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作为一个在肿瘤医院工作数十年的人来说,这种事情不计其数,每天都有发生。
这里的癌症也分为早、中、晚期,如果是早中期癌症,还是有很大的治愈机会,这时候患者家属应该全力配合治疗,当然很多患者家属都会配合,不配合的也有,及其少数。
如果是晚期,那么晚期到什么程度,在医学上肿瘤晚期的表现形式也是多种多样。有的生存周期较长,有的生存期较多,这个需要综合考虑。晚期癌症也分病种,不是说所有晚期癌症生存周期都是以天计算,所有具体的病种我们需要具体的分析。
如果患者的身体,体质很糟糕,不能耐受治疗,或者已经对常用的治疗药物或手段不敏感,预期生命很短了。那么,如果再花费大量的金钱去治疗完全没有必要,也不应该,此时期的治疗就是减轻患者的痛苦,给与足够的陪伴和安慰,让患者平静度过最后的时光。
其实在肿瘤医院工作数十年,看遍了很多这类事件,而大多数的患者家属都是全力配合治疗,因为大家都知道,人没了就算有再多的钱也没有用了。很多晚期患者的家属在收到病危通知书的时候,都会询问我们还有没有什么治疗的办法,他们不怕花钱,所以本题本就是一个伪命题。
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肿瘤医生张国玲教授
这是一个现实的问题,也是一个见仁见智的问题,回答容易得罪人。
作为一个相对专业的人试着回答一下。这个问题应该设定几个前提条件,否则不太容易回答。
如果是中早期癌症,也就是说有很大的治愈机会。那么,我认为这个没有什么犹豫的,肯定要花钱治病。我始终认为命比钱贵,更何况是自己家人。人活着是为了什么,不能仅仅是钱财。钱财是工具,给我们及家人甚至社会带来方便,及更美好的生活,在家人需要的时候,不去使用,什么时候用呢。留下来为了自己的享受?
再者,如果是中早期的肿瘤,治愈率高,并且整体的治疗费用不会太高。并且还有合作医疗,职工医保,部分还有商业保险,真正需要自费的不会有多少。目前的社会,只要是四肢健全,有基本生活能力,即使出苦力,都不至于生活不下去。所以,为了几万块钱,而不去给亲人治病,我认为没有这样的人。
如果是晚期肿瘤,那么要看是晚期到什么程度。为什么这么说,因为晚期的形式有多种表现,有的可以有治愈机会,有的生存期按天,按星期计算,所以是否治疗,如何治疗都是要综合考虑的。
比如,结直肠癌单发的肝转移或者肺转移,是有很大的治愈机会,经过化疗,手术是有很大希望,并且目前对于这种情况的手术,化疗,甚至靶向药物治疗,多数都是医保报销范围的,相比较过去报销比例明显增加,靶向药过去是完全自费的,现在如果有好的治疗机会,为什么不去治疗,别说延长十几年,就是延长1-2年,都是有很大的治疗价值。1-2年说长不长,但是可以了却不少人的心愿和遗憾,也许可以看看没见过的风景,也许可以看到子女成家,也许可以看到孙子或孙女的降生,也许可以多陪陪自己的父母至亲.......
当然,如果患者病情非常晚,并且体质很糟糕,不能耐受治疗,或者已经对常用的治疗药物或手段不敏感,预期生命很短了。那么,如果再花费大量的金钱去治疗完全没有必要,也不应该,此时期的治疗就是减轻患者的痛苦,给与足够的陪伴和安慰,让患者平静度过最后的时光。
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北大肿瘤张成海医生
你这种假设,在目前的情况下,并不容易出现。
首先医学属于科学但不是一加一等于二的数学。患上癌症,但是有办法让他多活十几年,敢这样打包票的医生,肯定是骗子。因为就算恶性程度很低的非恶黑的皮肤癌,或者分化很好的甲状腺癌、前列腺癌,分期很早,10年生存率也不是100%,最多是接近100%,总还是会有一些病人活不了十多年,晚期癌症就更别说了,就算乔布斯,你有钱,但也没人有办法让他可以多活十几年。
癌症的治疗有2个特点:一是不确定性;二是晚期癌症治疗的无限性。不确定性是说不管你分期早还是分期晚,恶性程度高还是低,虽然存活率在概率上有区别,但具体到某个人,都可能长期生存,也都可能短期内死亡。治疗无限性是说晚期癌症的治疗,方法很多,但不是都有效,花费可能巨大。
那么回到这个问题,稍加修改,如果一个人患癌症,但有很大可能多活十几年,治还是不治。当然得治。一般只有早期癌症,才会有很大可能多活十几年甚至更长时间。而早期癌症的治疗,方案基本上都是固定的,所以花费也基本上是固定的,是可以估算的,并且是有限的。比如肾癌,那么就是手术的费用,手术后一般不需要其他治疗,只要病人没有其他疾病,那么这个费用是可以估算的。当然至于少部分人手术后万一复发,那是另外一回事。所以如果是早期癌症,就算是借一点钱,我觉得也应该治。
至于是晚期癌症的话,那么就不一定了。晚期癌症治疗方案多种多样,用上去的治疗方案不一定有效,有效可能维持几个月或者几年,能维持十多年的确实是少部分人。如果费用完全不成问题的人,他可以尝试各种治疗方法,尽可能延长生存时间。不过如果费用紧张的家庭,就需要更多的考虑,比如现在的靶向药,免疫药,的确比以前的常规治疗方案更有效,但是费用昂贵,并且多数人虽然有效,也不会是治愈,一般也不会是延长十多年生命,这些新的治疗方法,多数平均可以延长几个月到一两年不等的生存时间,注意这是平均值,有的人可以延长很久,也有部分人花了钱效果依然不佳。所以,对于经济条件一般的人,是否使用这些治疗方法,需要综合的,理性的考虑。
泌尿肿瘤外科鲜医生
如果家人得了癌症,能有办法活十几年,你还不赶紧治病,还等什么呀。
得了癌症能活十几年意味着什么?
老年人依然是癌症的高发人群,即便没有得癌症,能活85岁以上也算是高寿了,如果在70多岁查出来癌症,经过治疗能活十几年,你是选择治疗还是不治疗呢?我觉得百分之九十九的人都会选择治疗。
癌症以前被认为是不治之症,得了癌症基本上也就被判为死刑。现在除了早期癌症,大部分中晚期癌症依然没有特效的办法,在经过治疗之后还是有很大复发或者转移的风险。癌症不讲治愈率,而讲5年生存率和生存期这种概念,就是因为绝大多数癌症都不能治愈。癌症经过治疗能够活十几年已经非常非常非常不容易了,目前来说如果中晚期癌症能活十几年,那只能说运气太好!
想要癌症的生存期提高十几年到底有多困难?
一种抗癌药出来以后,如果能将这种癌症的生存期提高几个月就已经是非常非常厉害的药了,给大家举一个转移性肾癌药物治疗的例子。
早期肾癌可以通过手术治疗达到很好的效果,但是一旦发生转移就需要药物的辅助治疗。90年代的时候转移性肾癌用的药物是细胞因子,最常用的是干扰素和白介素2这两种药物,这两种药物的中位无进展生存期(PFS,一种衡量肿瘤治疗效果的指标)是3-5个月。2000年以后陆续出现治疗肾癌的靶向药,06-07年我国进行了索拉非尼的临床研究。62例晚期肾癌患者服用,5例因副作用反应退出,57例患者可研究,最后的结果是PFS达到了9.6个月。后续的舒尼替尼的PFS达到了14.2个月。按照实际来说,真实数据可能还差一点,毕竟试验结果稍微有些偏差。但是就是这几个月已经是非常非常不容易了,一种抗癌药上市之前需要经过大量的基础研究和临床研究,背后的工作量是很多团队十几年的工作量,而且这个工作不是一般人能做的,一般的研究员基本上都是博士,可想而知要花多少人力、物力和财力。去年诺贝尔医学奖给了癌症的免疫治疗,PD-L1的发现是在1992年,2014年针对这种免疫检查点的抗癌药才获批用于临床。
肾癌在人类所有恶性肿瘤中算是预后比较好的了,但是PFS能提高几个月就已经是非常不容易了,花了很长时间。在这段时间内,那些得了肾癌发生转移的患者就没有赶上好的时代。
因此,如果得了癌症有办法能够多活十几年,应该开心才是,因为目前大部分癌症经过治疗后依然活不了十几年。
一些特殊情况
如果治疗的医药费太高,比如上达百万这种的,家里实在没有钱,还需要养家糊口,那么我建议可以走一些慈善机构。如果还是弄不到钱,即便借来了钱,未来也没有能力偿还,那么放弃也是能够理解的。
总结
人类有记录的抗癌史至少有4千多年了,但是我们目前依然未能攻破癌症!目前最有效的治疗癌症的方法就是早期发现早期治疗,定期体检很重要!
Dr岳
患上癌症,并不是就没有办法,不要一听癌症,就说不要治了,这是老观念,得改变。有的癌症是可能治愈的,比如多数早期癌症,少数晚期癌症,有治愈机会,要积极争取。
而还有相当部分的癌症,尽管不能治愈,但通过综合治疗,可以延长生存时间,有的可以延长几年,有的可以延长更长时间,比如,这个问题中,说,可以多少十几年,问是选择继续花钱治病还是把留给活着的人?这个问题的本质其实并不是医学问题,而是家庭和社会问题,说白了就是经济问题。现实是,癌症治疗也确实要结合实际情况,比如经济情况,病人的身体情况。从医学本身角度来说,能让病人多活十多年,这个是非常大的成绩啊,当然要治疗啊。之所以还有人提这种问题,考虑的还是钱的问题,怎么办?
这个问题是把钱留给活着的人,意思是有钱,只是想给活着的人留钱,并不是需要借钱,这种情况下,有这么好的疗效,能多活十多年,还是继续治吧,钱是身外之物,生命面前,钱就没有那么重要了,但你还有钱的情况下且治疗效果好的情况下,不治怎么可能做得到?除非是确实没钱,要倾家荡产,要大量借钱,完全要靠借钱来治疗,不是给活着的人留钱的问题,而是会给活着的人留下一屁股的债,这种时候是最纠结的,确实要量力而行。
肿瘤专科医生
我爸就是得了喉癌晚期,家里所谓的男丁就是放弃不治疗,我自己一个人抗战八年医治老爸八年,爸在家就在,这是我的概念,手术,放疗,中药,吃疗!还有让我学会了拼命赚钱,一天打三份工作,我从没向别人或亲戚借钱。如愿,让我爸爸多活了八年,他老人家临终时还能吃进米汤,也不痛苦!也让我自己强大起来,懂得事物自己愿意去做愿意去拼就能完!想起往事那八年一个老姑娘又得想尽办法救治爸爸又得拼命赚钱,那种累是咬紧牙走过来的,但无悔!!!因为我不愿意我的亲人在痛苦中离开
霓霓65
这个问题根本都不用考虑,倾家荡产也要治疗。不管能活多长时间,把钱留给活人将会永远不安,永远觉得亏欠!
我老婆2017年9月检查出卵巢癌3C期,才37岁,两孩子大的十岁,小的3岁。经过两次大手术,九次化疗。现在比较稳定了。但我家已被掏空了。我不后悔,尽自己最大努力,尽力做了才不后悔。做人做事要对得起自己的良心。任何时侯坦坦荡荡。
关于癌症病人,治疗了就有机会,不治疗就是等死。这个道理都知道!
土石二干石寸雨
作为一名重症医学科医生,我见过很多癌症病人,也见过很多病重的病人。多数家属都会尽全力救治自己的亲人,尤其是年龄相对轻的病人,家属更加会是砸锅卖铁来救治的。
不要说能多活十几年,即便是能多活一年,让家属继续花钱都会原因,换做是我,如果是我的父母孩子患上了重疾或者癌症,如果明知道花这个钱能多活十年,我肯定会尽全力。因为十年的时光是很长的,十年不是十个月,不是十天。如果明知道有十天,那么很多人会有犹豫了。如果是十年,我相信大家都会努力。
但是现实很多很残酷的。
1、一个10岁的淋巴瘤小女孩,病重,她的父亲母亲把头发都熬白了,真的是砸锅卖铁换医药费,但小女孩最后还是走了。当我们告诉她父亲,似乎没有必要继续花钱救治了的时候,她父亲摇摇头,说怎能不救,怎能不管她呢。别说十年,即便是能多活10天,父母都会拼尽全力的。
2、但是如果是老年人得病,可能家属就不会那么拼尽全力了。比如说,78岁一个心衰、肺炎、呼吸衰竭的病人,很重,我们说要做机械通气,要放冠脉支架,一般来说这种情况做了之后老人家还可以延长寿命的,但是由于家属经济困难,拿不出这么多钱,又没有医保,最后只能保守治疗,眼看着老人家心衰心源性休克死亡。
一旦涉及生命、大额医药费的时候,我们都是普通人。我们想要自己的亲人活下去,但我们又没有那么多钱,或者说我们舍不得把留给孩子吃饭的钱拿去救治年迈的老人,这都很现实。
李鸿政医生
说一下我自己的经历。四年前,我妈很突然的脑梗,在老家医院晕倒后一直没醒过来,当天晚上送到市医院。到了市医院,第一天在普通病房,之后就一直是ICU,每天花钱如流水,还请了省医院的专家过来会诊,但是我妈一直也没有再醒过来,当时我大学毕业两年,月光族,两个姐姐有点积蓄,积蓄不够,就一起想办法借钱凑钱,只为了那一点微小的希望。最终我妈还是没能挺过来,我们几个都欠了不少外债,但是我们从不后悔为此付出的金钱和精力,一直在自责是不是还有哪里做得不够,没有懵救得了我妈。关于题主的问题,我想说,如果你不想后悔,还是竭力去救病人吧,钱的话,努力还是能挣的,起码不用担起能救不救的负罪感,做人问心无愧就好。祝好。
是魂淡的小可爱
如果家人不幸患上癌症,但有办法可以让他多活十几年,那你是选择继续花钱治病还是把钱留给活人?
这里有两种情况:
第一种:如果癌症已经到了晚期,没有任何治疗的意义了的话,过度的治疗对病人和家属来说都很痛苦。
曾经遇到过一位61岁的晚期癌症患者,在4年的治疗时间里,经历了4次手术,30次放疗,但癌症还是再次复发。
疼痛无法抑制,生活无法自理……病人不再想治疗了。 她最大的愿望就是回到家中和家人开心地生活半年,就没有遗憾了。
还有一位病人,在得知晚期之后,选择去远方。曾经因为忙碌的生活忽视了健康、忽视了家庭,在最后的几个月时间,他去了很多想去的城市,看了祖国的大好河山,好好的跟家人在一起。
最后的时光,患者大都不想在医院里度过,给与足够的陪伴,安稳的度过,不要让自己和患者留下遗憾,安静度过余下的时光,才是最好的选择。
但是,这里并不是鼓励病人和家属早早地放弃治疗。当有希望的时候,我们需要积极治疗!
其实,肿瘤在早期或者中期的时候,治愈率还是很高的,这种情况下,只要患者不任性,不要放弃治疗。我们还是尽最大努力为家人治病,毕竟家庭美满对于人生来说是非常重要的,钱没了可以努力赚钱,但是家人没了,肯定是这辈子都过不去的坎。只要有救治的希望,别说多活十几年,就算多活一年,也绝对能了却家人极大的心愿。现在还有治疗手段,有什么理由不去争取呢?
美国苹果创始人乔布斯在被检查出了胰腺癌之后,医生预言乔布斯接下来的生命很难超过一年。
但乔布斯得知自己的病情后,找到了世界上最先进的医疗实验室做了一个基因检测。乔布斯认为这样的检测很有意义。他在接受《麻省理工科技评论》采访时表示:“我要么是第一批以这种方式击败癌症的人,要么是最后一批死于癌症的人。”
不得不说,乔布斯真的很有远见。有了这个基因检测之后,医生可以根据乔布斯的病情,给他专门定制最适合他的抗癌症药物。量身定制的抗癌治疗方案。最后,乔布斯比别人整整多活了八年。
2013年,好莱坞女星安吉丽娜•朱莉因检出 BRCA1 基因突变,接受预防性乳腺切除,以降低罹癌风险。CA125 和 PET/CT 检查并没有特别的异常,朱莉还是选择及时切除卵巢和输卵管。
他们如此信奉和看好的基因检测到底是什么?这项技术到底有多厉害?
基因检测,打开人类生命的终极密码
人类基因组,堪称是一部蕴藏着生命奥秘的天书。在基因眼中,人人都只是23对染色体、2.5万个基因编码、30亿个碱基对组成的数据综合体。
所谓基因检测,就是通过体液或细胞对DNA进行扫描,对身体进行一次分子层面的解读。基因中蕴含着的疾病、体质等等这些关键信息,将不再是秘密。
为什么要做基因检测?
基因检测报告对于了解人体各项特征具备一定的参考意义。
(1)了解自身携带有遗传性的致病基因 有遗传疾病、癌症、高血压等家族病史的人,可以通过基因检测来了解自己是否携带致病基因,并依照检测结果,有针对性地调整饮食保健和生活习惯,以避免发病。如果备孕夫妻双方同时携带某种隐性遗传疾病的致病基因,在准备生育时可加以注意,并进行进一步排查。
(2) 正确选择药物,避免药物浪费和药物不良反应 由于基因的差异,个体对药物的反应会有所不同。服用同种药物时,有人会觉得非常有效,有人却不但无效还有毒副作用。部分人使用某种药物时,还可能会出现药物过敏的现象。通过基因检测可以获知每个人的基因情况,对药物使用可能具备一定程度的指导作用。再次强调,药物检测报告不可用于临床,治疗疾病时的药物选择和使用需要遵照医嘱。
(3)提供科学的健康管理 很多不良环境因素(如空气、水质及农药的污染)和不良生活习惯(如抽烟、过量饮酒)都会使人体更容易产生疾病。人们可以通过基因检测来了解个体在不同疾病上的发生倾向,并进行相应的生活调整或干预,以期降低风险、延缓疾病发生。
什么人群适合做基因检测?
从健康角度来说,每个人都应该去做基因检测。基因就像人体的说明书,能够预知未来。
特定人群则可以根据家族特点选择。比如有的人家族里有肿瘤患者,会对肿瘤的关注度比较高,可能会对肿瘤的基因进行检测;有的人对心脑血管疾病的关注度比较高,可能会做与此相关的检测等。
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