夜雨朦空

腺病毒是个大家庭，目前，腺病毒已发现70多个分型。它能攻击人体的很多器官，如眼耳鼻喉、呼吸道、心脏、肝脏等。在儿童中，最常见的是引起感冒症状和咽结合膜热，严重时会导致重症肺炎、脑炎。

目前，市面上还没有腺病毒疫苗可接种，但是，患儿接种流感、肺炎链球菌等疫苗，是有助于减少腺病毒感染后的合并症的。

除了避免接触腺病毒感染病人外，预防腺病毒感染的最佳方式，就是保持手部清洁。您可以经常帮助和提醒小朋友用肥皂和水或者含酒精的消毒液洗手。

避免接触感染者

成年人鼻咽部可长期带菌而不发病，但可成为疾病的传播源，免疫力较低的患儿就可能被感染。还有些腺病毒感染者症状跟感冒一样，所以在腺病毒高发期，儿童也要尽量避免接触感冒病人。

由于该病毒的发作有

少去人多的公共场所

尽可能避免到人多拥挤、空气不太流通的公共场所，如超市、菜市场等；家庭房间注意通风消毒；多洗手，可减少病毒在身体表面的附着。

孩子生病最好宅在家

生病时，最后让孩子留在家里，避免将腺病毒传播给他人。告知孩子打喷嚏或咳嗽时要捂住鼻子和嘴巴。如果出门，需要戴口罩。

患儿接触物品用含氯液消毒（84稀释），使用物品煮沸（开水）消毒；婴幼儿污染的尿不湿请密闭后丢弃，切勿敞开于生活区域。

儿科医生鲍秀兰

上个世纪50年代初期，一位科学家对手术切除的人扁桃体增殖腺小块进行细胞培养时意外发现在培养的腺样组织内潜伏着一种未知的病毒，这种病毒可引起培养的单层细胞发生病变[1]。由于这种病毒被首先发现于腺样组织中，1956年国际病毒命名委员会将这类病毒命名为腺病毒，1962年正式命名为腺病毒科。

迄今已经发现有100多种类型的腺病毒可以感染人、哺乳动物和禽类，其中能感染人类的腺病毒(人腺病毒)就有50多型。

腺病毒在全球广泛流行，尤其是婴幼儿和免疫低下人群。大多数婴幼儿在出生后的5年内至少感染过1种腺病毒株[2]。腺病毒可以导致多种疾病，某些腺病毒甚至可以导致动物发生肿瘤。目前已经发现，大约有1/3的人腺病毒与人类疾病有关，其中腺病毒引起的呼吸道疾病和红眼病最为常见。

腺病毒引起的急性上呼吸道感染除发热、寒战、头痛、咳嗽以外，常有明显的咽痛及咽喉部溃疡，有些病人可同时出现眼结膜炎的表现。在临床上，医生根据疾病的特点，把腺病毒呼吸道感染分为以下几种类型：急性发热性咽喉炎、咽结膜热、急性支气管炎和肺炎4种临床类型。

腺病毒导致的眼部感染具有高度的传染性，常由腺病毒8、19和37型引起，其主要表现为滤泡性结膜炎(红眼病)，严重者可导致角膜炎。

腺病毒感染主要在冬春季流行，容易在幼儿园、学校和军营新兵中暴发流行。一般来说，腺病毒主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物，经呼吸道或接触传播；肠道感染主要通过消化道传播。其预防措施和其他呼吸道、消化道传染病预防相似，主要是勤洗手，勤消毒，避免接触患者及其呼吸道飞沫。平常多饮水，多吃蔬菜和水果，注意锻炼身体；室内多通风，保持室内环境清洁；冬春流行季节尽量少去人员密集的公共场所，外出时戴口罩，避免接触病人，以防感染。

一旦发生急性发热、咽喉疼痛和结膜炎的症状，要及早到医院看病，早隔离、早治疗。出现5人以上集体发病的情况要及时向所在地区防疫部门报告，及时采取有效的防控措施，避免疾病漫延。在腺病毒流行季节，托幼机构上呼吸道感染患儿应回家隔离休息，以免造成传播流行。患病后尽量在附近医院就诊，避免到病人较集中的大医院观察室输液，以防造成交叉感染。出现严重咳嗽和呼吸困难症状多属严重病例，应及时到医院住院治疗，以免延误病情。

参考文献

[1] ROWE WP, HUEBNER RJ, GILMORE LK, et al. Isolation of a cytopathogenic agent from human adenoids undergoing spontaneousdegeneration in tissue culture[J]. Proc Soc Exp Biol Med, 1953,84(3):570-3.

[2] Bhumbra N, Wroblewski ME. Adenovirus[J]. Pediatr Rev, 2010,31(4):173-4.

蔡晧东医生

腺病毒是什么？

1954年，有医生在患呼吸道感染者扁桃腺中发现该种病原体，并将之命名为腺病毒。

紧接着世界各地、各个年龄层次人群中，均有发现该病毒。

腺病毒血清学有60多个型别，其中很多与人类上、下呼吸道感染密切有关。

我国儿童最为常见的为3型和7型呼吸道腺病毒。腺病毒-55型在我国在成人中呈逐渐广泛流行趋势。

腺病毒可常年流行，在我国北方冬春季较为高发，在南方春、夏季为高发季节；儿童、老年人以及免疫力低下的成年人是该病毒的易感人群。

腺病毒的传播途径

1）呼吸道飞沫传播

2）粪口传播

3）接触传播

人感染腺病毒以后有哪些危害呢？

腺病毒是急性呼吸道传染病中最常见的病原之一，可造成呼吸系统、眼结膜、消化道黏膜、泌尿系统、神经系统等多部位感染。

人肺感染腺病毒

腺病毒感染是儿童常见的一种疾病，可以引起上呼吸道感染（也就是感冒）、支气管炎、肺炎，其中腺病毒肺炎是婴幼儿肺炎中最严重的类型之一，多见于6个月至2岁的婴幼儿。

腺病毒感染后的临床表现

1）发热：

最初1-3天低热后，发展成为反复高热，体温波动于39-40度，热型为稽留热或弛张热，可持续7-10天，重症，合并肺炎并发症等可持续2-3周甚至更久。

2）咽部症状：

可有咽部充血、溃疡、疱疹等，较大儿童可诉有咽痛不适。

3）眼部表现：

有眼睛充血、双眼分泌物，甚至个别出现眼痛，视物模糊等症状可持续1个月。

4）肺部表现：

可有咳嗽，表现为轻微咳嗽或阵发性连续咳嗽，后期可有白色粘痰，合并细菌感染后可有黄色甚至黄绿痰。

可伴有呼吸急促和喘息，呼吸困难和发绀多从第3-6日开始，逐渐加重。

重症者可出现有鼻翼煽动、呼吸费力、三凹征、憋气、口唇发绀等，甚至有肺气肿、胸腔积液、呼吸衰竭等表现而危及生命。

5）胃肠道表现：

出现腹痛腹胀、腹泻、呕吐、食欲欠佳等，容易与普通的急性胃肠炎相混淆而忽视病情，小婴儿病毒感染后可诱发肠套叠等外科疾病。

一旦孩子出现精神食纳下降，伴有哭吵不安的现象，建议及时去医院就诊。

6）神经系统症状：

出现有嗜睡、哭闹不安、烦躁、甚至出现惊厥、昏迷等。

7）泌尿系统症状：

血尿、尿频尿急、排尿苦难等。

医生提醒：目前尚无特效抗腺病毒的药物，也没有腺病毒疫苗可以接种。

1）腺病毒感染的轻症者主要是对症处理，如采用口服药物退热、物理降温、应用止咳化痰类药物，减少患儿的不适；

2）对于肺部感染和重症腺病毒肺炎的患儿，必须住院治疗，积极采取抗感染、止咳化痰、退热及支持疗法等综合治疗措施；

3）当出现气促、呼吸困难、发绀等中毒症状明显时，可采用肾上腺皮质激素冲击疗法，丙种球蛋白包裹病原体及血浆置换等。

如何预防腺病毒感染呢？

1. 养成经常洗手、不共用洗漱用品的生活习惯。

2. 咳嗽或打喷嚏时尽量护住口腔，不随便丢弃口腔或鼻腔排泄物。

3. 多饮水、多吃新鲜蔬菜水果，加强体育锻炼。可以帮助孩子提高抵抗力。

4. 尽量避免去人多拥挤的公共场所。

外出的时候，可以选择为孩子戴上舒适的小口罩，避免接触到这类疾病的患者，防止出现感染。

保持孩子居住环境干燥、通风；避免儿童被动吸烟，因为被动吸烟容易增加儿童患肺炎的危险。

5. 避免接触腺病毒感染患者。

患儿接触物品用含氯液消毒，使用物品煮沸（开水）消毒，婴幼儿污染的尿不湿，请密闭后丢弃切勿敞开于生活区域。

温馨提示：

近期腺病毒感染高发时期，如果你家有孩子反复高热不退、伴有咳嗽咳痰、精神食欲下降，不愿意活动、或者烦躁、哭吵不安，需警惕腺病毒感染，建议及时医院儿科就诊。

愿我们身边的每一个孩子都拥有一个健康快乐的童年。

湖南医聊

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腺病毒没有很好的治疗方法，需要靠人体自身的免疫力配合支持治疗逐渐自愈，所以做好预防措施尤其重要。

1.养成良好的生活习惯

注意个人卫生，尤其是要勤洗手、不共用洗漱用品，不去卫生条件差、不规范的游泳池、浴池等场所。

2.定期消毒

定期对室内进行严格消毒，切断腺病毒感染的传播途径，降低腺病毒感染流行的危险性。

3.室内注意通风

室内每天2次开窗通风，每次30分钟以上，保持空气新鲜。

4. 少去人多的公共场所

尽量避免带孩子去人多拥挤、空气流通不佳的公共场所，外出时记得戴口罩，以防感染。

5.严格隔离病患

如果家庭成员中有人感染了腺病毒，要和其他成员进行隔离，洗漱用具及餐具等要分开防止，并且消毒，从而避免交叉污染。

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