平安小医生
食管癌是罹患于食管的癌症，其病因目前没有完全明了，但一些从地域的高发病率来看，饮食习惯是食管癌高发的原因之一，食管炎是指各种病因导致的食管炎症，这其中包括化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等；物理性刺激包括烫的食物、饮料，食管异物（鱼刺等）嵌顿，长期放置鼻胃管等。由于化学治疗、放射治疗导致食管局部受损，或患者本身抵抗力下降导致结核杆菌、真菌（念珠菌）或病毒感染亦可引发食管炎。临床最常见的是胃酸反流引起的反流性食管炎。 那么食管炎症和食管癌之间是什么关系呢？
1.病因不同
食管炎，临床上较多见的反流性食管炎，其病因主要是食管下括约肌松弛、食管清除作用降低以及食管长期受烟、酒、药物等作用使其抵御返流的胃酸、胃蛋白酶等侵害功能降低。
食管癌的发生是一个多因素长期作用的结果，它的发生可与长期粗糙、刺激、烫的食物刺激，长期大量亚硝胺、真菌毒素等致癌物的摄入，维生素A,C的匮乏及遗传、癌基因的因素等。
2. 症状相似
虽然两者病因不同，但在临床表现上有相似之处，如果疏忽大意，可能延误食管癌的诊断及治疗。反流性食管炎典型的症状是反酸、烧心，还可以表现为胸背部疼痛、胸骨后异物感或吞咽困难。部分反流性食管炎的吞咽困难是由于食管痉挛、功能紊乱引起，其表现为间歇性，在进食固体及液体均可发生，也有少部分是食管经长期返流引起纤维组织增生形成瘢痕，导致食管狭窄，患者可出现进行性加重的吞咽困难。与其相似的早期食管癌也可表现为胸骨后烧灼感、异物感，随着病灶增大可出现进行性加重的咽下困难。因此，临床上对于两者疾病，仅靠临床症状去诊断、鉴别存在一定难度。
3. 食管炎是良性病变，但如果长期不予处理，任其发展恶化，良性病变也可发展为恶性。长期慢性炎症可引起食管黏膜发生病理性改变，出现细胞不典型增生，或食管下段鳞状上皮被化生的柱状上皮替代，后者称为Barrett食管。不典型增生进一步发展可能变为癌细胞，如果机体免疫细胞无法识别、杀灭，随之发展可能就会变为食管癌。此外，Barrett食管是食管的癌前病变，其发生食管腺癌的风险将较常人增加10-20倍。因此早期发现食管炎，积极干预是有效的防癌手段。
4. 反流性食管炎临床上可治愈性疾病，其经促胃肠动力药物（多潘立酮、莫沙必利等）促进胃排空、有效的抑酸治疗（质子泵抑制剂、雷尼替丁等）及后期的长程维持治疗可有效控制症状并治愈。此外，避免肥胖，保持大便通畅、减少使食管下括约肌张力降低的食物，如咖啡、巧克力、高脂肪，烟、酒等可减少反流性食管炎的诱因。此外，避免辛辣、烫、有毒有害物质的摄入，多吃蔬菜瓜果及培养规律作息等均是有益于健康的。
癌症重在预防，早期发现可完全根治，如果有症状不做定期检查，一旦错过最佳治疗时机就意味着无法根治，所以定期门诊随访很重要。
胡洋
食管炎是消化系统常见疾病，虽为良性病，但如果反复发作，经久不愈，有可能最终导致食管癌的发生。
首先聊聊食管炎的临床症状：
- 反流烧心 这是本病最为常见的临床症状，很有代表性，也可以称为典型症状。反流是指在没有恶心或用力的情况下胃内容物涌入咽喉或口腔的感觉，可有酸味。烧心就是指胸骨后的烧灼感。反酸烧心一般在饭后1小时出现，在弯腰、卧位、咳嗽等腹压增高的情况下出现，也有一些患者夜间睡眠中出现。
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- 胸痛 发生在胸骨后，由于胃反流物刺激食管所致。严重时可非常剧烈，放射至肩背部、颈部、耳后。有时酷似心绞痛，需鉴别，但食管炎的胸痛可伴反酸烧心症状。
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- 吞咽疼痛/吞咽困难 长期食管反流刺激黏膜引起食管痉挛或功能紊乱，进食固体食物可出现吞咽困难。部分会引起食道狭窄进而导致吞咽困难发生。严重的食道炎可引起食道溃疡，会出现吞咽疼痛。
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- 食管外的表现 部分患者因为食管外表现就诊，因为食管反流可刺激咽喉引起咽喉炎，甚至引起慢性咳嗽或哮喘出现，若患者体弱，长期反流吸入肺内，还可能出现吸入性肺炎。临床上有一些患者述咽部不适，总感觉有异物堵塞感或棉团感，但并没有真正的吞咽困难，这称为癔球症，与胃食管反流相关。
食管炎的诊断
有反流烧心等临床症状。胃镜是诊断反流性食管炎最准确的方法。能判断反流性食管炎严重程度及有无并发症，可以行病理活检判别有无其他食管疾病。
- 一般治疗 改变生活方式及饮食习惯。睡眠时可将床头抬高或枕头垫高30°左右。睡前2小时不宜进食。白天进食后不宜马上卧床休息。避免油炸等刺激胃酸分泌的食物。忌浓茶、咖啡、巧克力，戒烟酒。
- 药物治疗 可选用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、促胃肠动力药物等。应在医生指导下用药。
- 手术治疗 一些患者反复发作需长期服药，或有严重并发症如食管狭窄，需要手术治疗。
并发症
重点来了，食管炎可引起Barrett食管，它是食管癌的癌前病变，极有可能发展成癌。所以当发现食管炎，规律治疗，定期随访是预防Barrett食管最有效的办法。早期发现重度异性增生或早期食管癌及时手术切除。
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肿瘤科小飞侠
首先需要各位食管炎患者说明白的是炎症和癌症是有本质上的区别的，其次并非是所有食管炎会发展为食管癌，大多数的食管炎通过正规的药物治疗和自身保养，都是可以有效痊愈和恢复的，所以说对于食管炎，正确的治疗才是王道，而不要去盲目的怀疑是否会发生食管癌。
临床上常见的食管炎类型主要是以反流性食管炎为主，主要是因为胃酸，胃蛋白酶由于食管下括约肌的松弛，反流进入到食管内，引起食管黏膜的损伤，当胃酸，胃蛋白酶长期的在食管内存在时就会造成食管炎或者是食管溃疡的发生。
反流性食管炎的临床表现大多都是比较典型的，以反酸和烧心为主，其次还会有胸骨后的疼痛，吞咽时的不畅，耳后，肩背部的放射性疼痛等等。
对于反流性食管炎的治疗，主要是需要找到和明确胃酸反流的原因，因为在临床上导致胃酸反流的原因有很多，如过度的肥胖，长期的饮酒，过度的进食甜食，高脂肪食物，心理因素等等，在治疗时也需要首先改善以上诱因的存在，再服用正规的抑酸药物和促胃肠蠕动药物。
再来为大家说一下食管癌的发病原因：
1.长时间致癌物质的摄入，如含有亚硝胺的食物，像腌制的泡菜，腊肉，咸菜，火腿等等。
2.长期的饮酒或者是进食过烫的食物：酒精和过烫的食物都会对食管黏膜造成损伤，而当这种损伤长期，持续性存在时，就会有可能导致食管黏膜的异型增生。
3.遗传因素：大多数的恶性肿瘤都是存在有一定的遗传因素的，所以对于家族中有食管癌存在的人群，也一定要做好定期的复查。
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小克大夫
食管癌发生多数是于不良的生活因素有关：①.长期进食腌制、烧烤类食物等；②.不良的习惯：如习惯吃较硬的食物和过热的食物；③.不良的饮食结构：如长期高脂肪、高蛋白饮食，较少摄入新鲜蔬菜、水果等。
食管炎会发展成食管癌吗？
目前的研究显示食管炎是有一定的几率发展为食管癌的。如果是长期的食管炎，食管粘膜上皮反复的破坏，反复的自我修复。在这个阶段食管内部的炎症刺激和外界不良因素的理化因素刺激可能会促使某些细胞或者基因发生改变导致癌细胞的出现。如果机体的免疫能力下降或者对癌细胞清除能力下降（正常的人体有强大的免疫能力对癌细胞有清除能力），此时癌细胞可能就会很快的生长，最后表现为食管癌。当然如果出现食管炎积极的进行干预治疗，一定程度上能够降低癌变的这种风险。此外，目前回顾性分析显示如果反流性食管炎患者出现了Barret（中文翻译巴瑞特）食管，其发生食管腺癌的风险相对于正常人许多倍。此时一定要积极的定期随访+药物干预治疗（一般为长期的质子泵抑制剂治疗。随访的方式多数食管胃镜检查。
对于食管炎的治疗其目标是控制其反流等症状、积极治疗食管炎，减少其复发几率和防止其并发症出现。其治疗多数是药物治疗为主，常用的药物为促进胃肠动力药物和抑酸药物（常用的为质子泵抑制剂，多用于中重度患者以及维持治疗）。
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汪医生小课堂
食管癌是较常见的一种恶性肿瘤,发病年龄多在40岁以上,男多于女。通常我国北方的发病率高于南方。其主要症状是吃饭发噎并逐渐加重,最后连喝水都很困难。
食管癌和其它恶性肿瘤一样,发病原因还不十分明了,但经过大量调查,认为与下列因素可能有关。
- 不良的生活习惯如不注意口腔卫生,长期饮酒,常吃过热、过硬的食物以致造成食管的慢性炎症和损伤。
- 食物中含亚硝胺高，亚硝胺是一种可引起癌症的化学物质。在腌制的酸菜、咸菜中含量较高,有的地区水中含量也偏高。
- 饮水和食物中缺乏必要的微量元素如钼、锰、铁、氟等和维生素A、B2、C等,即吃鲜肉、鲜果及鲜菜少。
- 遗传因素家族中患癌症的病人较多。
食管炎的症状主要是胸骨后疼痛，但也不是一有胸骨后疼痛、进食困难都是食管癌,有些食管的良性病变也有类似症状,只要我们按医生的要求做了正规检查,一般都是可以确诊的。食管癌是最常见的肿瘤之一,治疗结果因病期的早晚相差非常悬殊。食管癌只要早期治疗,大多数病人有希望治愈。关键问题是要能早期发现,早期诊断,早期治疗。
预防食管癌的发生除了积极治疗食管的慢性炎症，日常生活也需额外注意：
近年来,对地理环境、亚硝胺、霉菌毒素和微量元素致癌的研究都有新进展,此外如腐蚀性食管狭窄及食管痉挛等也可能增加食管癌的发生率。所以我们在日常生活中应该注意口腔卫生,经常刷牙和漱口;不吃太硬或太粗糙的食物,粗粮细作,宜软不宜硬;进食时要细嚼慢咽,切忌狼吞虎咽;饮茶喝汤不能太热,待稍凉些再喝;避免进食亚硝胺类化合物含量高的水或食物;避免食管受到异物或腐蚀性化学物质的损伤;养成饮食定时、定量的习惯,不吸烟,少喝酒,这样虽不能保证不患食管癌,但可以肯定,患食管癌的机会一定会大大的减少。
长腿医生
有的类型的食管炎会发展成食管癌！！！这一定要引起大家的注意，下面刀刀将为您详细解释这个问题！
胃食管反流病是指胃，十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状，根据是否导致食管粘膜糜烂，溃疡分为反流性食管炎及非糜烂性反流病！
反流性食管炎患者，在胃镜下可以看到他们的食管呈现糜烂和溃疡，当发生了食管下段鳞状上皮被化生的柱状上皮取代时候，临床上称之为Barrett 食管。
那么这个Barrett食管需要引起大家注意啦！正常情况下，使用胃镜观察，使管粘膜可以看到粘膜呈均匀的粉红色，当发生Barrett食管后，粘膜上皮呈橘红色，多发生于胃食管连接处的齿状线近端，可呈环形，蛇形或岛状。出现Barrett食管后，病人发生食管癌的概率比正常人高10到20倍，因此，Barrett食管也是食管癌的癌前病变！
那么得了Barrett 食管怎么办呢？刀刀送您锦囊妙计：
使用质子泵抑制剂长时间维持治疗，定期随访，密切观察Barrett 食管是否癌变！早期识别不典型增生，发现重度不典型增生或早期食管癌，应及时手术切除！朋友们，千万不可大意！
希望我的回答能够帮助到您！
金色柳叶刀
食管炎是食管黏膜的一种常见病，其分类较多，如反流性食管炎、真菌性食管炎、病毒性食管炎、嗜酸性粒细胞性食管炎、药物性食管炎、放射性食管炎等，有些食管炎可以发展为食管癌，但并非必然的。
1、反流性食管炎
风险一般。主要看会不会发展成食管溃疡。如使用抗酸剂、抑酸剂、胆汁吸附剂、黏膜保护剂及促动力剂等效果不明显时风险较高。
2、真菌性食管炎
风险一般。对于真菌性食管炎来说，一般更需注重其是否出现食管梗阻和食管穿孔，但程度较重时，尤其是某些同时服用免疫抑制药物的患者风险较高。
3、病毒性食管炎
风险较低。基本上，只要根据病毒类型的不同选择用药，如单纯疱疹病毒感染所致者，用阿昔洛韦；巨细胞病毒所致者，用更昔洛韦等，都能控制住住病毒，不易进一步发展。
4、嗜酸性粒细胞性食管炎
风险一般。常用糖皮质激素、抗组胺药以及质子泵抑制剂进行治疗。
5、药物性食管炎
风险较低。此情况也是更注重食管狭窄梗阻吗，只要给予黏膜保护剂、制酸剂、H2受体阻断剂、质子泵抑制剂，基本不易转为溃疡，风险低。
6、放射性食管炎
风险较高。凡是放射性损伤造成的后果都比较严重。辐射本身有致癌作用，这已是人所共知的了。
