倌倌

过敏性鼻炎是很痛苦的，主要的临床表现是狂打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼睛瘙痒等等。那如何治疗过敏性鼻炎呢？2015年变应性鼻炎诊治指南指出了好几点：

1、避免接触过敏原：这是最基础的方法。如果我们能知道自己对什么过敏，什么东西会诱发我们的过敏性鼻炎发作，比如花粉、尘螨、刺激烟雾等等，那么我们就尽量避免接触这些东西，才不会导致鼻炎反复发作。

2、鼻腔吸入糖皮质激素：这是治疗过敏性鼻炎最有效的药物治疗。但也不能治愈过敏性鼻炎，只能控制，一旦不用药，鼻炎可能还是会复发的。这类药物有很多，比如布地奈德、氟替卡松、莫米松等等，多是通过鼻腔给药，效果明显，不良反应轻微。但用的时间长了（比如1年以上），有可能导致鼻出血发生增加，研究表明大概会有20%的患者会发生鼻出血，但停药后多可以缓解。

3、口服抗组胺药物：这类药物也是目前推荐用于治疗过敏性鼻炎的，常用的药物是氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪、依巴斯汀等等第二代抗组胺药物，也可以认为是抗过敏药物。这类药物口服后基本上1天一次，能有效缓解鼻炎的各种症状。但也是不能治愈过敏性鼻炎的，建议一般用药1个月以上，缓解之后可以尝试停药，但是停药后可能会复发，毕竟过敏性鼻炎目前还是不能治愈的，只能减轻症状，改善生活质量。

4、口服白三烯拮抗剂：这类药物主要是孟鲁司特钠，也是一种抗过敏药物。疗效也不错，对于一些过敏性鼻炎治疗效果不好的人来说，可以用上述几种药物联合使用。比如这个孟鲁司特钠片+氯雷他定片，两种治疗一起用，效果会更好。

5、鼻腔冲洗：生理盐水冲洗鼻腔，适合所有过敏性鼻炎患者，这个治疗效果是确切的，而且不良反应更少，安全便捷。但是严重的过敏性鼻炎患者，不能单纯靠这个方法，这个方法仅仅是辅助的，必须的药物还是要用的，比如首选鼻腔吸入糖皮质激素（布地奈德、氟替卡松、莫米松等）。

过敏性鼻炎目前不能根治，有些人可能会自愈。比如增强体质、换一个环境生活后，鼻炎发作就减少了，后期甚至不再发作了。

祝大家都能控制好自己的鼻炎。因为我自己也有过敏性鼻炎。呵呵。

李鸿政医生

每到了花粉传播、气温骤变、风沙弥漫的换季阶段，鼻炎患者可谓苦不堪言。季节性鼻炎也叫季节过敏性鼻炎，伴随着季节交替，尤其在秋季发病率最高。

鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞，都是季节性鼻炎的常见症状，给大家的生活带来很大影响。今天整理了以下六大方法，只要长期坚持去做，换季远没有想象的这么可怕。

01、坚持锻炼

经常坚持体育锻炼，可以增加我们的身体抵抗力，在季节交替温度骤变时，适应能力就相对增强。同时经常到户外呼吸新鲜空气做做运动，有利于鼻粘膜的血液循环。

02、勤洗鼻

鼻子是我们呼吸的主要器官，每天大量细菌病毒进入鼻腔，可以说鼻子是人体与外界污染源的分界线。虽然说鼻粘膜有过滤清洁作用，但经常洗鼻，会让鼻腔发挥出更好的作用。

03、纠正不良习惯

生活中一些不良习惯会对鼻粘膜造成伤害。用手挖鼻孔，经常剪鼻毛，或者长期处于灰尘较多的环境中，都会对鼻粘膜和鼻腔造成一定伤害，严重甚至引发脓性感染，引发颅内以及耳朵的疾病。

04、保健按摩

对于鼻子进行适当的按摩，有助于鼻腔内血液循环。如按揉迎香穴等，用中指摩擦鼻腔两侧，都是可以让鼻子舒服的好办法。

05、调整饮食

饮食关系到整个身体的抵抗能力。少吃辛辣刺激性食物，可以极大减少鼻炎发生的概率。尤其是春天和秋天多吃些润燥的食物，保持鼻腔内湿润，增加鼻粘膜活力。

06、保证环境湿润

在生活中，要经常注意室内的空气质量，常开窗通风。如果气候太过干燥可以使用加湿器，使鼻腔内部较湿润。或者在鼻腔点上少许的薄荷油、香油。平时多吃瓜果蔬菜，保持维生素的摄入，对鼻腔有一定的保护作用。

过敏性鼻炎怎么办？纯中药局部治疗过敏性鼻炎，告别反复

　　鼻之道护理草本精油是目前认为解决鼻炎问题的最佳方法，鼻之道精油富含的草本成分能直接渗透进黏膜处，消除因鼻息肉引起的鼻窦开口阻塞，使其与外界相通，从而有效防止了鼻窦的感染。鼻之道精油还会在黏膜处形成一道自我防护系统，提高鼻腔内的免疫能力，使得细菌无法侵入，从根本上为患者解决鼻窦炎。

　　通常治疗过敏性鼻炎会想到用抗生素、抗过敏，但这些药物对于过敏性鼻炎的针对性都不是很强。实际上抗生素主要应该用于发生细菌感染时，而过敏性鼻炎的发病因素中，细菌感染只占很小部分，因而用抗生素类的方法，对于过敏性鼻炎的治疗是没有多大作用的；抗过敏，鼻腔通气暂时得以改善，但并不能对粘膜发生任何作用。所以在施行这些治疗措施后，患者具堵的症状只能暂时有些缓解，绝不可能从根本上解决过敏、粘膜的炎症、水肿甚至息肉等改变。而鼻之道精油特有的蚀毒因子能够迅速游离进入鼻粘膜毛细血管中，催进鼻腔的血液循环，加快鼻组织对炎性物质的吸收和代谢，从而直接排出鼻腔内的鼻毒，消除喷嚏不断，清涕不止的现象。鼻之道精油还能够提高鼻腔的免疫能力，有效抵挡病毒的入侵，增强鼻组织抗过敏能力。由此鼻炎复发的可能性降到最低。（鼻之道护理精油大人小孩都可以使用的，鼻之道是一款纯中药精油，不添加抗生素、抗过敏剂等，没有任何副作用的，使用方便，安全的。）鼻之道精油淘宝上有售。

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1、锻炼身体：鼻炎大多是着凉感冒引起的，所以要加强体育锻炼，增强抵抗力，如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗脸等都可增强体质，提高人体对寒冷的耐受力，避免感冒。

2、健康生活：避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、饮酒鼻炎日常保健等，因为这些因素能使人体抵抗力下降，造成鼻黏膜调节功能变差，病毒乘虚而入而导致发病。

3、注意卫生：及时更换、清洗床单、被罩，防止螨虫及其分泌物诱发过敏性鼻炎。

4、保持湿润：保持室内空气的湿度，或是使用空气过滤器，不要让鼻子太干燥，保持鼻内的湿润和洁净。

5、过敏原：花粉扩散高峰时间，最好不要在户外久待，以免引起季节性鼻炎。香水、化妆品等都会刺激鼻腔黏膜而导致鼻窦炎，所以也要尽量避免接触。

6、外出隔离：在秋冬季或感冒流行期间，外出戴口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所，对发病者做好隔离工作，对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒。

7、服用益生菌：敏仕通抗过敏益生菌全进口菌株进入人体，能够大量吞噬过多的IgE致敏抗体，大程度的发挥了降低IgE抗体的生成，并促进γ-的分泌能够有效阻断过敏原与IgE致敏抗体的结合，有了这两项国际专利抗过敏免疫体系的双层保护，彻底阻断了肥大细胞、嗜酸性粒细胞上因IgE抗体与过敏原结合造成的组织胺等炎性介质分泌过多引起的过敏症状体现。

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过敏性鼻炎即变应性鼻炎，过敏性鼻炎按疾病严重程度分为轻度、中度-重度，在临床治疗上是有所区别。过敏性鼻炎的典型症状为阵发性喷嚏、鼻痒、清水样鼻涕和鼻塞，有的患者可合并支气管哮喘。

过敏性鼻炎的主要治疗方法是药物治疗和变异原特异性免疫治疗，通过规范化治疗，患者的各种症状可得到良好控制。

一线药物：

1、鼻用糖皮质激素：此类药物有莫米松、氟替卡松、布地奈德等，鼻用糖皮质激素的安全性和耐受性良好，抗炎作用强，可用于轻、中-重度过敏性鼻炎，是中、重度持续性过敏性鼻炎的首选药物。

2、第二代抗组胺药：口服的第二代抗组胺药有氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀、奥洛他定等；鼻用的抗组胺药有氮卓斯汀、左卡巴斯汀等。此类药物的特点是起效快，作用持续时间长，能明显缓解鼻炎症状。对于中-重度季节性过敏性鼻炎治疗中，鼻用的抗组胺药+鼻用糖皮质激素对患者鼻部症状的改善明显优于单一药物治疗。

3、白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对鼻塞症状的改善优于第二代口服抗组胺药，白三烯受体拮抗剂+第二代口服抗组胺药或鼻用糖皮质激素，其疗效优于单一药物治疗。

二线药物：

1、口服糖皮质激素：短期使用，疗程5-7天，用于中-重度过敏性鼻炎鼻塞症状严重者。

2、减充血剂：鼻用减充血剂如伪麻黄碱、萘甲唑啉等，减轻鼻粘膜充血、肿胀、鼻塞症状，建议连续用药不超过7天。疗程过长可导致反跳性鼻粘膜充血，易发生药物性鼻炎。

3、抗胆碱药：常用药物为异丙托溴胺，主要作用是减少鼻分泌物。

4、肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠、曲尼司特，特点是起效慢、作用时间短，可作为预防用药。

1、鼻腔盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法。

2、变异原特异性免疫治疗其适应症主要为尘螨过敏导致的中-重度持续性过敏性鼻炎，皮下免疫治疗通常在5岁以下患者中进行。

3、外科治疗主要以改善鼻腔通气为目的的下鼻甲成形术、降低鼻粘膜高反应性为目的的副交感神经切断术。

逸仙药师

过敏性鼻炎会让孩子出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，而孩子长期鼻塞会引发大脑缺氧，记忆力下降，注意力不集中，影响听课质量，导致成绩下滑。除此之外，过敏性鼻炎长期不治疗，还会诱发很多并发症，如中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎和哮喘等。据临床统计，70%以上的哮喘患者患有过敏性鼻炎。所以，家长对过敏性鼻炎应予以足够的重视，不要任其发展，不理不顾，最后危害到孩子身体健康。

那么孩子过敏性鼻炎怎么办呢？该如何防治？

日常补充欣敏康抗过敏益生菌可减轻过敏症状，从根本上调整过敏体质。通过免疫系统调节做好预防措施，调节过敏体质预防小儿过敏性鼻炎。其原理是利用补充肠道有益菌刺激TH1免疫细胞的分泌，抑制Th2免疫细胞之生成，促进免疫细胞产生干扰素IFN、IL-10等细胞激素，调节TH1和TH2细胞免疫平衡，从而降低人体内因过敏反应而分泌过盛的IgE抗体，调整并改善过敏体质，从而使人体的免疫应答恢复正确，提高机体免疫力，改善肠道功能，这样，可预防和缓解季节性过敏性鼻炎及花粉过敏的发作程度或不反复发作。益生菌疗法是寻求药物以外的另类抗过敏疗法，利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官—肠道微生物的生态平衡，进而促进免疫耐受功能，所含抗过敏菌株拥有降低血清IgE过敏抗体的国际专利认证，连续补充三个月以上使得身体中的IgE浓度降低，这样一来使过敏原无法与体内的IgE抗体结合，从而不再发生过敏的系列生化反应。因此欣敏康益生菌能够调整过敏体质，而药物只能就症状做缓解，无法调整过敏体质。做到抗过敏药物与抗过敏益生菌的有效结合亦可产生理想的康复结果。

温馨提醒：俗话说病是七分治，三分养，除了补充欣敏康抗过敏益生菌改善过敏体质积极治疗外，家长还应督促孩子加强体育锻炼，增强体质，抵抗力提高了，鼻炎复发几率也会大大降低，这也是对抗过敏性鼻炎的秘诀。

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过敏性鼻炎主要是指特异性个体接触致敏原后引起的鼻粘膜慢性炎症性疾病。致敏原主要有花粉、粉尘、动物毛、皮屑、化学粉末、天气等。

抗组胺药
第一代：氯苯那敏、苯海拉明、酮替芬。
第二代：氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。

糖皮质激素类药物

盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，糠酸莫米松鼻喷剂，丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，丙酸倍氯米松鼻喷剂等。

引起血管收缩、减轻炎症症状的盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂。

中药一中联鼻炎片

中药二鼻炎康片

使用以上药物的注意事项

服用第一代抗组胺药、鼻炎康片时不得驾驶车辆及从事高空作业。

中联鼻炎片服药期间忌烟酒、辛辣，不宜长期服用，症状缓解后可停药。

过敏性鼻炎目前尚无根治的特效疗法，可以通过用药进行缓解，减少发作和减轻症状，患者只要避免接触过敏原，规律使用抗过敏性鼻炎药物，就能减少发作次数，甚至达到“治愈”的效果。

感谢PSM药盾公益的热心志愿者：广州医科大学附属第一医院 刘亮辉 提供的答案！

PSM药盾公益

抗过敏益生菌改善过敏体质，治疗过敏性疾病，如荨麻疹，过敏性鼻炎，湿疹都有比较明显的效果，不仅针对成人，更适合低龄儿童。

　　益生菌抗过敏已被医学界普遍认可，日常补充益生菌可以有效改善过敏体质，提高抵抗力！抗过敏益生菌专利抗过敏乳酸菌组合物，减小过敏体质个体差异性，用于降低血清中的IgE过敏抗体，以及通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，可用于增进抗过敏的能力，调整过敏体质，效果比较明显。

常用的抗过敏益生菌有，舒敏诺，敏亦安等

改善过敏体质，从根本上解决过敏性疾病的原理

　 通过免疫调节做好预防措施调节过敏体质成为预防花粉过敏的主要措施，预防秋季过敏可利用微生物去刺激TH1免疫系统的发育，选择对人体无害的菌，代表性益生菌抗过敏益生菌，这样的菌株能够有效的刺激免疫细胞产生干扰素IFN、IL-10等细胞激素，使TH1免疫系统发育完整，通过免疫调节降低人体的IgE抗体，调节TH1和TH2细胞免疫平衡。

改善过敏体质，预防和减轻季节性过敏性鼻炎的发作程度或不发作。尤其是儿童。

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对于过敏性鼻炎患者，最有效的缓解症状的途径是找出过敏原，然后加以控制，避免接触。如室内不要使用地毯、壁毯或厚重的窗帘；冷暖气机要使用过滤网，并且定期清洗；寝具需要用被套套起，每星期清洗被套，洗前先用60℃的热水消毒；还可以通过除湿机，将湿度维持在40%~50%，可以抑制霉菌的繁殖。同时记录每次过敏性鼻炎发作的时间、地点，找出过敏原，避免暴漏在过敏原中。季节性过敏性鼻炎患者，在容易发病的季节里，应该每天洗头、洗澡，以减少花粉藏匿于身体表面，引发过敏；并且尽量多呆在室内，更不要进入花丛，当患者眼睛发痒时，可用清水洗脸，顺便清洗眼睑，以除去花粉。当鼻涕变黄且超过24小时应尽快就医。过敏性鼻炎患者家中应禁烟，且勿用芳香剂。只有从根本上防止患者接触过敏原，才能最大程度的预防过敏性鼻炎的发生，缓解鼻炎所带来的不适。

科学运动与健康

过敏性鼻炎是一种常见的鼻部疾病和过敏性疾病。我国过敏性鼻炎的发病率正在逐年上升，儿童及青少年人群中更加常见。欧美发达国家患病率约为10%－40%。

好发人群是哪些？

家族中（父母、祖父母等）有过敏性疾病史者；

4~16岁的儿童及青少年人群；

有过敏性疾病（湿疹、哮喘、药物过敏等）者。

发病原因有哪些？

接触致敏原（装修材料、污染物、化工、粉尘、乳胶、吸烟环境、动物皮屑、花粉、尘螨、昆虫排泄物、霉菌、某些食物、职业等）。随着社会工业化进程的加快和人民生活水平的提高，一些新的过敏原不断出现，如柴油机燃烧产生的芳香烃化合物、医用手套中的乳胶等具有较强的致敏性。此外，一些室内污染源如香烟、木质家具所释放出来的甲醛也都是重要的致敏原。这些因素都是导致过敏性鼻炎发病率在全球范围内逐年增加的主要原因之一。

患了过敏性鼻炎有哪些表现？

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过敏性鼻炎的四大典型症状，即：鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞。

鼻痒：轻者鼻内有蚁行感，重时则难以忍受，常不时揉摸鼻部。

喷嚏：连续地打喷嚏，常常连续达数个或十数个。

流涕：大量清水样鼻涕，严重时终日流涕不止。

鼻塞：可为间断性或持续性，单侧或双侧，也可为两侧交替性堵塞，严重时需张口呼吸。

鼻出血：部分儿童会主要表现为反复鼻出血，一般都能自行停止。

儿童患者因不会详细的诉说症状，需要家长或医师的仔细询问和观察。

过敏性鼻炎需与普通感冒相鉴别！

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过敏性鼻炎常被误诊为反复发作的感冒，根据以下几点可以将疾病加以区分。

1. 感冒为急性发病，一般仅持续7-10天。

2. 感冒开始可以为水样清涕，后期为黄色粘稠脓性涕。

3. 感冒常伴有全身症状，如：头痛、发热、肌肉关节疼痛等。

1、避免接触过敏原

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设法避免或减少与过敏原的接触，如：室内不铺设地毯、不用绒面沙发、经常清除屋内尘土和床尘、不进食可疑的过敏食物、尽量不用杀虫剂、空气清新剂等、避免接触香烟烟雾等。但是由于某些过敏原无处不在，且较隐蔽，要想完全避免十分困难。

又称特异性免疫治疗，是世界卫生组织和全球变态反应、哮喘与免疫学会共同推荐的唯一一种可以改变过敏病人免疫机制的对因治疗。此方法是在一段时间内，给过敏病人注射（或舌下含服）标准化的脱敏疫苗，剂量由低开始，随着一定的疗程将剂量增加，并于3个月内左右达到病人的最佳维持剂量，再以1－2个月一次的注射频率（根据疗程进度）维持治疗。或者选择舌下含服，需每天服用。经过一定时间后（一般3年左右），达到即使患者在生活中接触致敏原也不产生过敏症状的目的。

根据WHO推荐的方案，目前临床工作中最合理的治疗方案如下：

用至组胺相关症状消失，一般不宜长期口服，仅用作发作初期治疗及控制组胺相关症状（鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕等）。目前已有鼻用抗组胺药物（如：爱赛平）进入市场，轻症患者朋友可按需喷鼻。不同类型及严重程度的过敏性鼻炎的剂量调整，见上表。

鼻用糖皮质激素用法

鼻用激素对四大主要症状均有显著的改善，尤其是对鼻塞较抗组胺药有更好的效果，且可用作预防过敏性鼻炎的发作。鼻用激素由于其使用方便、疗效确切、副作用小、价格便宜、可长时间使用等优点，已在2001年被世界卫生组织（WHO）推荐为过敏性鼻炎治疗的首选用药。鼻用糖皮质激素的正确使用方法，见附录。不同类型及严重程度的过敏性鼻炎的剂量调整，见上表。

局部减充血剂要甚用！

主要减充血剂有麻黄素、羟甲唑啉、萘甲唑啉等，用于滴鼻或喷鼻，可改善鼻堵塞，对其它症状无效。这类药物，一般连续使用不宜超过七天，尤其是羟甲唑啉长期使用可能导致不可逆的药物性鼻炎。

外科手术仅用于那些经正规药物治疗后，少数仍有鼻堵塞且严重影响生活和工作者。外科治疗的目的是改善通气，并非治疗过敏。常用的方法有：下鼻甲射频治疗、鼻中隔偏曲矫正、鼻框架结构不良等，以改善鼻腔通气情况。

过敏性鼻炎能根治吗？

过敏性鼻炎的发病取决于病人的过敏体质和环境中的过敏原，二者缺一不可。过敏体质与遗传相关，目前的医学水平尚不能从基因水平改变过敏体质，也不可能去除外界的过敏原，但通过适当避免接触过敏原、正确规范的使用鼻用激素（如：雷诺考特、辅舒良、内舒拿等），可达到良好的症状控制，甚至不发病。特异性免疫治疗（又称标准化脱敏治疗），是唯一一种可以改变过敏病人免疫机制的对因治疗，脱敏成功者可以根治。

附：鼻用糖皮质激素的正确使用方法

喷药方法：

2、交替给药。

最低维持量的调整方法：

常规日喷次数递减致隔日、隔一日、隔二日、隔三日一次，依次类推维持症状不发作为最低维持量，但勿停药。长期治疗时，通常很少产生耐药性。如有反复可将初始治疗方案重复。

健康提示

1、诊断必须正确：请务必到正规医院对您的疾病作出正确的诊断！

2、尽力寻找过敏原：避免接触过敏原才是治本（装修、动物皮毛、环境污染、花粉、螨尘、潮湿真菌、吸烟等）

(1)、切不可寄希望于通过1次用药而根治，因为过敏原始终可能伴随你左右！

(2)、切不可寄希望于通过局部手术而治愈，因为过敏性鼻炎是免疫性疾病，药物治疗是主要手段，只有药物治疗不能改善“鼻堵塞”时才考虑通过手术解除“鼻堵塞”问题，而不是过敏！

4、治疗方法要正确：按照WHO推荐的方案，间歇性中-中度和持续性过敏性鼻炎，鼻用糖皮质激素是一线用药!

间歇性过敏性鼻炎：鼻用糖皮质激素于发作前两周开始使用，持续用至发作停止后两周；

持续性过敏性鼻炎：鼻用糖皮质激素要长期使用，并逐渐减至最低维持量（直至能够避开过敏原），鼻用抗组胺药按需使用，口服抗阻胺药物不能长期用。

成都咽喉覃建康

过敏性鼻炎如何缓解？应该注意以下几点：

1、注意环境清洁和卫生，多呼吸新鲜空气，多晒太阳等。

2、尽量查出致敏原，避免患者与其接触。如不要盖羽绒被，不养鲜花，不养猫、犬、鸟等宠物，不接触新油漆过的家具，不进食虾、蟹、蚕蛹等。

3、室内空气要清新，保持室内的清洁及一定的温度。要定期开窗通风。保持室内温度的恒定，夏天使用空调时应将室内温度保持在26-29℃，相对湿度保持在40-60%。一般室内外温差不超过5-8℃为宜，不要正对着空调的出风口吹。使用空调的时间不能太长，使室内保持一定的氧气。用空调的房间里最好配置空气净化器，改善室内的空气卫生质量，防止螨虫孳生。

4、根据气候的变化，及时增减衣服，夜间盖好被子，防止感冒受凉。

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關鍵字: 过敏性 健康 变应性