波波126341254

腰椎间盘突出患者逐渐呈年轻化趋势，严重的腰椎间盘突出会压迫到硬膜囊及神经根，导致椎管狭窄并出现腰腿疼痛症状。

是不是患者一辈子都要保守折磨呢？

当然不是！而且腰椎间盘突出更谈不上是不死的癌症。

目前，我们保守治疗的方法有休息、腰围佩戴、牵引、理疗、推拿、按摩、口服消炎止痛药物及病灶注射治疗等等，多项研究结果显示，腰椎间盘突出保守治疗的效果很好，只有少部分人存在保守治疗不佳的情况。

• 突出物较大，且较为固定；
  
• 患者不能耐受急性突出，即使用药也不能忍受；
• 患者依从性不佳，不能很好的休息；
• 医生的治疗方法选择错误，甚至有些人根本没有正规就医；
• 患者的期望值较高；
• 其他：如疼痛时间过长后发生神经病理性疼痛。

楼主问出这个问题，想必是经过正规保守治疗效果并不好。

• 疼痛难以忍受，彻夜难眠；
  

• 影响大小便功能以及性功能；
  

• 家里唯一劳动力，迫切想恢复工作等特殊情况，尽早手术；

• 出现严重下肢神经症状如足下垂等；

总结：

腰椎间盘突出并不可怕，通常经过正规保守治疗均会有不同程度的好转，如果保守治疗效果不好，我们还可以进行手术。目前椎间盘突出的手术已经很成熟，如果椎间盘突出已经严重影响生活了，那么不妨选择手术一试！

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骨科王医生

我就今年我同事老婆，其实也是和我在一起上班，她是 盐城的，有腰椎间盘突出好多年，因为今年腿疼麻受不了，在三，回月份的时候回老家做了微创手术，是上海医过去的，是为其它几个病人做的，她是顺便，她给一千块钱红包，另外手术加药总共九仟左右吧！后来一个来月上班，我问她怎么样，她说好了没有感觉，也不知道以后会不会复 发作，我也有多少年腰椎间盘突出老病了，就是没有这样机会。

越来越好3709378222288

凡是说腰椎间盘突出治不好的都不是正真的医生。我的腰椎间盘突出就治好了，而且是一次性就治好的，我的腰椎间盘突出很厉害，都直不起腰了，去郑州大医院看，光检查费都花500多元，是30多年前的事，那时500多是仨月的工资，我坐在医院门口的地上大哭，我哭的天昏地暗，疼得实在受不了，医院最后让我手术，我还是忍着吧。你想，一个中年人她要不是疼得受不了会在大街上不管不顾的大哭？

无言明月1

腰椎间盘突出症，是一个特殊性疾病，一定不是看着检查报告去讨论病痛，临床上太多突出很大，甚至报告脱出但是没有症状的，这不是病，是椎间盘退变留下的痕迹，不要被报告吓坏，也不要过度担心自己已经突出！

⒈硬膜囊受压

腰椎间盘突出，突向后方，先压迫的是硬膜囊，有些只是没有在报告单写出来，一般硬膜囊受压会诱发腰部深层的疼痛，咳嗽打喷嚏也会痛，下腰部按压会有明显痛点，如果没有腰痛，硬膜囊受压这个可以不去理会！

⒉椎管狭窄

腰椎间盘突出较大，或者先天椎管直径较小，突出的髓核占位椎管容积，可以导致椎管直径小于一定数值，就会报告椎管狭窄，这是继发性的狭窄，如果没有双侧对称的腿部疼痛和麻木，出现走路间歇性跛行，就不是椎管狭窄症，当做常规腰椎间盘突出看就可以！

⒊腰腿痛的鉴别

腰椎间盘突出症不可怕，只要把下腰部按压痛点解除掉，腰痛和腿痛就可以解除，可是，如果下腰部按压不会出现和腿痛一致的感觉，这个时候，一定不要只盯着报告，要考虑腰臀肌劳损可能，臀部和腿痛极有可能是梨状肌综合征或臀中肌综合征诱发的！

遇到合适的人

有时候生病就是这样，不一定遇到哪一个医生，也不知道会在什么样的方法下康复，自己又不是专业，这个时候真的也要看缘分，这个病不难解决，但是，方法不对，就要走很多的弯路，腰椎间盘突出症不是不死的癌症，一定可以康复的！

乔栋谈健康

得了腰间盘突出，硬膜囊受压椎管狭窄，多数人看到这样的检查结果都会产生心里压力。感觉以后的日子怎么过呀？是不是这种病就没办法治疗了？

其实问题不是这样的，传统医学的神经压迫致痛学说也不是完全准确的。早在八十年代软组织外科学就已经提出，腰间盘突出只是一个人体的正常生理退变，不是病变，只有病变才能引发各种症状。只有当椎管内硬膜外或者是神经根鞘膜外的软组织，出现无菌性炎症以后，刺激感觉神经末梢才能引发疼痛。或者是突出的椎间盘，突破黄韧带，进入椎管内压迫脊髓，才会产生相应的症状。或合并腰臀部及大腿根部的软组织损伤引起疼痛。

因为神经的抗压作用非常强，对于腰间盘突出这种渐增性压迫不会引发症状。只有当软组织损伤出现变性挛缩，引起的急性痉挛卡压神经才会出现症状。

所以说你出现了腰间盘突出及硬膜囊受压椎管狭窄，也不要心里恐慌。先去医院的疼痛科看一下，也许你的疼痛只是一个椎管外的，或者是腰臀部的软组织损伤。其实80/100的疼痛病人，通过保守治疗都能够治愈。就算是最坏的结果，你的疼痛确实来源于椎管内的问题，通过手术完全可以治愈。还有什么可担心的呢！

我是禄颖涛，我会每天给大家分享疼痛与健康方面的知识，如果对你有帮助，请点赞转发，有其他问题请在评论区留言，谢谢。

禄颖涛医生

椎间盘突出是个纸老虎

无论男女老少都知道人身上有个叫椎间盘的东东，他还时不时的突出一下，并且有的谣言贩子更说椎间盘突出是不死的癌症，那么，椎间盘到底是不是如人们所说的那么十恶不赦呢？

首先我们要来澄清一个说法：椎间盘突出现在比过去多了，这是一个谬论，过去之所以没有椎间盘这个说法，一是椎间盘致病论是从上个世纪三十年代诞生的，二是ct和磁共振在上个世纪九十年代才普及，别的检查方法根本看不到椎间盘，所以也无法下椎间盘突出这个诊断结论。

自从上述的两个因素凑在一起以后，椎间盘的恶名就产生了，医生的脑子里先有了椎间盘害人精这个念头，然后在通过影像学检查看看椎间盘的形态有没有变化，如果有那就一拍即合，好像一下子发现了新大陆，所有腰腿痛都找到了终极答案。我们来看看现实是不是如此呢？

首先我们假设椎间盘突出的确可以压迫神经引起症状，那么所有的治疗手段应该只有针对解除这个病因才会取得效果，真正能把突出搞掉的方法无非是开刀或者微创，那么为啥很多人用别的方法也能治愈或缓解症状呢。

有人可能说别的方法可能也会改变椎间盘的状态，可是有一个现象又啪啪打脸，非手术疗法治愈的椎间盘突出患者，再去检查突出依然存在，有的甚至更严重，这就无法自圆其说了吧。

还有一个现象，很多健康人去检查椎间盘也突出，他突出为啥没症状？有的病人就算把椎间盘全部拿掉他还是疼痛，这又如何解释？

答案可能只有一个，人们走进了一个误区，导致疼痛的因素可能不仅仅是椎间盘这么简单，保守治疗针对的大多数是肌肉等软组织，他们也取得了一定的效果，有的甚至解决手术疗法没有解决的问题。

由此我们得出一个结论，大多数腰腿痛和椎间盘无关，即使正常人拍片子也可能有椎间盘突出现象存在，这种现象是正常的，千万不要张冠李戴了。

盲人按摩师大雪子

常见椎间盘突出错误治疗有：手术、吃药、打针、挂水、贴膏药、针灸、按摩、拔火罐、理疗，针刀。

治疗椎间盘突出你得首先要弄清楚病因，为什么会出现椎间盘突出?椎间盘突出的病因是，脊柱曲肌和伸肌力量不平衡导致，而导致脊柱曲肌伸肌力量不平衡的原因是：1、衰老使脊柱肌肉力量下降，这多见老年患者。2、不良姿势，多见出租车司机，和长期低头者。3外伤。弄清椎间盘突出的病因就可以下手治疗了。

椎间盘突出的治疗原则：1、保持人体静止状态，进行脊柱曲肌和伸肌的力量平衡训练。切---记----是----保----持---人---体------静---止----状态下脊柱力量平衡训练，注意是人体保持静止状态下训练。而不是活动状态下力量训练。如错误训练“小燕飞”会加重腰椎颈椎病，不信你试试。2、用极小力量负荷循序渐进力量平衡训练。一般单次训练，就会明显感到症状在缓解，每天训练，每天症状在缓解。而错误训练则会加重疼痛。一般3-4个月脊柱的正常生理弯曲就会恢复，颈椎和腰椎生理弯曲就会恢复。颈椎腰椎病就可以完全康复。

严重错误治疗有：1活动状态下力量训练，会加重脊柱肌肉损伤，疼痛加重。2、手术治疗，只要椎间盘纤维环完整，只是突出，无需手术治疗，脊柱属于人体督脉行走的位置，一旦动刀，无法康复，连康复的机会都没有了。手术根本不能解决椎间盘突出问题，因为不能增强脊柱肌肉力量，只会导致肌肉损伤，肌肉力量进一步下降。

运动医学硕士谈瘦身

你这个一看就是报告单的结果。腰椎间盘突出，椎管狭窄的人很多，但是需要手术的少之又少，大部分可以通过非手术治疗得到很好的效果。更何况现代医学的发展手术程多样化和精准化，术后完全可以恢复。谈不上不死癌症。

腰椎间盘突出是指椎间盘发生退变以后，在外力的作用下向外突出，压迫，刺激神经根引起的以腰腿疼痛为主要症状的一种病变。

腰椎间盘分类：分为腰椎间盘膨出：纤维环完好。椎间盘突出：突出的髓核为很薄的外层纤维环所约束。 椎间盘脱出：突出的髓核穿过完全破裂的纤维环。游离型椎间盘：髓核穿过完全破裂，脱离原来的椎间盘组织。

腰椎间盘突出的症状：腰痛和坐骨神经的疼痛。

腰椎管狭窄的临床表现：间歇性跛行。病人行走时，行走一段时间后出现腰背痛或下肢放射痛或麻木加重，休息一段时间症状可缓解，再行走症状又复出现，称间歇性跛行。

保守治疗：在开始的急性疼痛期，卧床休息，在床上进形踝泵的联系，预防肌肉萎缩。必要时可以口服非载体消炎止痛药。1周后可以进行腰背肌的功能锻炼。通过锻炼完全可以使一半以上的椎间盘突出病人达到疗效。下面就是腰背肌功能锻炼的图谱，只要坚持练习，远离腰椎间盘。
直抬腿锻炼和交替蹬腿。
侧抬腿、后伸腿和小燕飞。

这几个人动作坚持练习，使腰背肌功能强大后不容易发的腰椎间盘突出。也使原来突出的椎间盘得到改善。据可靠研究，突出的椎间盘经过5-10年是可以自行吸收的。

手术指征：1）腰腿疼痛症状严重，反复发作，经过半年以上的保守治疗无效，病情逐渐加重，影响工作和生活的；2）伴有马尾综合征的，要急诊手术；3）有明显神经受累的表现的。

现代医学为越来越微创，越来越精细。可以在2cm小口下摘除椎间盘，当天下地。

总之：腰椎间盘突出和腰椎管狭窄，大多数人都有，要看是什么症状，是不是腰椎的问题，就算是腰椎的问题，大多数是可以通过保守治疗取得满意的效果的。

不忘初心医路修行

腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症都是临床常见的疾病，大部分都可以通过保守治疗，收到很好的治疗效果。但它们又称为难治的疾病，因为通过保守治疗，大部分可以缓解症状，改善生活质量，这些都属于对症治疗，任何疾病的治疗都包括对症治疗和对因治疗，对于疾病的处理包括防病和治病两种，首先是防病于未然，防病重于治病，就是咱们常说的无病防病，既病防变。所以对腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，预防更为重要，当然治疗后的恢复也非常重要，首先是治疗之后恢复理想，同时又积极的消除不利因素，避免症状反复，才能够收到最佳的治疗效果。即使这种疾病保守治疗效果不好，还可以通过手术治疗，解除神经压迫，利于神经功能恢复，达到改善症状的目的，但是如果想恢复到原来的程度是很困难，原装的永远是最好的。所以从这个意义上说，腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症还够不上是不死的癌症。倒是强制性脊柱炎常常被我们称为不死的癌症，因为它的病因不明确，治疗只能对症治疗，只能说改善症状，控制病情发展，原因不明，也就不存在所谓的对因治疗，难以达到彻底治愈的目的。

脊柱骨科陈爽医生

我有个同事，前几年因为椎间盘突出症，腰痛的完全不会走路，当时也担心在床上躺了几天，止痛药效果也不好，最后还是选择了做手术，术后很快就活蹦乱跳的了，然后继续了他的健身事业，爬山、跑步，前不久还跑了全马，根本没有饱受煎熬折磨什么的。

關鍵字: 硬膜 癌症 健康