甜心格格123321

帕金森一旦到中期后期病人自己什么都不知道，痛苦的是家人，我父亲就是，这几天病情严重精神无法控制大小便失禁，好在我老公真的很好，擦洗身体都是我老公动手，晚上不停的说话，闹的看护他的家人根本没法休息，这样照顾下去真的好好的一个正常人都会身体垮掉，又能送精神病院，只能家人照顾，请护工都不要做，因为护工没得睡觉也吃不消，真的太痛苦了

只想你快乐哦

很多人一听到帕金森病就害怕，其实这是完全没必要的，帕金森病不是致命疾病，及早规范治疗可以良好的控制症状。但是，帕金森患者如果不能及时、规范的治疗，容易导致身体功能下降，严重危害着人们的健康。如果自身或者亲友患上了帕金森，首先要做的就是端正态度，积极配合治疗。

帕金森病的早期

医生指出，帕金森病早期最常见的是运动系统的症状，主要在一侧肢体或者两侧肢体，如手抖、肌肉的强直、发硬等等，有的人还出现类似肩颈部的疼痛，这是因为帕金森导致肩颈部的肌张力增高后，就会出现肩痛、颈痛的症状。此外，还有一些早期症状，是属于非运动系统的症状。比如睡眠的障碍、情绪的改变、会出现焦虑、抑郁的表现。还有些帕金森病人在早期会出现便秘的现象，这属于自主神经功能的症状。

值得注意的是，有些帕金森患者早期会出现嗅觉障碍的症状。

这个阶段可以选择单一种类药物治疗，包括低剂量的复方多巴、多巴胺受体激动剂、B型单胺氧化酶抑制剂、金刚烷胺等多种。

帕金森病的中期

在帕金森病中期，帕金森患者肢体运动明显减缓、行走步幅小、搓步、站立及行走平衡受损，易在转弯时跌倒，还可能有轻度认知障碍等非运动症状，会出现药物效果减退“剂末现象”。

这个阶段通常需要两种或者两种以上抗帕金森病药物的联合应用，在时服用的药物种类、剂量和次数方面适度增加以维持改善运动功能方面的疗效。如果帕金森患者夜间出现翻身困难、活动受限，可以在睡前加用息宁。神经保护药物要加大用量，缩短使用间歇。

如果药物“蜜月期”消失，就应该考虑手术治疗的必要性。

帕金森病的晚期

帕金森病晚期表现主要为震颤、僵硬会进一步加重，病情进一步恶化，走路时明显的受影响，很容易出现摔倒，发生骨折等并发症，甚至会完全失去行动的能力。语言和吞咽也会出现困难，同时精神方面的症状也会表现的比较明显，表现为抑郁和痴呆的症状。

这一阶段的患者需要按时服用药物，做好生活方面的护理。此时，康复训练、物理治疗、康复护理的作用要比药物使用更加重要。

如果在帕金森晚期出现其他并发症，比如肺部感染、脑梗、脑出血和糖尿病等，这些疾病同时出现的话，会给生命带来危险。

总之，帕金森病在不同阶段有不同的应对方法，医生会根据疾病的不同时期制定不同的治疗方案，帕金森患者要做的，就是积极配合医生。

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脑有所依

药物治疗是帕金森病最基本的治疗手段。药物治疗机制是纠正帕金森病生化代谢 改变，即多巴胺能功能低下，乙酰胆碱能功能相对亢进。主要有以下几类药物： 1、抗胆碱能药物：安坦。有青光眼者禁用。 2、多巴胺替代疗法：左旋多巴 3、脑外多巴脱羧酶抑制剂：苄丝肼和卡比多巴。美多巴和息宁是目前最常用的合 剂，前者为左旋多巴与苄丝肼合剂，起效快，效果强，持续时间短；息宁为左旋多巴 与卡比多巴合剂，效果较美多巴弱，但作用时间长。 4、多巴胺能受体激动剂：溴隐亭，协良行，泰舒达 5、单胺氧化酶抑制剂：丙炔苯丙胺。 帕金森病的三种外科治疗方法简介 目前外科治疗有三种方法，即毁损术、脑细胞移植术和脑起搏器治疗。 1、脑细胞移植和基因治疗 帕金森病脑细胞移植术和基因治疗已在动物实验上取得很大成功，但最近临床研究显示，胚胎脑移植只能轻微改善60岁以下病人的症状，并且50％的病人在手术后出现不随意运动的副作用，因此，目前此手术还不宜普遍采用。基因治疗还停留在实验室阶段。 2、毁损术 毁损术（如采用微电极记录技术对靶点进行定位，也通常俗称为“细胞刀”）是用电烧灼法破坏脑内功能异常兴奋核团，主要是苍白球和丘脑腹外侧核。毁损术效果已被公认，但毁损术是一种破坏性手术，部分病人远期效果不尽人意，并且约4％病人出现脑出血、靶点偏差等并发症，严重者出现偏瘫、昏迷，甚至危及生命。毁损术一般只能进行一侧，也就是控制一侧肢体症状。但是临床上90％的帕金森病病人存在双侧肢体症状和头面部症状。对这些病人只有进行双侧手术才能达到理想治疗效果。毁损术不易双侧大脑同时手术，分期双侧手术并发症也较高，达30％，术后大多数病人出现讲话声音降低、吞咽缓慢、流口水、乏力等症状，目前国外已很少施行这种手术。因此毁损术存在明显不足之处，双侧毁损术更不易提倡。 3、脑起搏器治疗 脑起搏器治疗仅把刺激电极植入大脑特定部位，通过慢性电刺激来达到治疗效果，是一种可逆性的神经调节治疗，不破坏脑组织，不影响今后其他新的方法治疗，因而更体现当今微创外科治疗原则。脑起搏器治疗效果完全与毁损术相媲美，还能保护脑黑质组织，起到对因治疗作用，延缓帕金森病本身病情进展。刺激参数可通过体外电脑程控，随时调节刺激强度和频率，找到最佳刺激触点，具有疗效更好，更持久等优点，国外已有8年的治疗随访结果。对双侧症状的帕金森病病人可同时双侧植入刺激电极，一次手术解决所有症状。治疗手术较为安全，并发症和副作用一般都是可逆的，手术死亡率在千分之一以下。我们在100余例次帕金森病脑起搏器手术中无发生任何永久性并发症和副作用。脑起搏器治疗已逐步替代毁损术，是目前最理想的外科治疗方法，被认为是帕金森病治疗的第二个里程碑（第一个里程碑为1968年发明的左旋多巴）。脑起搏器治疗的不足之处是费用较高，脉冲发生器电池一般只能用5～8年，到时需要更换胸部脉冲发生器。 饮食上需要注意的： 帕金森病患者应该多食软食、蔬菜和水果，每天摄入足够的纤维素和水很重要，有利于防止便秘。少食多餐，忌过热和过冷食物，不吃有刺激性的调味品，避免消化道运动障碍。低蛋白饮食有利于药物吸收，最好在摄入肉类之前30～60分钟服息宁或美多巴，这样可以保证息宁或美多巴在遇到食物干扰之前已被迅速吸收。这是因为食物中的氨基酸必须穿过肠壁细胞入血，再透过血脑屏障进入脑部。而息宁入血与入脑恰好使用的是同一通道。因此，高蛋白食物会严重影响息宁的吸收。牛奶不能喝，可以用豆奶代替，并尽量选择添加了维生素D和钙的豆奶。为减少"开关"现象，可让病人补充高蛋白食物，安排在晚餐；饮食成分中以7：1为佳，即7份碳水化合物比1份蛋白质。 帕金森病的一般护理原则是什么？ 帕金森病为一慢性进行性疾病，发病年龄及病程在不同的人身上有所不同。在疾病早期，病人具有独立生活的能力，其护理主要在于指导和帮助他们解决生活中的困难；晚期卧床的病人，其护理任务则越来越重。

小郑的生活录

帕金森病需要综合治疗，包括药物、康复锻炼、手术和心理治疗，每一项都不容忽视。而帕金森患者的家属，除了辅助患者积极配合医护人员的治疗以外，对患者心理状态的关心显得尤为重要。

曾在住院部接诊一个60多岁的帕金森女性患者，行走不便，当见不到丈夫时，他感到焦虑不安，拉着丈夫的手才感到心安。研究发现，40%的帕金森患者会有焦虑症状，表现为莫名的恐惧、坐立不安、心神不定。因此，家属应多陪伴帕金森病人，积极的进行心理疏导。

然而，作为帕金森病人的家属，应该对帕金森病有个基本的认知。在帕金森前期，患者可能仅有轻微的手抖，运动迟缓不明显，生活可以自理。作为患者家属，需要细心观察患者，如果出现向后跌倒、低血压等现象，则要提防帕金森综合征可能，需要再次就诊，以便尽快确诊。

其次，随着病情进展，帕金森病人运动障碍表现逐渐加重，日常生活不能自理，需要家人陪伴。在此阶段，病人需要逐渐调整药物种类和用量，会增加心理负担，自行停药或减量。在这阶段，患者家属要帮助病人配合医生治疗。督促其按时服药。

帕金森后期，一般在病程5年以上，患者容易出现认知障碍，必要时需服用相关药物改善认知障碍。这类药物种类多且用量复杂，有些是服用一半或者四分之一，可以把片剂研磨成粉末以便分开服用。

小医健康说

帕金森病是中老年人常见的神经系统变性疾病。目前，帕金森病尚不能根治，主要是控制症状。首选药物治疗，尽可能小剂量达到满意临床效果，个体化用药。常用的药物包括改善运动症状的药物，如苯海索，金刚烷胺，美多芭，息宁，吡贝地尔，普拉克索，罗匹尼罗，司来吉兰，雷沙吉兰，恩他卡朋双多巴片等。非运动症状治疗药物有：抑郁和焦虑等精神障碍，可应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂及普拉克索等。幻觉和妄想可给予氯氮平、奥氮平。认知障碍及痴呆可给予多奈哌齐等。其次是手术治疗。药物治疗无效或出现异动症者，可考虑。手术方法主要有神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）。DBS就是在脑内安装一个"脑起搏器"，通过慢性电刺激来控制和改善患者的运动症状。

保持健康的生活方式，特别是合理膳食，适当运动，心理平衡等，对帕金森病患者康复有重要的意义。据研究常喝茶及咖啡也可预防帕金森病发生。

琅琊良医

第一：首先明确帕金森病是一个由于大脑系统多巴胺分泌细胞退化、凋亡引起脑内多巴胺分泌不足而产生的一系列神经系统症状。重点在于退化、凋亡，所以它是不可逆转的，也就是说，帕金森病是不可逆转的神经系统疾病，不可能靠药物、手术使这个疾病逆转。

第二：内科治疗。最基本的、常用的就是多巴胺补充药物，最早有左旋多巴，现在常用的是美多芭也就是多巴丝肼，还有一个长效多巴补充剂叫息宁，好像目前国内很难买到。其他药物的有受体激动剂、单胺转换酶抑制剂、脱羧酶抑制剂，这些都需要在内科医生指导下使用，而且要根据症状加减药物。

第三：外科治疗。最早是立体定向脑内靶点毁损术，这个手术副作用大，目前面临淘汰。目前推荐的外科疗法是脑内电极植入术，属于神经调控疗法，但是对手术医生、医院要求较高，一般医院开展不了，目前开展此类手术的都是区域或者国内知名神经外科专科。电极植入能够明显减少药物用量，改善患者生活质量。但它也不是能够逆转疾病的发展，需要调控医生根据病情调整刺激参数。

第四：康复疗法。也是最容易忽视的方法，尤其出现肢体僵硬，关节僵硬的情况下，康复疗法是能缓解病情改善生活质量不可少的一环，经过指导后在家中就可以进行康复疗法。

这就是目前主流疗法，至于什么干细胞移植、颅外磁疗等等都是疗效不确切，或者没有临床实验指导的疗法。希望对帕金森患者有所帮助。

赵jt

你好，患者除了相关的药物和手术治疗等，有什么日常生活各方面需要加强关注的吗?

一、 吞咽有困难需进食流质

病患家属可以通过以下方法解决患者吞咽有困难的问题：给予病人流质或半流质饮食，如粥和汤等；

服药时药片先溶解于水中，再用小勺把流质或药片送到舌根处，让病人自己吞咽，心不要急，要慢慢来。

二、饮食宜清淡，少食油腻

多食动物脂肪可引起胆固醇升高，如猪油、牛油、奶油等要进行限制，胆固醇高的食物还有蛋黄、鱼籽、动物内脏和皮、肥肉等；

炒菜可用豆油、菜油、芝麻油等，因其中的不饱和脂肪酸可促进胆固醇排泄转化为胆汁酸，可起到降低胆固醇、推迟动脉硬化的发生。

三、多摄入纤维素预防便秘

便秘在患帕金森病的人群中比较常见。帕金森病患者要积极预防便秘的发生，关键要改变饮食结构。每天要吃足够的含纤维素的食物，并喝足够的水。水分和纤维素共同作用，保持大便通畅。

四、夜晚入厕避免摔倒引发骨折

帕金森患者晚间多醒，而且许多患者每次醒后都上厕所，如果此时出现“剂末现象”，就很容易跌倒。老年人骨质疏松发生率高，一旦跌倒便可能引起骨折，运动能力就更受到影响。

五、适当锻炼，加强恢复

肢体僵硬是帕金森病表现之一，适当的锻炼可以改善肢体僵硬状态并延缓其进一步加重。建议帕金森患者能够在专业医院医师的指导、在家属的配合下进行相关的康复锻炼，以延缓病情的发展或者加强手术后的顺利恢复。

六、情绪调节，保持良好的心态

帕金森患者应该保持愉悦的心情。好的心态是树立信心的基础，可以增强患者人群融入感，在缓解帕金森病情持续发展的情况下还可以预防抑郁等精神性疾病的发生。

神内小美医生；
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帕金森病，也可以称之为慢性癌症，患者最后往往并不是由于疾病本身而死，而是死于并发症；

那么，对于帕金森病，我们需要怎么办？

对于帕金森病，目前的指南上建议一经发现，及早开始治疗，其中药物治疗是处于主导地位的！

1. 药物治疗（首选）；
   
2. 手术治疗；
   
   
3. 运动疗法；
   
4. 心理疏导；
   
5. 照料护理；
   

• 对于药物治疗：主要是根据发病年龄、诊断是疾病的分期决定用药的类型，主要的目的是使用最小的剂量达到临床症状的控制，但是并不是要求症状全部消失！因为我们很多人都知道，随着用药时间的延长，药物的剂量会越来越大，同时对于临床症状的控制效果会越来越差，患者会出现“异动症”、“运动波动”，同时一些长期用药或者与病情进展相关的非运动症状如便秘、体位性低血压、睡眠障碍等会出现或者说加重，所以，在疾病的早期，通过“剂量滴定”来尽量延缓运动并发症的发生；

• 对于手术治疗：一般多是在中晚期，药物治疗效果控制不佳时采用，是药物治疗的补充，目前多采用的是脑深部电刺激术（DBS）,目前国内很多家医院已经开展，技术已经相对成熟，临床效果还是很可观的；

  
  

• 对于运动疗法：主要是指的我们日常生活中的运动，目前比较推荐的是太极拳、慢跑，国外还建议探戈等，有助于改善运动症状；此外，处理日常生活中的运动锻炼外，还应包括康复治疗，主要展是根据日常生活中存在的一些运动障碍症状的康复锻炼项目，目前很多康复医院专门有针对帕金森病患者康复锻炼的诊疗措施，尤其是对于中晚期药物控制不佳的中晚期患者康复治疗是很重要的一种治疗手段，很多患者能通过康复锻炼来完成日常基本生活；
  

• 对于心理疏导：主要是指由于疾病的原因，患者往往合并严重的焦虑、抑郁，在临床上很多患者患者有自杀倾向或者说有的患者已经有过自杀行为；此外，不仅仅是患者本人，还有患者家属，对于长期用药的经济负担以及严重的照料负担对患者家属来说也是一个很大的挑战，尤其是帕金森病的病程是一个走“下坡路”的过程，患者及家属往往是看不到希望，患者的症状会越来越重，所以说对于照料者（家属）的心理疏导也是很重要的，也是很必要的；

  
  

• 最后对于照料、护理：这是一个很重要的工程，并不是一蹴而就的，只能说在日常生活中慢慢的积累经验！
  

神内小美医生

1. 说中医能治好帕金森的二话不说直接轰出去；

2. 常用的帕金森氏症的药物有Amantadine, L-DOPA, Carbidopa等（以上都是有效成分的名字，具体药的商业名字有所不同）；

3. 一些新研发的药物可能会有效果，但不保证。也可以几种药物混用以增强疗效。比如传统上常用的Carbidopa就经常与L-DOPA同时存在于一种药内，比例一般是1:10 ~ 1:4；

4. 国外有人发明了一种给帕金森病人吃饭用的电子勺子，它可以感知病人手部的抖动并在勺子上及时做出补偿运动从而能让病人吃到饭（严重的帕金森氏症患者可能手抖到没办法把勺子送到嘴里）。这东西不治病，但起码能让病人自己吃到饭，可以减少护理的压力；

5.帕金森氏症不会引发老年痴呆（这两种病的机理不同，不会互相引发，请放心）。它的可怕之处是患者一直是清醒的，但身体不听使唤，所以患者会产生严重的心理问题。相比之下老年痴呆患者的大脑是“糊涂”的，但身体不抖。这是二者最大区别所在。帕金森氏症本身不会致死，但会引发别的相关疾病，某些致死的原因在于此。

6. 美国FDA批准了一种帕金森氏症手术。国内最近几年好像也引进这种手术，但手术费用比较昂贵。另，国内某机构声称发明了帕金森氏症治疗仪。别信，骗子。

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帕金森患者的家庭成员首先要为患者营造一个宽松、和谐的家庭气氛，关心和同情患者，在精神上给予他们鼓励和支持。另外，还要从以下的一些生活细节上来提高患者生活质量。

1、穿着：为患者选择容易穿脱的粘扣衣服及开襟在前、不必套头的衣服。让患者尽量的穿不用系鞋带的鞋子，不要选择橡胶或是生胶底的鞋子，由于鞋子抓地时，可能会让患者向前摔倒。

2、洗浴：洗澡间的门要朝外推开，方便患者出来。在浴盆内或是淋浴池板上铺上一层防滑橡胶垫防止病人摔倒。刮胡子使用电动刮须刀，使用纸杯或是塑料杯刷牙。

3、饮食：由于病情的原因，患者的肌肉不协调，吞咽困难，一紧张就更容易加重，所以家属在进餐时不要催患者快吃快喝。要让他们养成细嚼慢咽的习惯。在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜、水果预防便秘。

4、运动：建议并带领患者适当的做一些有利于斌卿的运动。做好的运动就是太极拳。因为太极拳节奏慢，动作大，可以增强平衡、活动关节，最适合帕金森患者锻炼。

5、帮助患者预防感染：本身患有帕金森的患者比正常人更易患支气管炎或肺炎，所以，在出现咳嗽或发烧时要马上处理，免得严重感染随之而至。

家里的老人为了这个家庭已经辛苦努力了好几十年的光景，患上了帕金森晚年的幸福生活成为泡影。所以作为子女，更是应该做好自己应尽的责任，对帕金森老人给予更多的关爱，做好一切的保健工作，让他们幸福生活下去。

關鍵字: 帕金森 日常生活 健康