健康之初呼吸科
懷孕分娩是女人一輩子中重要的過程，女人在這個過程中冒著巨大的風險來完成人生的蛻變。
女人分娩過程中一句簡單的咳嗽都會讓醫生緊張，為什麼？
·····讓自己和孩子一起安全出手術室
下面是我處理過的一個急診產婦
後半夜，我們接到產科電話通知有個產婦要做急診手術。凌晨的產科急診往往是特別緊急的，大多是因為產婦或者胎兒面臨生命危險。
產婦因為是緊急手術，病歷資料非常不完整，也沒有完善的檢查資料。我們詢問病人瞭解到產婦是瘢痕子宮，胎兒宮內缺氧狀況。然後產婦和產科醫生再也沒有提供更多有價值的資料。
我給產婦上了腰麻，手術很快很順利，從開始麻醉到取出胎兒不到15分鐘。可是在寶寶取出2-3分鐘後，產婦突然咳嗽了兩聲。我立即警覺地詢問產婦有什麼不舒服？
產婦說：“我覺得呼吸有點累。”
我再次問：“上次剖宮產你有什麼意外情況沒？”
產婦說：“上次我心衰過。我心臟有點問題。”
產婦的話證實了我的推斷，產婦發生了急性左心衰 。手術過程的較快補液，取出胎兒後解除下腔靜脈壓迫導致迴心血量增加，使用升壓藥導致壓力負荷增加等等多種因素導致更多的血進入產婦心臟更少的血流出產婦心臟，從而導致急性左心衰竭。左心衰重要表現就是肺淤血，咳紅色泡沫痰。產婦的咳嗽預示著危及產婦生命的難題來了。經過利尿、擴血管、強心等處理後產婦安全的度過了手術危機。可是術後三天依然是心衰的高為期，我們只能把產婦送到ICU進一步支持治療。雖然產婦平安出院，但是產婦的確從鬼門關走過一遭，而且花費了更多錢。
····產檢很重要
還有一種情況咳嗽很恐怖，那就是肺栓塞。孕婦的血液處於高凝狀態，很多孕婦活動量少，有些預防因為保胎長期臥床，或者某些血管被嚴重壓迫等種種情況導致形成靜脈血栓，手術過程中出現栓子脫落。或者手術過程中空氣從子宮的靜脈竇進入血管，會產生空氣栓塞。不論哪種情況，栓塞都可能會產生嚴重連續劇烈的咳嗽，和心衰的咳嗽不同較，較大的栓子甚至可以致命。
羊水栓塞也可能產生咳嗽，但是羊水栓塞主要是過敏性休克。大多情況下產婦大叫一聲就失去意識，過程非常短暫，進展非常快，處理起來更加麻煩。
當然也有很多產婦只是咽喉的不適導致的咳嗽，這種情況一般沒有太大關係。
產婦分娩過程中或者分娩後3天內咳嗽是一個需要關注的情況，產科醫生有完整患者資料的情況下還是比較容易判斷咳嗽的原因。
····這種急救我們不希望出現
忠告
如果你本身是有心臟病、高血壓的產婦，或者上次懷孕有意外情況的產婦一定要把詳細情況告訴醫生。
更重要的是一定要做好產檢，保留好產檢資料，住院前把所有資料交給醫生。
有特殊情況的產婦產檢和手術儘量在同一家醫院做，這樣醫生會有更完善的術前準備。
產婦分娩的確有風險，但是科學的懷孕分娩會把風險降到最低。女性朋友更要重視自己的身體，否則最受傷的是自己和自己的孩子。
麻醉醫生小康
分娩後或分娩過程中，為什麼醫生擔心產婦出現咳嗽？
對於女性來說，懷孕和分娩是件非常辛苦而又危險的事情，即使準備的再充分，分娩過程中總會出現各種小意外，其中有1個就是產婦在分娩中或分娩後咳嗽，為什麼會害怕小小的咳嗽呢？
其實咳嗽並不可怕，真正可怕的是咳嗽背後的原因--羊水栓塞。
1.什麼是羊水栓塞？
羊水栓塞是指產婦分娩時，羊水突然進入產婦血液循環引起肺栓塞，此時可能會引起過敏性休克，腎功能衰竭，甚至產婦死亡。
羊水栓塞大多發生在分娩時或破膜時，當然也可能出現在分娩後，發病會特別突然，情況特別兇險，危險性非常高。
2.咳嗽跟羊水栓塞有什麼關係？
一旦出現羊水栓塞，都是特別突然的，時間特別短，經常來不及檢查治療，發病者已經死亡，所以說早期的診斷是非常重要的，而咳嗽就是羊水栓塞的一個早期症狀，除此之外，還有寒戰、煩躁不安、氣急、發紺、嘔吐等等，一旦發現，必須儘早檢查。
不過羊水栓塞的發生率時非常低的，有臨床數據顯示，發病率只有4/10萬-6/10萬，所以孕媽們不要擔心，更不要因為這個而恐懼懷孕與分娩，只要孕期注意身體健康，按照醫囑定期產檢，能夠很好的配合醫生就好。
大家好，我是叮麻育兒，經驗豐富的育兒達人，多平臺原創作者，分享專業的孕育知識！歡迎大家關注我，留言諮詢或討論。本文系原創，抄襲必究！
叮麻育兒
“十月懷胎一朝分娩”，所有人都知道孕婦分娩是一件隱含危險的事，生產中任何一個突發事件都有可能對產婦和胎兒造成重大威脅，甚至危及生命。這些讓產婦和胎兒有可能出現危險的事件中，讓醫生極度緊張害怕的就有產婦發生咳嗽。為什麼呢？實際上醫生不是害怕產婦咳嗽，害怕的是造成咳嗽的原因：當生產時產婦發生羊水栓塞時的最明顯徵兆，就是咳嗽！正是因為這樣，當醫生聽到生產中的產婦咳嗽時，才會緊張害怕，畢竟羊水栓塞的死亡率高達百分之八十。一旦產婦在分娩時發生了羊水栓塞，有可能只要幾分鐘時間就會就給產婦及產婦家屬一個永遠悲痛、遺憾的結果。所以產科醫生在指導產婦分娩時，只要聽到產婦發出了咳嗽，就會馬上通知內科、麻醉科醫生進入產房，在最短的時間內做搶救工作。
分娩時發生羊水栓塞，產婦宮腔中的羊水會隨著血液循環進入到肺部，同時對身體的各臟器產生損傷。肺部是人體重要的呼吸器官，分娩時發生羊水栓塞後羊水隨著血液循環進入肺部後會引起急性肺栓塞、彌散性血管內凝血、過敏性休克、腎功能衰竭、甚至猝死等嚴重的不良後果，是產科最嚴重的，死亡率最高的分娩期併發症。引起羊水栓塞的原因主要有三種：一是胎膜破裂後羊水從子宮蛻膜及宮頸管破損的小血管進入到產婦的血液循環中。或者剖腹產時，羊水從手術切口進入產婦的血液循環。二是分娩時宮縮引起羊膜腔內壓力升高超過了靜脈壓，羊水被擠入破裂的微小血管進入產婦的血液循環。三是羊水進入分娩時造成的宮頸裂傷的微小血管，從而也就進入了產婦的血液循環中。在孕婦存在前置胎盤和胎盤早剝情況時，胎盤邊緣的血竇破裂，羊水也會通過破裂處進入產婦的血液循環中。
分娩時產婦發生咳嗽是產婦出現羊水栓塞最直接最明顯的特徵，因為發生羊水栓塞後，羊水中胎兒的細胞、胎便、胎脂等隨著羊水進入到產婦的血液循環帶入肺部，造成肺部堵塞而使產婦出現呼吸不暢呼吸困難，肺部得不到充足的血氧供應，就會逐漸衰竭。這時產婦還會出現四肢痙攣、休克、甚至血崩等緊急情況，嚴重威脅到產婦的生命。所以分娩過程中，醫生最怕聽到產婦出現咳嗽，一旦聽到並確定產婦發生了咳嗽，緊接著產婦出現全身發冷寒顫，醫生就會立即通知做好搶救準備，並緊急實施搶救措施。除開分娩過程中產婦咳嗽有可能期羊水栓塞的前兆外，生產後，產婦發生咳嗽並且煩躁不安，並伴有嘔吐呼吸急促症狀的，也要馬上告知醫生，這也很有可能是羊水栓塞的前兆，千萬不能大意的。
陳晨孕育育兒專欄
羊水栓塞。。。
醫生聽了都發愁
死亡率非常高。
咳嗽是羊水栓塞最直接的表現。。
劉強東妹子就沒的這個上了。
凡寶媽的七八記事
怕羊水栓塞，死亡率太高了
