周志30372553
肝癌晚期與其它惡性腫瘤晚期一樣，一般預後效果比較差，將直接威脅到患者的生命。這個時候無論是手術治療還是放化療還是中藥治療，一般來講效果不會很明顯，但對於儘可能的延長壽命、減少患者痛苦還是有意義的。
一、什麼是肝癌？
我們日常所說的肝癌，一般指的是原發性肝癌，也就是起源於肝臟的癌症，而不是由身體其它部位擴散到肝臟的癌症。
肝癌最常見的是肝細胞癌，通常首先引起很模糊的症狀比如體重減輕、食慾減退和乏力等，因此使得其診斷常常延後，也就是不容易早發現，導致預後效果非常差。
1、乙肝、丙肝或者飲酒過度都是肝癌的重要誘因。
2、患者會有腹痛、體重減輕和自感右上腹有塊狀感。
3、醫生的診斷需要依據血液檢查和影像學檢查。
4、除非早診斷，否則預後效果很差。
通常來講，肝癌的首發症狀是腹痛、體重減輕和右上腹可捫及腫塊，或者長期肝硬化的患者病情意外加重。
同時可出現發熱情況。
偶爾首發症狀表現為突發腹痛和休克，它是由腫瘤破裂或出血引起的。
肝癌偶爾會引起某些代謝問題。
二、肝癌分期與篩查
如果已經確診的肝癌，醫生需要確定其大小，以及是否轉移到臨近的組織或身體的其它部位。
一些影像學檢查可以提供相應的信息。
肝癌的分期是從I期也就是單個腫瘤並未擴散，到IV期也就是轉移到身體其它部位。分期主要是為治療提供依據。
對於肝癌的篩查，主要針對一些乙肝常見的地區，超聲檢查可以用來進行篩查。篩查一般包含每6-12個月，進行甲胎蛋白水平測定和腹部超聲檢查。
另外，接種乙肝疫苗可最終減少肝癌的發生率。
三、肝癌晚期如何應對？
首先，肝癌晚期的預後效果比較差或者很差。
一切的應對措施，目的是減少患者痛苦、延長患者壽命等，而不是考慮治癒，治癒幾乎是沒有希望的。
即便是肝移植或手術後，它還會復發，而且幾率很高。而且，切除肝硬化患者的肝臟腫瘤往往已經不太可能，因為肝臟已經嚴重受損。
所以對於肝癌晚期的患者，一是做好臨終關懷，通過一定的治療緩解病症，減少患者痛苦；另外把注意目的放在減少痛苦、儘量延長壽命上。
歡迎與我一起共同關注健康科普！
乳腺男醫生駱成玉
奶奶是胰腺癌走的，
那個時候，也是疼的受不了去醫院檢查身體，
才查出來胰腺癌晚期的。
但老人年紀已經大了，89歲的高齡 ，無法化療放療，
並且，已經是晚期，沒有治癒的希望，
醫生的建議就是減少疼痛。
所以最後的日子，給他開的藥幾乎都是止疼的了。
一種效果不好，吃一週之後就換另外一種，
隔6個小時效果不好就隔4個小時。
反正怎麼減少疼痛怎麼來吧。
另外就是她想吃什麼就買給她。
那個時間，真的就不要考慮有沒有防腐劑，對身體好不好之類的
反正奶奶最後的日子吃了不少泡麵，
因為她總是感覺嘴裡沒味道，想吃有味的東西。
如果痛的厲害，就建議去醫院打止疼針吧，
這個時期了，能減少一點痛苦是一點咯。
安詳的走，比痛苦的受折磨好很多。
凡事已經不必勉強了。
老徐說事999
到了癌症晚期，沒有幾個患者是不痛的，對於癌症患者的臨終關懷是非常重要的。
肝癌是十分惡性的腫瘤，5年的生存率只有10%左右，僅次於胰腺癌，晚期肝癌的治療效果是非常不好的，不僅治不好，患者還會遭受很多痛苦。
肝癌可以侵犯肝臟的包膜，引起十分劇烈的疼痛，患者輾轉反側，疼的打滾，撞牆，甚至有人想要自殺。
對於癌症晚期引起來的疼痛，需要給予止痛處理，減輕患者的痛苦，有一些患者和家屬認為止痛藥會上癮，不想吃止痛藥，其實，並不是所有的藥物都有成癮性，患者都已經是癌症晚期了，在世界上已經活不了多長時間了，就算是成癮了，又有什麼所謂呢？難道眼睜睜看著患者遭受無盡的痛苦嗎？
這時候一定要使用止痛治療，現在可以使用的止痛藥物是非常多的，癌症患者開始疼痛了，應該找醫生開止痛藥，先從口服開始，從效果一般的藥物開始。如果止痛效果不好，可以給強效的口服藥物；口服效果還不好，可以給予肌肉注射或者靜脈注射的藥物。
還有一個誤區，很多人以為，疼的時候才給藥，不疼的時候不要吃藥，其實，這樣是不對的，所有的藥物發揮作用都需要一段時間，最理想的情況，藥物的止痛作用可以持續24小時，患者還沒開始疼的時候，就應該給藥，等到真正開始疼的時候，藥物就可以起作用。所以，建議按時給藥，不要等到疼的時候才給藥。
癌性疼痛是很多癌症患者都可能面對的問題，到了癌症的晚期，醫生能做的也不多了，只是希望可以減輕患者的痛苦，讓患者在最後的時光，可以走的安詳。
普外科曾醫生
肝癌晚期，開始痛了怎麼辦？小的肝癌沒有症狀，隨著癌腫不斷長大，侵犯包膜，會慢慢出現疼痛。所以就有很多患者一出現隱痛就診，就發現了十幾公分大的肝癌。肝癌很容易肝內多發轉移，出現門靜脈癌栓形成。肝癌晚期，痛了就要使用止痛藥了。
癌症晚期，大多數都會出現疼痛的症狀。很多患者是被癌痛折磨到沒有活下去的勇氣和希望。癌症可以侵犯周圍血管神經、侵犯椎體和脊髓，引起劇烈的疼痛。
想起實習的時候遇到的一位肝癌的患者，瘦的不成人樣，出現了多處的轉移，每天都在痛苦的叫著，已經用了止痛藥，還是止不住身體和心理的疼痛。我給他做心電圖，只是輕微的碰了下他的身體，他都說好痛。看著他的樣子，真的很難過。那是我第一次深深的感觸到，癌症可以把一個人折磨到想盡快結束自己的生命。
肝癌出現了疼痛，也只能用止痛藥來緩解。要從最低級的止痛藥開始使用，最後才是最高級的止痛藥是嗎啡。有人說怕止痛藥成癮，對於癌症晚期的患者，當務之急是解決他的疼痛，讓他每一天活的舒服一點，提高他的生活質量。在這些日子裡，家人多點陪伴，多一點的關懷，讓他心理多一點溫柔，舒服的過完剩下的日子。
小影大夫
您好，這個問題我可以回答你，我是一名主管藥師，希望我的回答對你有所幫助，歡迎關注。有任何用藥方面的問題，請留言或者私信，必定回覆！！
疼痛是腫瘤相關的最常見症狀之一，據有關研究顯示，，59％ 的癌症患者在癌症治療的過程中出現 疼痛，有 64％ 的晚期癌症患者遭受著疼痛的困擾，有 33％ 的患者治療後依然會發生疼痛.
積極治療癌症疼痛，可給癌症患者帶來生活質量的提高，對其身體，精神都有很大的益處。
對於癌痛的治療原則，一般是遵循WHO三階梯鎮痛治療原則和NCCN成人癌痛指南。
按階梯給藥主要是根據疼痛的程度和病因選擇藥物。
一階梯使用藥物
對於輕度疼痛，一般是用非甾體抗炎藥藥物，如對乙酰氨基酚，阿司匹林，布洛芬，雙氯芬酸鈉等止痛藥物。
這類藥物尤其適用於癌骨轉移性疼痛。
但是此類藥物長期服用，會加重或導致胃潰瘍和胃出血，也會損傷肝腎功能，所以要慎重使用，定期監測。
二階梯使用藥物
中度的癌痛可以用弱阿片類止痛藥物。也可以弱阿片類止痛聯合非甾體類消炎藥一起使用。如可待因，曲馬多等。
其中，曲馬多更適用於神經病理性疼痛的治療，每日最大劑量為400mg。
三階梯使用藥物
對於重度疼痛患者，可使用三階梯止痛藥物。這類藥物為強阿片類。首選藥物為嗎啡。
此外還有羥考酮，芬太尼，美沙酮等。但是嗎啡最便宜。
使用止痛藥物時，要按時給藥，不要按需給藥，這樣才能最大程度上改善癌痛。
具體用藥，須諮詢專業醫生。
手打不易，請您動動手指 ，點擊關注。
有任何用藥方面的問題，請留言或者私信，必定回覆！！
仁心藥師
您好，我是齊醫生，有幸回答您的問題，希望對您有所幫助。
肝癌是威脅人家健康比較嚴重的一種惡性腫瘤疾病，一旦肝癌發展到晚期，說明人類生命將盡，如今對於肝癌疾病的治癒率還是非常低的。但是也不用怕，針對不同時期的肝癌都是治療的方式的，能夠有效緩解痛苦，延長生命的。那麼我們該選擇什麼方法治療肝癌好呢?
一、手術切除：
在肝癌早期，我們可以進行手術切除，凡有手術指徵者均應不失時機採取手術切除，還可應用液氮冷凍、肝動脈結紮、術中埋泵等治療。
在手術、化療同時或治療後，可以採用中醫綜合治療，如三位一體療法和中醫穴位埋植術，可以有效改善症狀，調節機體免疫功能，減少毒副作用，從而提高療效。尤其是肝癌晚期中醫治療對改善病人的生活有著十分重要的作用。
肝癌對放療不甚敏感，而臨近肝的部位易受放射損害。近年來，由於定位方法及入放療設備改進，技術上採用局部或半肝移動條野照射，部分病例取得了好的療效。
並且，一般情況下肝癌的病人都是比較消瘦的對於營養能量的需求就會比較高，所以在飲食方面就需要進行調整了，要儘可能多的提供蛋白質以及糖分，滿足肝癌患者對於營養的需求。
由於肝癌的患者體力比較差，所以大部分的病人都被要求臥床調養，那麼長期維持同一個姿勢的情況之下，就有可能會出現壓瘡。所以說在進行護理的時候要積極的更換衣物，並且要注意檢查身體的皮膚有沒有出現潰爛創傷。
應該注意做好肝癌患者的心理建設，要幫助他們排解煩惱，樹立起對於生活的希望，這樣的一種做法能夠有更加積極有效的治療效果。
大家有什麼關於癌症的問題可以在評論區進行留言或者直接私信，我會盡力為大家一一回復。
中醫齊冬梅院長
肝癌，（原發性肝癌）是我國常見惡性腫瘤之一，臨床常見肋痛、消化不良、疲倦、消瘦乏力、下肢水腫、腹脹惡膩等系列複雜症狀。且因其發展快，生存期短，治療效果差，所以治療中常以改善症狀，提高生存質量為主。
因其始於肝氣鬱結，終於脾虛、肝腎陰虛；所以，雖然謂其為肝癌但通常為肝、脾、腎三官之症。
肝癌確認之初甚至疼痛發生之始可通過越鞠丸配合芍藥甘草湯加味來延緩甚至杜絕癌痛的發生和進一步加重；提前預防晚期肝癌疼痛的發生，是減少後期臨床鎮痛藥使用的好辦法，更是提高肝癌患者生活質量延長生存期的重要手段。
因知你痛，故不請自來。
戰略與戰術
癌症晚期最強的嗎啡都沒有用，有兩個辦法可以止痛。一個在是針灸肝關穴，一個是中藥處方：延胡索15，乳香10，沒藥10，可止劇烈的疼痛。
無所住而生心
肝癌晚期，開始痛了該怎麼辦?
肝癌晚期，開始痛了該怎麼辦?癌症晚期到了一定階段，會有症狀，會出現疼痛的情況，疼痛絕不僅僅是“局部”的。會出現擴散轉移現象，同時伴有多種的併發症的發生，可以說痛苦的程度要比發現病症時要痛好多倍!如咳嗽，胸悶，呼吸困難，吞嚥困難，腹脹，乏力，沒有食慾，便秘或腹瀉等等，可以說，各種症狀都可能有，但這些症狀並不是所有都會出現，也不是每個病人都有這些症狀，有的只有其中之一，有的有其中之二或多個。
晚期癌痛應積極止痛
有鎮痛藥，按癌痛處理規範，多數疼痛可以緩解或減輕，當然也有的頑固性疼痛很難緩解。臨終關懷，從照護陪防和心理關懷上儘量讓病人走得少一些痛苦，這方面我們還需要努力，不只是醫生，包括家庭，社會等。
在面對晚期肝癌的時候，痛苦的、承受折磨的人不單單是患者本身，作為家屬更加是心身煎熬，“治還是不治，該怎麼治”，每一個決定都是艱難的抉擇。
肝癌晚期怎麼選擇?生活質量或者生存質量
晚期癌症約佔全部癌症就診患者的80%，但晚期癌症不等於死亡，通過積極的治療，可提高的患者生活質量，延長生存期。
而有一些人希望患者不要太痛苦，或者認為提高生活質量才是最重要的，在這方面有所側重。所以選擇不針對癌症治療，而是想辦法減輕痛苦和不適。可以考慮一下生活的質量對於個人來說究竟意味著什麼。
選擇了積極治療，可能意味著你可以有更長的存活期，選擇了姑息治療，就意味著你選擇了更高的生活質量。也許對於不同人，會做出全然不同的選擇，但是哪種選擇我們需要尊重。
肝癌晚期帶瘤生存
有的時候肝癌晚期儘管不能治癒，但可以通過綜合治療得到控制，帶瘤較長期生存。什麼綜合治療呢?主要就是化療，靶向藥物治療，內分泌治療，免疫治療，以及放療，介入治療等(這些治療手段視病情而定)。
腫瘤醫生張國玲教授
一般對於癌症晚期的患者，除了腫瘤的侵蝕導致的惡病質，腹水，黃疸等等問題之外，讓人感到恐怖的還有癌症的疼痛，這種疼痛往往比較劇烈，並且可能逐漸越來越嚴重，所以普通的鎮痛藥物很可能是無效的。
我們有時候會遇到一些晚期癌症的家屬要求開止痛藥，這類止痛藥物，一般指的都是需要有麻醉藥物處方權的醫生，開出來的強力鎮痛劑，比如嗎啡，哌替啶等藥物。
其實到了癌症晚期這樣的地步，治癒基本上就是不可能的了，我們能做的，就是儘量讓患者在最後的時間裡，能夠少承受一些痛苦。
我們時常會強調一個叫做臨終關懷的概念，也就是在患者剩下的時間已經不多的時候，能夠儘量地讓患者最後的生活過得更加舒服，痛苦更少一些。
如果患者還可以進食，那麼儘量地可以讓患者的營養條件能夠更好一些，畢竟只有身體有充足的能量，才可能擁有更好一點的生活質量。如果患者的疼痛已經難以忍受，那麼就需要依靠藥物鎮痛，不要考慮什麼藥物副作用，什麼藥上癮，遵醫囑用就可以，都到了最後的時間了，就讓病人怎麼舒服怎麼來吧。
