处理未必能立即缓解，故建议根据自身病情，决定是否拨打120求救。

1. 迅速吸入沙丁胺醇气雾剂2揿；
   

2. 有条件则予吸氧，无条件则保持空气流通；
   

3. 若是在控制性药物治疗的基础上发生的急性发作则尽早口服激素（泼尼松或泼尼松龙）。
   

哮喘的教育与管理

每个初诊哮喘患者应在医护人员指导下学会自我管理，包括了解哮喘的激发因素及避免诱因的方法，熟悉哮喘发作先兆表现及相应处理办法，学会在家中自行监测病情变化并进行评定，学会哮喘发作时进行简单的紧急自我处理方法，掌握正确的吸入技术（如沙丁胺醇气雾剂的吸入方法），知道什么情况下应去医院就诊。

最后提醒的注意事项：

1.哮喘患者应随身携带沙丁胺醇气雾剂及其他哮喘急救药品，在家中也必须常备；

2.哮喘患者学会如何自救很关键，重度及危重度哮喘发作如不做好院前处理，等120医务人员到达现场，患者有可能已经死亡（本人亲身经历过，有路人见到哮喘病人发作，路人不会处理，拨打120求救，我们到现场时患者已无心跳呼吸）；

急诊先锋曾晓东

急性哮喘发作是呼吸科四大急症之一，临床上对于重症哮喘患者的急救措施主要是吸氧、抗炎、平喘和解痉

子乐健康科普

您好！

哮喘：是支气管哮喘的简称，是一种嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主气道变应性炎症和气道高反应为特征的疾病。

一般是有过敏体质的人接触抗原后，使支气管壁内有大量炎性细胞，而释放出多种炎性，导致气道平滑肌收缩引起气道狭窄而引发哮喘。

诊断：根据反复发作的哮喘病史，发作时有带哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行缓解或应用支气管解痉剂后可以缓解症状，

如何急救？

1 如果有条件的应该立即给予鼻导管吸氧；

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3 可用氨茶碱静脉点滴，可以有效缓解哮喘；

4 应用雾化剂吸入；

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5 患者一般多伴有呼吸道感染，应该启用抗生素治疗；

支气管哮喘发作，一般含有高技术应用，患者或家人无法进行急救的，唯一的就是尽快送入医院急救。

如果家中备用有氧气，先给患者鼻导管吸氧后快速送入医院就医。

黎医生

在很多影视作品中，我们经常能看到这样的镜头，哮喘患者突然发作，这时候递过来一个蓝色的小瓶，哮喘患者放到嘴上用力吸，一会就缓解了。这个小蓝瓶通常就是硫酸沙丁胺醇或特布他林，它们都是β2受体激动剂。

以硫酸沙丁胺醇为例，虽然成分都一样，但是有两种剂型，一种是吸入式气雾剂，一种是喷雾剂，那么这两种剂型哪种效果更好呢？

最近，国外有研究选取了103名2-14岁的儿童，让他们随机分成两组，一组使用硫酸沙丁胺醇的吸入式气雾剂，另一组使用硫酸沙丁胺醇的喷雾剂。使用一段时间之后发现，使用吸入式比喷雾剂住院的概率低80%。

不过这个研究也只是作为一个参考，不能说明吸入式一定比气雾剂好。而且，单一的使用硫酸沙丁胺醇在病情严重的时候缓解效果不佳，为此，很多药物也开始使用复方制剂，例如使用硫酸沙丁胺醇和异丙托溴铵混合制剂，硫酸沙丁胺醇是支气管内扩张剂，异丙托溴铵是胆碱能受体拮抗剂。两者联合之后，能更有效的减轻支气管痉挛，舒张气道作用更强。

另外，硫酸沙丁胺醇是急救药物，用于急性发作，不能作为长期控制药物。哮喘发作的时候，也不能只使用硫酸沙丁胺醇，在哮喘被缓解后，还应该尽快使用控制药物，例如吸入式糖皮质激素比如布地奈德气雾剂或者孟鲁司特钠等药物。因为缓解药物只能迅速缓解支气管痉挛的症状。而过敏引起的炎症还在继续。需要使用这些抗炎的药物，阻止炎症的继续发展。

利鲁唑鲁南协一力

哮喘一旦确诊，便是无法彻底根除的疾病，所以长期控制，预防哮喘发作是关键。但是无论平时怎么预防，哮喘还是会在你不经意的时候突然来袭，让人防不胜防。

在现实生活中，最不的幸例子就是邓丽君：1995年5月8日16时，因长期感冒未愈导致哮喘急性发作，虽然备有支气管扩张剂，但是由于发作严重，药物使用不当，加上交通堵塞延误救治时间，致使严重缺氧，心跳停止，在医院接受了近45分钟的全力抢救，17时30分许，邓丽君被证实错失有效救治时机以致抢救无效逝世，终年42岁 ；在电视剧中也经常会看到，哮喘患者因没有急救药物在身边而去世的桥段。

那么，在哮喘急性发作的时候，该如何急救，防止猝死呢？

一、每个哮喘患者必备的急救药：沙丁胺醇气雾剂（万托林）

沙丁胺醇气雾剂是哮喘患者急救的首选必备药物。就如同冠心病，心绞痛患者舌下含服使用速效救心丸和硝酸甘油，来防止心肌梗死一样。在哮喘的急性发作时，可以使用沙丁胺醇气雾剂来缓解支气管的痉挛和狭窄。沙丁胺醇每次喷2~4下，会在2~3分钟以内起效，扩张支气管，缓解呼吸困难，每天不能超过8次，否则，心脏无法承受药物的副作用。如果30分钟无缓解，建议立刻就医。

二、在家中，不推荐使用除沙丁胺醇气雾剂以外的任何急救措施。

1.为什么不推荐使用吸入激素作为急救药物？

因为吸入激素起效非常缓慢，一般都要数小时以后起效，甚至数天以后才能达到稳定的浓度，所以，使用吸入激素作为急救药物是来不及的。

2.为什么不推荐患者自行使用其他的急救措施？

就像冠心病，心绞痛发作一样，患者只需要知道使用硝酸甘油或速效救心丸就可以了，如果无效，需要立刻送到医院，由医生采取更加专业的急救手段，此时就不是非医学人士能够轻易掌握的技术了，万一药物使用不当，极易引起严重的副作用，所以，不建议非医学人士自行采用。

三、如果沙丁胺醇无法缓解，建议立刻就医，医生会采取以下措施急救：

1、评估：医生会首选对您的病情做出【评估】，分为轻、中、重和危重度。

2、根据您的评估状态，逐级分别采用包括吸氧，吸入支气管扩张剂，激素，口服激素，静脉激素，氨茶碱，肾上腺素，心电监护，必要时呼吸肌辅助呼吸等措施。

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關鍵字: 哮喘 健康 急救