坐一段時間站起來的時候膝蓋會疼，蹲一段時間站起來的時候膝蓋會疼，而且不僅伴有疼痛，還伴有無力的狀態，走平路時往往沒有特殊症狀，當膝關節出現這種情況，我們有一個專業的描述叫做初動痛！
大家可以想象一下當我們坐在椅子上，想要站起來的時候，我們通常會雙手扶起把手，幫助我們起到一個支撐的作用，之後我們會雙腳抓地，緊收大腿前方的肌肉，拉直膝蓋，這樣我們就站起來了（實際要非常複雜），我們在做這個動作的時候，其實關節受到的壓力是比較大的，如果關節沒有問題，肌肉力量非常好做這個動作非常的簡單。
但如果您細心的觀察身邊的老年人或者關節不是很好的人，會發現他們想要從坐著的地方站起來的時候，通常要雙手摁住膝蓋支撐一下，再站起來，是吧？這種情況主要是由於老年人的關節已經發生了明顯的退變，而且很多老年人膝蓋的肌肉變得不再像以前那麼堅強，需要用雙手支撐給予更了關節，一個更好的穩定性，才能站起來。
對於這種改變體位，出現疼痛、無力的情況，我們稱之為初動痛，始動痛，這種情況往往見於患者的關節出現了骨關節炎。
這種情況說明處於骨關節炎的早期，如何應對？
但是還好，出現這種情況往往代表患者的骨關節炎處於一個早期或者是中期的階段，這個階段的患者往往在走平路的時候或者是長時間行走的時候，並不會出現明顯的疼痛，只有在這種特殊的情況下才會誘發症狀。
●出現這種問題的時候，說明我們的身體在給我們示警，我們需要去醫院進行膝關節x線檢查以及膝關節的核磁檢查。
因為骨關節炎，我們也稱之為退變性的骨關節病，這種問題主要的病理基礎是關節內保護關節的一層非常重要的結構，關節軟骨發生了磨損，軟骨不再像以往那麼光滑，所以在我們做改變體位動作，增加骨與骨之間的壓力的時候，關節軟骨不再像以往那樣得心應手，能承受這個壓力，就會誘發疼痛。
而當關節內的軟骨發生磨損以後，我們的身體會發現關節不再像以前那樣能承受很多的壓力，關節也不再像以前那樣穩定，所以當軟骨磨損以後，我們的身體會想找一些朋友來幫忙，那麼這些幫忙的結構就是骨贅，也就是我們常聽到的骨質增生或者是骨刺。通過x線檢查，我們可以發現骨刺的多少會發現關節腔間隙是否有明顯的狹窄，這對於判斷骨關節的病情有很大的幫助。
但是在骨關節炎的早期，往往骨贅形成的並不多，而且關節間隙也不會發生狹窄，那麼此時如何判斷關節內的情況呢？核磁檢查就是最好的選擇，通過核磁檢查，我們可以發現關節內的軟骨是否磨損，關節腔是否少量的積液，關節內的骨與骨之間的壓力是否有改變！
●如果我們發現了關節內的軟骨存在著磨損，說明我們對於關節的使用可能比較多了，也有可能說明我們的體重過大，給關節造成了過大的負擔，也有可能我們平時工作比較勞累，誘惑者平時過於喜愛運動，長時間的跑步、爬山或者是做大量的負重蹲起，等運動增加了關節的磨損。
所以如果我們想控制這種情況，首要的最重要的一點就是要減少對於關節的使用 ，不要過度使用我們的關節，比如平時喜愛跑步，可以堅持每週跑三次左右，每天把我們行走的步數控制在8000到1萬步左右，可以選擇游泳來達到強身健體，同時不傷害關節的目的。
在日常生活當中要儘量避免增加關節負擔的行為，比如反覆的爬樓梯，比如反覆的長時間的爬山，比如習慣性的翹二郎腿，習慣性的盤腿或者習慣性的蹲著，這些習慣都會增加關節內的壓力。
●對於這種早期、中期的骨關節炎，可以考慮口服氨糖觀察是否能幫助緩解症狀，雖然氨糖到底有沒有治療效果，現在存在著很多的爭議，但是大家可以嘗試服用。
我們一般建議口服氨糖三個月左右的時間，如果症狀有明顯的緩解，那麼可以休息一段時間之後再次服用，如果口服三個月的時間沒有任何的緩解，那麼說明氨糖對您無效，就不要再嘗試了。
而有一些患者口服氨糖以後會出現明顯的胃痛，會有便秘的表現，那麼建議您可以及時停止，不要再服用了！
●如果這種症狀對患者造成了很大的困擾，嚴重的影響了患者的生活質量，那麼可以考慮給予進行關節內注射玻璃酸鈉或者是富血小板血漿因子（PRP），這樣的話呢可以增加關節內軟骨的彈性，控制關節腔內的炎性反應，幫助患者潤滑關節，減輕症狀，而富血小板血漿因子有一定促進，損傷修復的作用，現在已經比較大量的應用於治療早期中期的骨關節炎。
Prp呢，主要的問題在於價格比較貴，有一部分費用並不列入醫保，所以會增加患者的負擔。而玻璃酸鈉治療效果還是不錯價格相對來講也比較便宜，是謝醫生醫生比較推薦的一種治療方式，一般4針為一個療程（個人不喜歡像說明書一樣注射五針，留一針備用！），每週注射一次。經常看謝醫生科普的朋友應該知道，謝醫生每年都會給4位老人定期注射玻璃酸鈉，效果很好！
●另外骨關節炎還會出現一個比較令人討厭的問題，那就是肌肉萎縮，導致這種問題的原因其實很複雜，比如隨著人年齡的增長，本身肌肉的含量就會減少，有時甚至達到一種病態，我們稱之為肌肉減少症，另外是由於疼痛嚴重影響了患者的生活質量，減少了患者日常的行動，肌肉由於廢用性也會出現萎縮。
所以在疾病的早期和中期科學合理的進行膝關節肌肉的強化訓練，尤其是股四頭肌的強化訓練，對於控制住骨關節炎的進展，減輕患者的症狀有非常好的療效，要能堅持做這些康復鍛鍊，甚至比藥物的效果還要好。
第一，踝泵！這個動作雖然不會強化膝蓋周邊的肌肉，但是可以促進下肢的血液循環，血液循環好了，患者的症狀也會有減輕。這個動作沒事的時候就可以做，每天建議最少要500次。
第二，股四頭肌靜力收縮和直腿抬高訓練。
第三，靠牆靜蹲。這個動作，有一些患者是做不了的，只要做這個動作就會疼。建議有明顯初動痛的朋友，可以嘗試進行這個康復鍛鍊，要注意一些細節，在做靠牆靜蹲的時候，雙膝一定要以雙肩關節同寬，小腿儘量要垂直於地面，雙膝關節絕對不要內扣，而且後背要緊靠牆壁，最開始做這個鍛鍊的時候，下蹲的角度和下蹲的時間不要強求，只要做就有效果，哪怕下蹲30度左右，堅持3~5秒都可以！
第四，其他一些鍛鍊，任君選擇，每個動作直到15次為一組，每天堅持2~3組即可，不過哪一天覺得不舒服，完全可以不做，因為這些康復鍛鍊是一個長久的事兒，不是說鍛鍊幾次，鍛鍊幾天就會有效。
總結
出現久坐一段時間、下蹲一段時間站起時候關節的疼痛的時候，往往說明我們的關節出現了退變，患骨關節炎的可能性很大。
但是請大家先不要過於擔心或者是焦慮，這說明您的關節是處於骨關節炎的早期或者是中期，具體應該如何應對，如何康復鍛鍊，在本文當中有了一個相對比較詳細的介紹，如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。
另外由於不能給題主進行細緻的查體，以上的這些只是一些可能性，僅供大家參考，並不具有任何的診療價值，如果您有以上的症狀，最好要到當地的醫院去找專業的醫生進行診治。
當然最好要等到疫情過去以後，再去醫院。
我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有膝關節這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！
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