chaichai12138

這是典型的甲減症狀，而且你沒有說的，很可能還會存在焦慮和抑鬱的情緒，甚至嚴重程度很可能已經達到抑鬱症的程度。改善一定是要接受正規的甲減治療。

我與甲減的故事

我是一名精神科醫生，日常工作中也會遇到一些甲狀腺功能減退的患者，因為甲減患者往往存在典型的抑鬱表現，被誤會成抑鬱症的機會很大。但甲減和抑鬱症的鑑別其實很簡單，只要查一個甲狀腺功能，看甲狀腺素水平高低就能判斷是否甲減還是抑鬱症了。

最近在頭條也常常會幫助到一位香港的甲減大姐，她的情況比較特殊，雖然涉及內分泌激素減少的治療，只要補充缺少的激素就可以，但大姐的甲狀腺素稍微多一點就存在甲亢的部分症狀，稍微低一點又焦慮、抑鬱，甚至可以說因飽受抑鬱的折磨對自己的治療幾度產生了懷疑。

其實她的香港醫生沒有錯，幫她選擇了甲狀腺素治療的同時，精神科也幫她開了抑鬱藥，但她的病情確實會有些難以控制，在甲狀腺素水平的平衡和焦慮抑鬱症狀的控制均是如此，也許的大姐的特異體質造成了這個局面，但只要甲減的患者堅持甲狀腺素治療，甲減的症狀一定會得到控制的。

什麼情況下甲減的患者需要抑鬱藥物治療？

原則上，甲狀腺素功能減退一定是內分泌疾病，根據病因治療的基礎，應該去進行甲狀腺素治療，甲狀腺水平回覆正常，甲減和抑鬱症狀都會緩解的。但在臨床上我們也會經常遇到類似香港大姐這樣的問題，甲狀腺水平極易波動，忽高忽低，甲亢和甲減的症狀交替出現，補的多一點就心悸、基礎代謝率明顯增高；稍微減少一點，又畏寒怕冷、悶悶不樂、失眠多夢。

所以，在補充甲狀腺素水平的同時，如果患者還是會感受到明顯的焦慮和抑鬱的時候，雖然一般不會下共病診斷，但也是可以給患者服用5-羥色胺再攝取抑制劑等抗抑鬱藥物治療的。

也就是說，對於慢性疾病，在病因治療的同時，對於長時間存在的不適症狀，進行對症治療，是完全有益患者的選擇。

對於你的問題

相信你已經在接受甲狀腺素治療了。如果內分泌醫生建議的甲狀腺素劑量下，還是長期存在上述類似抑鬱的症狀，可以考慮加用抗抑鬱藥物治療。

如果有疑問可以私信留言，或者評論區留言，我可以給你一些幫助的。

我說精神

青雲53697

氣血不足，手腳冰涼，失眠的症狀我之前有過不是很嚴重，我之前有過這一段時間是因為腎虧造成的，不過我老公他的情況比較嚴重已經影響到了正常生活

由於工作壓力，熬夜。身體透支厲害，晚上失眠而且睡覺特別清，一有聲音就醒了。尤其是冬天他用涼水洗手的時候感覺水跟刀子一樣，晚上睡覺手腳也是冰涼，隨著這些症狀的發生，他房事那方面也下降了很多有時候兩三分鐘。去醫院檢查說是腎虧引起的。

後來也沒吃藥，鍛鍊了幾個養腎護腎的動作， 每天早上和晚上也就鍛鍊二三十分鐘堅持了一個月。 性生活也比以前更厲害了。

我也不知道提問者是男是女，反正不管男女吧，這種情況多半是腎虧造成的要注意了。 養腎護腎的藥物不要亂吃，能鍛鍊解決的就鍛鍊解決，能吃食物自然補回來就補回來。能不吃藥就不吃藥，能不打針就不打針。畢竟是藥三分毒。

謝謝大家，一些拙見有不好的地方請指教。

小棉襖7796

首先回答一下氣血不足，就會導致手腳冰涼，失眠多 症的情況，我全段時間去醫院檢查了，醫生就是這些是由腎虛造成的，還有就是因為剛結婚，生活壓力比較大，所以我老公的情況比我還是很嚴重，那時候已經影響到我和他的正常的夫妻生活了。很多的時候都是一兩分鐘就結束了

由於生活壓力和工作壓力，經常出去應酬，身體透支的也比較厲害，晚上睡覺質量特別差，稍微有一丁點動作，就會吵醒，還有就是特別是天冷的時候，不能有涼水洗刷任何的東西，我和他晚上的夫妻生活也是也就一兩分鐘，導致我老公有時候特別的不自信，他也是去醫院檢查了，醫生也是說有腎虛引起來的，後來買了一些各種補藥，吃了有一段的時間，剛開始還行，但是長期吃了一段時間，又不行了，並且他的胃也越來越不好了，不知道這個是不是因為身體素質的原因，再後來就沒有再吃了。

有一段時間我看我老公每天都是抽出一二十分鐘的時間鍛鍊幾個動作，還經常拿著手機聊天不讓我看，有一天我悄悄的拿他的手機看了，原來在和他的鍛鍊教練聊關於一些動作，要領的話題，鍛鍊了將近一個月，感覺精神了好多，現在他和我的晚上發夫妻生活都是三十多分鐘，比之前厲害多了，

我現在也是在跟著我老公練習幾個關於強腎的動作，我也不知道提問者是多大年紀了，我感覺這樣的情況主要還是腎虛，以我老公為戒，不要亂吃補腎的藥，還是要多鍛鍊為主。畢竟是藥三分毒麼，這種不吃藥不打針就可以強腎補腎的方法還是值得大家去鍛鍊的。

不知道有沒有類似一腎虛就想到趕緊吃藥的朋友，想要鍛鍊的可以我可以告訴你們秘訣。

請叫我花蕊夫人

氣血不足、手腳冰涼、畏寒怕冷、失眠多夢這樣的症狀，完全可以是甲狀腺功能減退導致!

甲狀腺功能減退，簡稱甲減，是由於甲狀腺激素合成和分泌減少，使體內甲狀腺激素水平低於正常，不能滿足需要，而出現的低代謝和交感神經興奮性降低的一組綜合徵。甲減可以影響多個器官功能狀態低下，具體來講可以出現以下一些症狀：

一、怕冷、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、體重增加、便秘、女性月經紊亂或月經過多、不孕。

二、表情呆滯、反應遲鈍、聲音嘶啞、面色蒼白、皮膚乾燥、粗糙、脫皮屑、水腫、頭髮稀疏乾燥、心率變慢等，該病累及心臟可出現心包積液和心力衰竭。

但是這些症狀，通常是較明顯的甲減才會出現，總的來講，大部分甲減（尤其是亞臨床甲減：表現為TSH偏高，FT3、FT4水平正常）根本沒有症。因此，出現上述症狀，是有必要完善甲狀腺功能檢查，明確是否存在甲狀腺功能減退。

診斷明確的甲狀腺功能減退，除考慮給予左旋甲狀腺素片補充替代治療之外，沒有其他推薦用於治療甲減的方法。

全科鮮醫生

甲狀腺下降、氣血不足、手腳冰涼、畏寒怕冷且失眠多夢，有什麼辦法改善？

中醫裡，有40%的雜症是腎虛引發的，你的情況，表面上看起來挺複雜的，其實在基礎層面，只需要增補腎、補氣血，最好再將肝和脾調理一下

其實，越是複雜的狀況，入手時越要簡單有力，先解決主要問題，次要問題在現在的主要問題解決後，又成主要問題，再解決它

身體內，五臟是相生相剋的，心肝脾肺腎每一樣臟器的健康與失調都會影響到別的四樣。

脾主運化，能將食物運化成營養，供給肺臟轉化成氣血。

好了，你的身體本來就狀況多，內部虛弱。各臟器獲得了多出了新鮮的氣血，會恢復一些健康狀況。

但是，氣血是動態平衡的，是要一邊補充一邊消耗的。當消耗大於補充時，身體又虛弱了下去。

面對複雜病情，初入手時，宜簡不宜繁，就是這樣，只需要增補腎、補氣血，最好再將肝和脾胃同時調理。

飲食、運動、心理，是構建人體健康的三大核心。養生養身，防病，要選擇健康飲食，保持飲食清淡，這才能養好脾胃，白天適量運動，保持愉悅心情，祝大家身體健康。

我是健康養生小達人，養生有套路，喜歡的話，記得給我點贊，評論，點擊上方紅色字體

閒小院

這個問題好像少了幾個字，不是甲狀腺下降，而應該是甲狀腺功能下降吧！就是我們常說的甲減，也就是甲狀腺功能減退症，因為甲狀腺功能減退，不能夠正常的分泌甲狀腺激素，就會導致身體怕冷，手腳冰涼，食慾下降，反應遲鈍，睡眠質量變差等異常。

這種情況的根源就是甲狀腺激素的缺乏，所以我們要治療的話，就需要在外面給身體補充，甲狀腺激素是我們維持正常的生長髮育和生理活動的必須激素，其中最常用的藥物就是優甲樂。

優甲樂的名稱就是左甲狀腺素鈉片，常常用來治療甲狀腺功能減退症，用來補充甲狀腺激素，進行替代療法。將不足的甲狀腺激素補充上去，那麼由於缺少激素而導致的相應的不適症狀，自然就會得到改善。

需要注意的是，服用優甲樂一定要遵從醫囑服用，不可以自己隨便買來自己想吃多少吃多少，由於是我們體內需要的激素，多了少了都可能會引起一些問題，所以一定要注意好合適的量，聽從醫生安排。

在按時服藥的同時，還需要養成健康的生活方式，注意規律作息，同時做好複查，及時調整用藥劑量。

婦產科女司機颯姐

甲狀腺癌是“最善良的癌症”嗎？醫生總結了10個字

　　如果人間有什麼不幸，患癌一定是其中一個選項。

　　如果這個不幸之中有那麼一點點幸運，患上溫和的甲狀腺癌算一個。

　　一面魔鬼，一面天使，甲狀腺癌的兩副面孔，不會讓人徹底絕望，但也沒有給人十分的希望。

　　甲狀腺癌，最善良的癌症

　　對於甲狀腺癌身上的雙重標籤，一直在醫療健康領域工作的汪青感觸頗深，因為他的哥哥兩年前被確診為甲狀腺癌。

　　2016年春節前，汪青的哥哥像往年一樣去參加了公司體檢，但和往年不太一樣的是，做頭頸部B超時發現了異常，體檢醫生建議到腫瘤醫院或者三甲醫院的腫瘤科複查。

　　甲狀腺是人體最大的內分泌腺，位於頸前部，呈H形分佈在氣管兩旁，像一個遁甲，更像一隻張開翅膀的粉紅色蝴蝶。

　　複查結果顯示，汪青的哥哥是單側單結節，約9mmX7mm，邊緣模糊，邊界不清晰，內部有血流。

　　看到哥哥的體檢報告和複查結果，汪青還是比較樂觀的，因為按照他對甲狀腺癌的瞭解，只要大小不超過10mm，多半是良性，即使真倒黴碰上了惡性的，甲狀腺癌很多人活到自然死也沒擴散。

　　汪青的樂觀並非盲目。

　　甲狀腺癌一般可以分為四種亞型：乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌，而將近90%的甲狀腺癌都是乳頭狀癌，這種亞型的病變生長非常緩慢，通過及時的治療預後非常好，幾乎不會導致患者死亡，其10年生存率達到90%以上。

　　這是所有癌症中最樂觀的數據，因此可以稱它為最善良的癌症，也是這個癌症很天使的一面。中國醫學科學院腫瘤醫院頭頸外科副主任醫師安常明介紹，即使是濾泡狀癌、髓樣癌等亞型，發病率本來就較低，經過規範的治療也有比較良好的預後。

　　雖然哥哥不瞭解這些略晦澀的醫學知識，但汪青簡單的介紹還是給了哥哥一顆定心丸。雖然最終決定約個三甲醫院專家號再看看，但每天該上班上班，好像這個帶癌字的疾病從不曾光顧自己的生活。

　　甲狀腺癌，有時比癌中之王還殘酷

　　披著羊皮的狼終究是狼，溫和善良如天使的甲狀腺癌終究位列魔鬼，尤其甲狀腺癌的第四種亞型——未分化癌，把甲狀腺癌的一面展現得淋漓盡致。

　　安常明醫生表示，這種亞型的病變發病率很低，但一旦出現，醫生幾乎束手無策，患者的生存時間只能以月為單位來計算，其兇險程度在某種程度上甚至超過了傳統意義上的癌中之王——胰腺癌。

　　等到專家號之後，汪青的哥哥又做了一次檢查，雖然不是最糟糕的未分化癌，但情況比最初預想的嚴重：另外一側腺體也有多髮結節，邊緣模糊，且內部有血流。這個結果意味著惡性的可能，醫生建議做穿刺，如果確認是惡性腫瘤要儘快手術。

那段時間哥哥還好，至少表面上看不出來什麼，我嫂子一直一臉的陰沉。家裡的氣氛比之前緊張了起來，但汪青此時還是沒太當回事，建議哥哥索性別穿刺了，直接手術，把瘤子切完拉倒。

　　哥哥想了好幾天，才同意了汪青的建議，他有些擔心，比如在咽喉部位做手術，傷了聲帶和其他關鍵神經怎麼辦?有手術後遺症怎麼辦?

　　手術前的檢查發現腫瘤變大了，從原來的9mmX7mm變成了1cmX0.8cm!雖然腫瘤增大並不意味著惡性的可能性大，但無疑增加了患者和家屬的心理負擔。

　　面對新的檢查結果，全家人真的急了，一直相對淡定的汪青也有點緊張，本來對手術有所顧慮的哥哥也不再管後遺症的事兒，痛痛快快地上了手術檯。

　　手術很順利，切除了單側甲狀腺，另外一側繼續保留，術後一直遵醫囑服藥並定期複查。讓汪青和家人至今後怕的是，術後對切下來的腫瘤進行了活檢，確認是惡性腫瘤!

　　如果當時沒有早下決斷，選擇手術，一旦擴散、轉移，真的很難收拾了。汪青不太敢設想另一種可能。

　　甲狀腺癌：戰略上藐視，戰術上重視

　　近幾年，體檢查出甲狀腺結節的患者越來越多，有時還能聽說身邊誰誰確診了甲狀腺癌。是的，甲狀腺癌在日常生活中的存在感越來越強。

　　安常明醫生在日常工作中就有明顯體會：他所在頭頸外科目前全年手術量超過5000臺，其中較大部分是甲狀腺癌手術，這一手術量是前些年的2~3倍！。

　由於要經歷經期、孕期、哺乳期等特殊時期，身體的激素水平波動較大，女性甲狀腺癌患者更為常見，發病年齡集中在30歲~45歲，其數量是男性患者的3倍。根據國家癌症中心目前最新的統計數據顯示，甲狀腺癌已躍居女性最常見惡性腫瘤第四位，較之前的數據排名上升。

　　童年有過頭頸部輻射暴露史、甲狀腺癌家族史、超重或肥胖、不良情緒等都是甲狀腺癌發生的危險因素，這意味著具有上述特徵的人群都可能是甲狀腺癌高發人群，甲狀腺癌患者的後備軍也令人憂心。

　　面對甲狀腺癌，有人像汪青一樣樂觀，有人談癌色變，安常明醫生則用一句話作了折中的總結：戰略上藐視，戰術上重視。

　　過去癌症等於不治之症，籠罩著死亡的陰影，但目前醫學界慢慢將癌症歸為高血壓、糖尿病等慢病行列，患者可以與它和平共處。

研究表明，缺硒會使脫碘酶和谷胱甘肽過氧化物酶的活性降低，影響甲狀腺激素的合成。而通過適當補硒，硒元素強大的抗氧化性以及提高免疫的功能有利於維持甲狀腺功能。 專家建議結合深海植物硒給甲狀腺病人，深海植物硒可減輕甲狀腺功能亢進、Graves和慢性淋巴性甲狀腺炎等甲狀腺疾病的反應，還可提高機體防禦功能，增進免疫能力，降低甲狀腺癌發生的危險性。

鬆鬆健康管家

甲狀腺功能減退症（簡稱甲減）是由於各種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌不足而引起的全身性低代謝綜合徵。表現為怕冷、少汗、體溫偏低、乏力少言、動作緩慢、記憶力減退、智力低下、反應遲鈍、嗜睡、精神抑鬱、有神經質表現等精神神經系統。

二、中醫治療:中醫辨證分氣血兩虛；脾腎陽虛；陰陽兩虛。按你主訴應該是氣血兩虛型。

1．氣血兩虛型

治法:益氣補血安神。

方藥：黨參，白朮，茯苓，白芍，炙北芪，肉桂，川芎，熟地黃，全當歸，炙甘草。加減:失眠加酸棗仁，夜交藤，遠志。(劑量根據體質、病情而定)

用法:水煎服，每日1劑，早晚溫服。

首要辦法還是要調節好 甲狀腺激素的分泌問題。

或者吃 優甲樂 或者中醫藥物調理，如果說在 甲狀腺激素分泌不正常的情況下，你說的這些症狀是永遠無法改善的。

關鍵字: 生活 甲減 健康