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地塞米松属于糖皮质激素。许多人一听到激素就色变，这是因为人们知道激素的副作用很大，但是之所以激素容易引起明显的副作用，是因为不合理使甚至滥用激素导致的。

比如许多人将这种长效的糖皮质激素用于感冒发烧，由于激素可以抑制免疫，所以发烧之后使用激素就很容易退热，但是感冒发热是自身免疫系统与病毒作斗争，如果使用激素，虽然暂时退热了，但是由于机体免疫被抑制，病毒反而会繁殖增快，不利于病毒的清除。

除了抑制免疫这一副作用，使用地塞米松还可能会引起其他不良反应，比如：

1.引起血压升高、血糖异常，如高血糖、新发疼尿病

2.导致内分泌与代谢紊乱，特别是长期大量使用激素，有可能导致库欣综合征，

3.由于免疫系统被抑制，可能导致感染性疾病，如细菌感染、病毒感染；

4.眼部疾病，如结膜出血、青光眼、视网膜血管性疾病。

5.骨质疏松、股骨头坏死，特别是大量使用。

6、胃肠道溃疡、胰腺炎等。

总之如果需要长期使用地塞米松，一定要在医生指导下使用， 并且定期监测一些指标，比如血糖、血压，检查是否有胃肠道出血，骨质疏松等。对于既往有糖尿病。高血压、胃肠溃疡等疾病，使用地塞米松一定要谨慎。

无名药师

地塞米松是长效的糖皮质激素类药物。

地塞米松主要用来治疗自身免疫性疾病和过敏导致病变，具体如下:

1、活动性风湿病、类风湿性关节炎、结缔组织病变、严重的皮炎、系统红斑狼疮等。

2、支气管哮喘。

3、溃疡性结肠炎。

4、某些严重的严重感染和中毒。

5、急性白血病以及恶性淋巴瘤的治疗。

地塞米松在使用生理需要剂量行替代治疗的时候一般不会出现什么副作用。

但长期治疗剂量或者大剂量使用的时候地塞米松的副作用就不可避免的要出现了，主要表现为以下副作用:

1、容易并发或者诱发并加重细菌、真菌、结核杆菌、疱疹病毒等感染，并会造成这些感染扩散蔓延，加重病情。

2、引起血糖和血压升高，导致动脉粥样硬化。

3、引起股骨头或者股骨头缺血坏死、还会导致骨质疏松，甚至引起骨折、肌无力和肌肉萎缩。

4、引起患者伤口愈合延迟或者不愈合，能够导致患者有自发出血倾向。

5、引起恶心呕吐等胃肠道症状，严重患者引起或者加重消化性溃疡，严重患者导致消化道穿孔和出血。还可以引发胰腺炎。

6、导致医源性的满月脸、水牛背、引起体重增加和下肢浮肿以及低钾血症。

7、引起患者出现激动、欣快、谵妄、烦躁不安、定向力出现障碍或者出现抑郁。

长期服用地塞米松停药前要逐步减量，不可以突然停药。

而对于严重细菌或者病毒感染或者结核中毒症状比较严重的时候，在使用地塞米松之前必须给予抗感染和抗结核治疗，使用前必须权衡利弊。

糖尿病、肝硬化、骨质疏松、甲状腺功能减退或者运动员最好不要使用。

佳园道

在不少门诊和医院，大家喜欢用地塞米松，比如高热，过敏，关节炎等等，因为地米确实有强大抗炎、抗过敏、抗休克等作用。它可以减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。可以抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。 可以防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展等等。

但是，在使用之前，有多少人真正认真想过其所可能产生的副作用?

地塞米松属激素类药物。不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类:

1．长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重等等。

2．患者可出现精神症状：如欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。

3．并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。

4．糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。

所以，不得已的情况下再考虑使用地塞米松吧!

小韦医生

地塞米松有副作用，也就是不良反应。所有的药物均有不良反应。

地塞米松属于长效糖皮质激素，适用于过敏性、炎症性、以及自身免疫性疾病。

地塞米松的不良反应主要表现为长期、大剂量应用易引起糖尿病，可诱发或者加重消化道溃疡，类库欣综合征症状（表现为满月脸、向心性肥胖），该药对下丘脑-垂体-肾上腺轴有较强的抑制作用，诱发或加重感染。

药一点

地塞米松是长效糖皮质激素，其半衰期大于5小时，用药一次作用可维持36-72小时，其在体内可调节糖类、脂肪、蛋白质和电解质等正常物质的代谢，还具有抗炎、免疫抑制、抗休克等广泛的药理活性，具有口服吸收好，生物利用度高，抗炎作用强，作用时间长等优点，在临床上主要用于治疗结缔组织病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、严重支气管哮喘、溃疡性结肠炎、急性白血病、恶性淋巴瘤等过敏性和自身免疫性炎症性疾病的综合治疗。

• 肾上腺皮质功能不全：长期（超过3周）服用地塞米松，可抑制内源性激素的正常分泌，导致肾上腺皮质萎缩和功能不全，表现为无力、体位性低血压、抑郁等症状，因此，长期服药的患者应逐渐减量停药，避免突然停药，以免引起肾上腺危象，危及生命安全。
• 胃肠道：地塞米松能使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，降低胃黏膜的防御力，长期较大剂量服用易引起胃、十二指肠溃疡，甚至导致胃肠道出血或穿孔，因此，应注意使用最低有效剂量，避免长期大剂量服用。
• 诱发或加重感染：地塞米松具有免疫抑制作用，可降低机体的防御功能，诱发感染或使已有感染灶扩散，因此，对于急性细菌感染的患者，使用地塞米松时必须联合有效足量的抗菌药物，以免使感染灶扩散。
• 运动系统：地塞米松可促使骨质丢失，引起骨质疏松和自发性骨折，抑制蛋白质合成，引起肌肉萎缩，抑制免疫功能，延缓伤口愈合。
• 内分泌及代谢系统：地塞米松可减慢葡萄糖分解，减少葡萄糖利用，从而升高血糖，甚至诱发糖尿病，并可促进皮下脂肪分解，重新分布在面部、胸部、背部、腹部和臀部，导致向心性肥胖，还可造成钠离子排泄减少，引起高血压和水肿，增加动脉粥样硬化的风险，增加钾离子排泄，导致低钾血症，表现为肌无力、呼吸困难、肠麻痹、心律失常等症状。
• 精神系统：长期较高剂量服用地塞米松可导致精神失常，有精神病或癫痫病史者应慎用。

地塞米松片说明书

糖皮质激素类药物临床应用指导原则（2011）

南开孙药师

地塞米松又叫氟美松、氟甲强地松龙、德沙美松，是一种人工合成的皮质类固醇，属糖皮质类激素，并被列于长效糖皮质激素，其衍生物有氢化可的松、泼尼松等。

地塞米松与1957年首次合成，临床使用范围广泛且极易于消化道吸收，主要是用于抗炎、抗病毒、抗过敏及抗风湿等。为基础公共卫生体系必备药物之一，广泛应用于各科治疗多种疾病，我国是世界上应用地塞米松最多的国家。

地塞米松的不良反应与疗程、剂量、药品种类、给药方法等有密切的关系，主要的不良反应有：

医源性库欣综合征面容和体征（主要表现为满月脸，向心性肥胖、痤疮、高血压、骨质疏松、多血质等）体重增加，下肢浮肿，皮肤出现紫纹，身体容易发生出血倾向，创口会比较难以愈合。

长期服用地塞米松，可能会导致面部痤疮，女性会出现月经不调，还容易导致骨质疏松，引起骨折特别是脊椎压缩性骨折，除此之外，还可能会导致肱骨或股骨头出现出血性坏死。

长期服用地塞米松易导致患者出现肌肉无力严重者甚至会出现肌肉萎缩，还会诱发低血钾综合征引起胃肠道刺激的症状出现恶心、呕吐等。

长期服用地塞米松还易导致胰腺炎及消化道溃疡，本身就有胃肠溃疡的患者有诱发胃肠穿孔的危险，对于糖尿病患者来说，则会使病情加重，出现糖不耐受的现象。

长期使用地塞米松还可能会导致颅内压的升高，有诱发青光眼及白内障的风险；地塞米松还可以引起某些精神症状，可使患者感到激动或不安，或是病人有一种欣快感。

關鍵字: 副作用 激素 地塞米松