低密度脂蛋白偏高怎么办?

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可引起低密度脂蛋白偏高的原因很多,如饮食不均衡、摄入的脂肪过多、吸烟、饮酒、剧烈、运动、精神压力过大、遗传因素、肝功能异常、肝炎、动脉粥样硬化、高血压、心血管疾病等。因此,首先要找准病因,进行对症治疗,部分情况需服药,不可懈怠。

其次是从生活方式进行干预,主要是饮食方面的调节。

多吃新鲜的水果、蔬菜,摄入水溶性纤维有利于降低胆固醇。含水溶性纤维的食物有豆子、枣、草果、无花果、干梅子、花椰菜、燕麦等。干梅子内含60%属于可溶性的果胶,黄豆及其制品也具有同样的功效,魔芋食品中也含有大量的水溶性纤维。但是,淡水溶性纤维(如全麦麸)虽也有好处,比如能预防便秘,却对降低胆固醇没有助益。食物烹饪上尽量用蒸煮等形式,避免油炸。

咖啡因会增加体内的胆固醇。因此,应注意尽量少喝咖啡、茶,并注意不服用含有咖啡因的药物。

少摄入糖、盐等调味品,饮食宜清淡,轻口味。

戒烟、限制饮酒、多喝水。

适当多吃一些含乳酸菌的食物,有利于降低低密度脂蛋白。

保持充足睡眠,适度进行运动锻炼。


纯钧LHGR


低密度脂蛋白是我们血脂蛋白中最主要也是最重要的脂蛋白,这个值偏高有什么危害,应该如何调节和控制,今天就来和大家简单的探讨一下。

低密度脂蛋白是什么,升高后有何风险?

先来为大家简单介绍下什么是低密度脂蛋白,很多朋友知道胆固醇高了对身体不好,但这并不是胆固醇的错,作为人体必需的一种营养物质,胆固醇对人体是非常重要的,在正常情况下,我们的身体各个方面的细胞形成,以及身体供能等方面都离不开胆固醇这种营养物质,胆固醇通过血液的运送来完成对于身体的营养供应,但胆固醇作为一种脂类物质,它又是无法直接溶解于血液中的,这时候它就需要与特殊的蛋白结合后,以蛋白结合物的形式均匀的溶解至血液中,结合胆固醇的蛋白,我们将其称为“脂蛋白”。

脂蛋白分为很多种,有极低密度脂蛋白,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白等等,而低密度脂蛋白是这些脂蛋白中最重要的一种,没有之一。低密度脂蛋白人体脂质代谢的终产物之一,是运转胆固醇至全身利用的脂蛋白,另一方面,低密度脂蛋白结合的胆固醇总量占体内胆固醇总量的60%以上,可以说我们血液中大多数的胆固醇,都是以低密度脂蛋白胆固醇的形式存在于血液中的。

因此,在心血管风险评估时,低密度脂蛋白胆固醇的水平是最重要的评估指标。低密度脂蛋白升高,通常都伴随着总胆固醇的升高,这样的高血脂问题,是引起动脉粥样硬化的首要风险因素,一般在心血管评估方面来说,如果总胆固醇超过7.2mmol/L,和(或)低密度脂蛋白水平超过4.9mmol/L(以下单位同),不用其他因素综合评估,就可以直接判断为心血管疾病的高危风险患者。低密度脂蛋白升高,一方面会刺激血管壁内膜的细胞产生炎性反应,破坏血管壁内膜的健康完整,另一方面,它所携带的脂质也更容易沉积于血管壁下方,引起脂质的堆积,这些堆积的脂质如果不能被及时的转运,就会逐渐形成被氧化的脂质物质为核心,上方覆盖纤维帽的动脉硬化斑块,动脉粥样硬化的形成就是这样得来的,因此,从动脉粥样硬化的形成机制来说,低密度脂蛋白升高是最重要的风险因素之一。

发现低密度脂蛋白升高怎么办?

首先要看升高的程度,一般低密度脂蛋白低于3.4为正常水平,不超过4.1的算是边缘升高的情况,而如果超过4.1则属于升高的情况,高于4.9,则可以直接判断为心血管高危风险。因此,不同程度的低密度脂蛋白升高,对应的风险程度也是各不相同的,对于低密度脂蛋白边缘升高,身体也没有其他心血管风险的朋友,不妨试着先在生活上通过控制体重,低脂低糖饮食,加强运动锻炼,戒烟限酒,避免熬夜等方面的生活方式调理来改善和调理血脂水平;而对于低密度脂蛋白已经超过4.9的朋友,则应该在生活调理的基础上,合理的服用药物,如他汀类药物来积极的控制血脂水平了。

对于低密度脂蛋白升高,还不能直接判断为心血管高危风险(不超过4.9)的朋友,在控制血脂的时候,也不能光看血脂水平这一个值,是否有高血压,糖尿病,是否吸烟,是否有肥胖,高密度脂蛋白是否偏低,是否有心血管家族病史,年龄等等方面因素,都是评估心血管疾病风险的重要因素,如果通过心血管疾病的风险评估,虽然血脂水平未超过4.9,但心血管疾病风险仍然属于高危的情况,也要积极的对血脂进行控制,如果通过生活调理无法有效的把血脂控制到达标水平,还是建议通过长期的合理用药来控制好血脂。

再来谈一下低密度脂蛋白的控制目标,低密度脂蛋白的控制目标并不是降到3.4以下,在检验报告单上不超标就算达标,结合不同的心血管疾病风险情况,降脂的目标也各不相同,为了便于记忆,简单为大家总结为3类情况——

  1. 已有动脉粥样硬化性心血管疾病问题,低密度脂蛋白的控制目标值是1.8以下;

  2. 未发作心血管疾病,低密度脂蛋白超过4.9,或通过评估属于心血管疾病风险评估属于高危风险的,低密度脂蛋白的控制目标是2.6以下;

  3. 未发作心血管疾病,低密度脂蛋白轻度升高,心血管疾病风险评估属于中危或低危风险的,低密度脂蛋白的控制目标是3.4以下。

之所以不同的情况下,对低密度脂蛋白的控制目标要求不同,是因为低密度脂蛋白对动脉粥样硬化的影响巨大,是影响动脉血管健康的重要因素,施行这样的分层管理控制,能够更好的减少心血管疾病的发病风险。举例来说,有临床医学研究发现,动脉粥样硬化形成斑块的朋友,当低密度脂蛋白降低到2.1以下时,动脉硬化的斑块就会停止生长,如果进一步降低,同时控制好高密度脂蛋白胆固醇水平,动脉粥样硬化的斑块甚至会出现缩小的情况出现,因此,对于动脉粥样硬化风险较大的朋友,低密度脂蛋白的控制目标要求就更严格,归根结底都是为了进一步减少高血脂带来的心血管疾病风险,做好心血管疾病的一二级预防。

要说如何控制低密度脂蛋白水平,说白了也很简单,一是加强生活调理,而是合理服用药物,他汀类药物,依折麦布,近年来新型的PCSK9抑制剂等药物,都是有效降低低密度脂蛋白的常用药物,在严格自律的生活调理的前提下,在保证用药安全的前提下,控制血脂水平到合理的水平,才是最科学的低密度脂蛋白调节方法。

啰嗦了这么多,最后为大家简单总结为2点——

1. 发现低密度脂蛋白偏高,首先可以先进行心血管风险的综合评估,针对评估结果,确立血脂控制目标;

2. 根据血脂调节目标,在严格生活调理的情况下,如果无法控制达标,就要结合用药来进行血脂控制,控制低密度脂蛋白水平平稳达标,才能够更好的做好心血管疾病的预防。


李药师谈健康


答:低密度脂蛋白偏高的原因很多,比如说,生活作息不规律,缺少锻炼,吃高热量的食物,暴饮暴食,久坐,常期熬夜,生闷气常期郁闷等,出现低密度脂蛋白偏高,使心血管硬化。

那么低密度脂蛋白偏高是这么办,大家注意:(1)保持良好的作息时间。(2)适当的运动。

(3)多吃一些新鲜的蔬菜和水果。

(4)少食高热量的食物,避免暴饮暴食。

(5)不要长时间的久坐。

(6)不要常期熬夜。

(7)保持乐观平衡的心态。

综上所述是低密度脂蛋白偏这么办的方法。










健康英灵


低密度脂蛋白您可能并不熟悉!

那么胆固醇您知道吗?如果还不熟!

高血脂您知道吗?如果还不熟悉!

那么三高知道吗?

三高就是高血压、高血脂、糖尿病!

高血脂就是指包括胆固醇和甘油三酯升高!

胆固醇包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白!

也就是说低密度脂蛋白是三高中的一个重要成员,简单理解低密度脂蛋白就是坏血脂!

低密度脂蛋白多高算高?

低密度脂蛋白一般化验单上标记<3.4属于正常,也就是对于我们大部分人只要<3.4就是正常,高于3.4就属于异常。

但低密度脂蛋白并不是一个标准:

低密度脂蛋白胆固醇 <3.4mmol/L

高危人低密度目标是<2.6mmol/L

极高危人低目标是<1.8mmol/L

也就是不同人群标准不一样,尤其是有明确的心脑血管疾病的人,比如冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架搭桥术后患者、脑梗死、严重颈动脉斑块等等疾病,低密度脂蛋白高于1.8就属于异常,就属于偏高。

低密度脂蛋白升高后有什么危害?

低密度脂蛋白升高,会刺激血管壁内膜的细胞产生炎性反应,破坏血管壁内膜的健康完整,另一方面,脂质也更容易沉积于血管壁下方,引起脂质的堆积,这些堆积的脂质如果不能被及时的转运,就会逐渐形成被氧化的脂质物质为核心,上方覆盖纤维帽的动脉硬化斑块,动脉粥样硬化的形成就是这样得来的,从而就会形成冠心病、脑血管病。低密度脂蛋白是评价心血管风险最重要的指标!

简单说低密度脂蛋白就是坏血脂,低密度脂蛋白升高后,会产生更多的血管垃圾,产生血管斑块,加重血管狭窄,引起全身血管疾病,尤其是心脑血管疾病。在所有的血脂项目中,低密度脂蛋白是最重要的一个,因为低密度脂蛋白直接影响血管垃圾,影响血管斑块。

低密度脂蛋白为什么会升高?

一方面就是不健康生活,一方面是遗传;但不健康的饮食对低密度脂蛋白影响相对较小,只占到25%,大部分低密度脂蛋白升高的原因是我自身遗传基因导致的。简单说就是基石我不吃油腻,低密度脂蛋白也会升高;但如果吃更多的不健康食物,那自然低密度脂蛋白就会更高!

低密度脂蛋白升高怎么办?

首先必选健康生活,低油低盐低糖饮食,加重粗粮细粮水果蔬菜比例,少一点肥肉红肉,多一点鱼肉,去皮鸡肉等等。同时远离烟酒,坚持有氧运动,控制体重,减少熬夜。这些健康生活不但有利于血脂控制,同时能预防心脑血管疾病。

当然,上面我们说过低密度脂蛋白升高,主要是自身遗传引起的,所以有时候即使健康生活后,低密度脂蛋白仍会升高,那么这时候就只能启动药物帮助,那就是以他汀为主的一些降脂药。


哪些情况必须服用他汀药物:

1、心血管疾病,不管胆固醇或低密度脂蛋白高不高,都应该服用他汀的情况:明确的冠心病、心肌梗死、心绞痛、搭桥术后、支架术后、脑梗死、严重的外周血管狭窄,这些情况及时胆固醇和低密度脂蛋白正常,也应该吃他汀;而且这时候低密度脂蛋白的标准是小于1.8。

2、单纯的胆固醇升高,没有别的任何高危因素,要看低密度水平,低密度脂蛋白≥4.9 mmol/L) 即可予以高他汀治疗。

3、年龄40-75岁的糖尿病患者,若低密度脂蛋白≥1.8 mmol/L,即可启动中等强度他汀治疗。

4、年龄40-75岁的非糖尿病患者,若10年冠心病风险介于7.5%~19.9%之间,且存在心血管风险增强因素,也建议应用他汀治疗。

如果不在上述情况之内,只是单纯的胆固醇升高,低密度脂蛋白<4.9,没有任何吸烟、肥胖、家族史、糖尿病、心脑血管疾病等等,那么暂时可以不用吃他汀药物。但必须健康生活,长期监测!



总之,低密度脂蛋白升高,首先我们必须健康生活,至于是不是要吃药控制,要根据具体情况才能决定!


心血管王医生


张医生在线:低密度脂蛋白高,怎么办?

低密度脂蛋白,是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒,它与胆固醇结合后所形成的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),是造成动脉粥样硬化的主要原因。因此,低密度脂蛋白,又被称为“坏蛋白”。低密度脂蛋白胆固醇升高,是血脂异常的常见类型。


低密度脂蛋白胆固醇的正常值应低于3.37mmol/L;3.37 ~ 4.12 mmo/L为边缘升高;≥ 4.14 mmol/L为升高。

降低LDL-C,首选他汀类降脂药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。除此之外,控制饮食总量,减少饱和脂肪酸的摄入,补充植物固醇和可溶性纤维,控制体中、保持合适的BMI,戒烟戒酒,限盐等生活方式的改善,对降低低密度脂蛋白胆固醇也大有裨益。

血脂异常,通常没有特殊临床症状,但是却慢慢的损伤人的血管,加速动脉粥样硬化的进程,与糖尿病、高血压类似,都是隐形的杀手!假如不重视,往往会导致急性心肌梗死、脑梗死等严重疾病!


张医生在线,欢迎你的关注!


重症行者阿锋


低密度脂蛋白胆固醇升高可引起心脑血管损害,增加心肌梗死、脑梗死、肾动脉狭窄等动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险,因此是中老年人需要重点监测的指标。那么,低密度脂蛋白升高该如何处理呢?接下来,医学莘将为您解析。

低密度脂蛋白胆固醇又被称为坏胆固醇,因为它可将肝脏的胆固醇转运至外周组织,转运至动脉内膜下可引起动脉粥样硬化,形成动脉斑块。有动脉斑块形成的患者若未及时采取干预措施,斑块的稳定性会逐渐降低,斑块的破裂风险会逐渐升高。动脉斑块一旦破裂,易诱发血栓形成并堵塞血管。血管堵塞无论发生在什么部位均易引起严重并发症。梗死发生于冠状动脉时,心肌血供会急聚减少或中断,引起心肌梗死;梗死发生在头颈部动脉时,脑组织供血障碍易引起脑梗死;梗死发生在肾动脉时易引起肾脏梗死,肾衰竭。因此,任何年龄阶段的人群低密度脂蛋白胆固醇升高,均应采取积极的干预措施,以降低对动脉的损害。


正常情况下,低密度脂蛋白胆固醇不应超过3.4mmol/L,高于3.4mmol/L时所有患者均应采取生活方式干预性治疗,包括低脂(如猪大油、海鲜、动物肥肉等)饮食,低低胆固醇(如动物内脏以及海鲜等)饮食,适当增加富含水溶性纤维、植物固醇(如植物油、豆类、坚果)等食物的摄入,坚持运动、减轻体重等。改变生活方式的同时应评估是否需要启动药物降脂,评估项目主要包括:低密度脂蛋白胆固醇升高的幅度、是否合并其它基础疾病、是否发生动脉粥样硬化性心血管疾病。


低密度脂蛋白胆固醇升高的幅度越大,对心脑血管的损害就越严重,未来发生心血管事件的风险就越高,当其高于4.9mmol/L时心血管事件危险分层属于高危患者。可能部分患者对危险分层比较陌生,危险分层专用于评估高脂血症患者未来发生心血管疾病风险的高低,分为低危、中危、高危、极高危。分层属于高危与极高危的患者,均需启动药物降脂治疗,因此低密度脂蛋白胆固醇超过4.9mmol/L时就应启动药物降脂,降低密度脂蛋白胆固醇的药物以他汀为主,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等,建议以中等强度他汀起始治疗,如10-20mg阿托伐他汀、5-10mg瑞舒伐他汀或2-4mg匹伐他汀等,有利于减少他汀的不良反应如肝功能损害、肌肉损害、新发糖尿病等。


低密度脂蛋白胆固醇升高的患者若同时合并糖尿病或高血压等疾病,会协同增加心脑血管疾病的发生风险,因此也需要启动药物降脂。40岁以上的患者合并糖尿病时,即使低密度脂蛋白胆固醇低于4.9mmol/L,但高于1.8mmol/L时属于高危患者,应启动他汀降脂治疗。合并高血压的患者,需要评估是否存在吸烟、高密度脂蛋白胆固醇降低、男性大于55岁(女性大于45岁)这三项危险因素,合并三项中任意两项时,低密度脂蛋白胆固醇大于2.6mmol/L属于高危患者;同时合并三项时,低密度脂蛋白胆固醇大于1.8mmol/L时属于高危患者,所有高危患者均应将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下,以降低心脑血管损害,通常需要启动他汀降脂治疗。


控制低密度脂蛋白胆固醇的目的是为了预防心肌梗死、脑梗死、稳定性心绞痛、短暂脑缺血发作等动脉粥样硬化性心脑血管疾病,若高脂血症患者已经出现了相关并发症,均属于很高危患者,需要启动他汀降脂治疗。他汀治疗不仅可降低低密度脂蛋白胆固醇,还可稳定并缩小动脉斑块,可降低心肌梗死、脑梗死的发生风险,这部分患者至少应将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。部分患者为了增加降脂强度,擅自增加他汀用量。在此,医学莘需要告诫各位朋友,他汀的用量应在医生指导下调整,因为他汀超过中等强度时,剂量翻倍以后,进一步的降脂幅度不会翻倍,仅增加6.0%左右,但却可增加肝功能损害、肌肉损害、新发糖尿病的发生风险。


综上,低密度脂蛋白胆固醇升高首先应改变生活方式,其次应根据低密度脂蛋白胆固醇升高的幅度、是否合并高血压与糖尿病、是否发生动脉粥样硬化性心血管疾病评估是否需要启动药物治疗。评估结果为高危、很高危的患者均应启动他汀降脂治疗,为了降低他汀不良反应发生风险,他汀起始剂量应以中等强度为主。

感谢大家的阅读!

若有不妥,敬请斧正!欢迎评论区咨询与交流!

注:文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。


医学莘


这个问题我是这样认为的,一个人低密度脂蛋白超高这个事情很讨厌,一般的你要终身服药以外,主要就是要忌口,大荤,什么样的肉制品全部停用吃,只有吃蔬菜水果,多喝茶水和开水。那么有人说;你在瞎讲,人不吃荤菜人没有蛋白质,人的身体不是会不健康了吧?我郑重告诉你,你人体出现低密度脂蛋白超标,标准数是3.1,一旦超过这个3.1标准数,你的血管里布满了粥样斑块血栓子,随着血液流动经过心脏,心脏梗死(死亡),随着血液动经过大脑,脑梗(死亡)随着血液流动经过肺动脉,堵塞肺动脉(死亡),因而得了这个病基本上判死型,终身服药,要彻底做到忌口挽住生命,有些人不会听你劝,那可以你就吃吧?药不是万能药失去作用,生命停止。


戏迷阿德1


血脂异常是导致动脉粥样硬化最主要的原因,动脉粥样硬化则是冠心病、脑梗、心肌梗死这些心脑血管疾病的病理基础。在血脂里面危害最大就是这个低密度脂蛋白胆固醇(LDL),因此发现低密度脂蛋白升高,不能掉以轻心,要正确的对待。

那么,是不是意味着一旦LDL升高,就要开始服用药物来控制呢?不一定的,对待药物的态度,我们做到能不吃药尽量不要吃,但是一旦需要吃药,坚决不能含糊,要按时按量的服药。



那么,低密度脂蛋白升高要怎么办?

  • 首先要确定LDL升高是原发性的还是继发性的。原发性血脂升高则是原因不明确或者是基因缺陷导致的血脂升高。继发性就是由其他因素导致的血脂升高,比如某些疾病、不良生活方式或者某些药物引起来的。

一、继发性血脂升高的原因有哪些?

1.不良的生活方式

比如:平时缺乏锻炼、身材肥胖、吸烟、酗酒等

2.某些疾病引起

甲状腺功能减退、糖尿病、脂肪代谢异常,肝硬化、肾功能不全、肾病综合征等等

3.药物

能引起血脂高的药物有:利尿剂(呋塞米、氢氯噻嗪片)、β受体阻滞剂、糖皮质激素、甲状腺激素、卡马西平、环孢素、维A酸等。


如果是继发性原因导致的血脂升高,去除相关的因素是有可能血脂恢复正常的。

二、血脂升高什么情况下需要药物来控制

  • 血脂升高主要就是担心发生心血管疾病,因此是否需要吃药,就必须首先进行评估,进行危险分层。当评估为高危以上的则需要进行药物治疗。

根据2007年《中国成人血脂异常防治指南》规定:

  • 当LDL在3.37-4.12mmol/L,1)患者有冠心病及其等危症的评估为高危。2)患者急性冠脉综合征(心梗或不稳定心绞痛)或者缺血性心血管疾病合并糖尿病的评估为极高危。
  • 当LDL ≥4.14mmol/L,1)患者有高血压而且其他危险因素个数≥1个,为高危。2)患者有冠心病及其等危症的评估为高危。3)患者急性冠脉综合征(心梗或不稳定心绞痛)或者缺血性心血管疾病合并糖尿病的评估为极高危。
  • 其他危险因素包括哪些呢:年龄(男性≥45岁,女性≥55岁);吸烟;低高密度脂蛋白胆固醇<1.04mmol/L(HDL,这是好胆固醇,升高反而对人体有利);肥胖(BMI≥28Kg/m²);早发缺血性心血管病家族史(一级男性亲属发病<55岁,女性亲属<65岁)
  • 一级亲属是指一个人的父母、子女、兄弟姐妹(同父母)

符合以上条件的患者,是需要服用药物+改善生活方式共同来降血脂的。

三、降脂的药物有哪些?

临床上降低胆固醇的药物还是挺多的,今天主要讲三大类的药物,目前是主流降胆固醇的药物,临床上称为降胆固醇三驾马车。

1.他汀类药物

  • 这类药物是降低胆固醇最好的药物,而且对于血管已经产生斑块的患者来说,能够稳定斑块,还有一定的逆转斑块的作用,有的人斑块比较小的,通过服用他汀,可以把斑块清除掉。目前临床上主流的他汀类药物主要是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。
  • 他汀类药物主要的不良反应:1)对肝脏的影响,因此初次服用4-8周要化验一下转氨酶(ALT和AST),两者都正常的话,后面逐步延长到可以6-12月复查一次。如果ALT升高大于正常值的3倍以上,也就是120以上,则要停药。等转氨酶正常了,再考虑换药。2)对肌肉的影响,主要表现为肌炎、肌痛和横纹肌溶解,横纹肌溶解是最严重的问题。因此,服药前最好查一下CK,服药过程中出现肌肉酸痛也要及时去查一下CK指标,当CK大于正常值5倍以上,也要停药。

2.胆固醇吸收抑制剂

  • 依折麦布是一种胆固醇吸收抑制剂,可以抑制肠道对胆固醇的吸收。当单用他汀类药物,无法将血脂降到满意的程度,则可以加用依折麦布。

3.人类前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)

  • PCSK9是一种新型的降脂药物,它的作用原理是加快低密度脂蛋白胆固醇的清除。从临床应用效果来看,效果还是不错的。

以上三种药物,最主要的还是他汀药物,其他两种算辅助,当一种他汀降不下来,可以考虑联用。

降脂药物用上后,怎么复查。一般服用药物4-8周第一次复查,如果正常了,后面可以6-12个月复查一次,如果没有达标,可以考虑换药或者联合用药,然后再4-8周复查一次,直到血脂正常。

四、如何通过改善生活方式,来降低血脂

  • 改善生活方式是降血脂的基础,无论是否需要药物降脂,改善生活方式都很重要。通过改善生活方式降血脂,3-6个月后要复查血脂,如果达到要求了,则后面6-12个月继续复查,如果持续达标的,以后可以每年复查一次。如果改善生活方式,血脂降不下去的,则也要服用药物。

1.饮食方面

  • 减少食物中饱和脂肪酸以及胆固醇的摄入量。包括内脏、肥肉、鸡蛋、奶油等食品。另一方面,增加食物中膳食纤维的摄入,包括新鲜蔬菜水果、谷物、豆类等。

2.控制体重

  • 控制体重,超标的要减肥,每个人的理想体重=身高-105,在正负20%标准体重之内,都还凑合。超过了,自己努力减肥。对于肥胖导致血脂高,我深有体会。我身高170,曾经体重达到过160多斤,结果血脂就高了,后面通过减肥之后,血脂才恢复正常。

3.加强运动

  • 加强运动有利于控制体重,可以轻中度运动开始,然后循序渐进加强运动量。

4.控制其他相关因素

  • 比如戒烟、戒酒,另外有高血压、糖尿病的也要控制好,虽然跟血脂升高,没有直接联系,但是这个因素加在一起,就很容易导致心血管疾病。

总结:低密度脂蛋白偏高,还是要引起足够的重视,看了上面的内容可能大家对危险程度的评估还是看不太懂,这个只能交给医生了。做到遵医嘱就好了。

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石佛山下小医生


一、如果高的不是很多的情况下,建议以饮食控制为主,低盐低脂低糖,戒烟限酒,少吃高胆固醇食物,多吃蔬菜水果,多运动,每周五次以上的有氧运动,每次三十分钟以上,也可以每周三次以上剧烈运动,每次二十五分钟以上,或两种运动相结合。

二、如果高出标准很多,可在医生指导下,服用他汀类药物,也可配合中药治疗。

三、不论是否服药,控制饮食都是血脂高治疗的重要环节。

四、多饮水,多休息,多复查,关注血压血糖指标




庄德生


低密度脂蛋白偏高怎么办?

低密度脂蛋白胆固醇的颗粒很小,低密度脂蛋白是由胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质组成。实际上,有适当数量的低密度脂蛋白胆固醇对人体是有好处的。低密度脂蛋白胆固醇存在于血液中,但不溶于水的一种胆固醇,神经和某些组织也需要低密度脂蛋白胆固醇。当饮食中富含太多的饱和脂肪酸,或太多的卡路里,或遗传因素的影响,导致太多的低密度脂蛋白胆固醇存在于血液循环中;此时多余的低密度脂蛋白胆固醇称为“坏”胆固醇。

这些多余的低密度脂蛋白胆固醇经化学氧化作用附在血管内皮。白细胞中的巨噬细胞成分氧化外来的有害低密度脂蛋白胆固醇;巨噬细胞能充分氧化低密度脂蛋白胆固醇,并释放引起动脉炎症反应的化学信号。这个反应过程是稳定的、轻微的炎症反应,但最终会导致动脉损伤。

身体试图阻止斑块的形成;即阻止动脉粥样硬化斑块的形成。动脉粥样硬化斑块是心脏病、中风、周围血管疾病和其他问题的根源。

冠状动脉粥样硬化的形成会导致冠状动脉管腔狭窄,引起心肌供血不足,导致胸痛,即通常所说的“心绞痛”。如果斑块破裂,则冠状动脉内血块形成,可完全阻断血液流动,导致心脏病发作或潜在的致命性问题。如果血管斑块破裂阻塞大脑血管,则会导致中风。

当前低密度脂蛋白胆固醇的目标值

如果通过计算表明,在未来10年内您患心脏病或中风的概率超过20%(即是具有高风险的人群),则应将低密度脂蛋白胆固醇的目标值定为100mg/dL以下(可能有些医生会建议你将低密度脂蛋白胆固醇控制在70mg/dL以下)。所谓高危险因素包括是否有心脏病、中风、短暂脑血管缺血发作;是否有心绞痛(紧张或活动后的胸痛);是否冠状动脉搭桥手术后、颈动脉狭窄后的血管成形术;是否有外周动脉疾病、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤;是否有糖尿病;是否有两个或两个以上的心脏病主要危险因素的存在。

如果通过计算表明,你的危险因素在20%以下(即是具有低风险的人群),亦即是没有上述高危因素的人群,则应将低密度脂蛋白胆固醇的目标值定在130mg/dL以下(但有些医生可能会建议你将低密度脂蛋白胆固醇最好控制在100mg/dL以下)。

如果通过计算你的危险因素是零或存在一个心血管疾病的危险因素,则应将低密度脂蛋白胆固醇的目标值控制在160mg/dL以下。

如何降低低密度脂蛋白胆固醇?

首先是控制饮食,限制饱和脂肪的摄取量,包括牛、羊、猪肉、乳制品等等,同时增加蔬菜水果的摄入量。如果通过生活方式干预不能将低密度脂蛋白胆固醇控制在安全范围,就需要加服药物,一般使用他汀类药物来控制血脂水平。


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