悠樂漫
表面看似藥品零差價闖的禍，其實不然：
所謂的藥品零差價，只是堵住了醫院進貨後原有的15%零售差。
實際的暗箱操做，招投標價格早已在廠方或醫藥公司留出了提成費用，行業內叫A費25%左右比例這是必保的。
一方面公立醫療機構藥品不足時，為避慊在外掛名指定藥房購藥，彌補不足增收穫利。
另方面，部份醫生在單位拿不到回扣，尋求別的渠道，開藥在外面拿。
還有部分廠家，招投標價太低，無操作空間而棄標，選擇就近藥店而暗箱操作。
總之一句話說完，上有政策，下有對策。道高一尺魔高一丈。
招投標滋生腐敗，零差價看似親民，其實徒增掛號費、檢查費、住院費、治療費，過度醫療問題仍沒解決。
院外開藥，美其名醫院無藥可用，見怪不怪！
金玉良方2
作為醫生，說句大實話吧，醫生不在自己的醫院拿藥，而是開藥單讓病人去外面買，這麼做無非兩個原因，一種是這種藥，醫院裡頭的確沒有，但是病人又確實需要，所以讓病人去買。
而另外一種，就是醫生和藥店之間，存在有某種聯繫。打個比方，我是一個賣婦科洗液的藥代，然後在醫院外面找了一個藥房，放一批我的藥，進價五塊，售價五十五，中間的五十利潤，我要二十五，醫生得十五，藥店得十塊。
這個醫生的十五塊錢應該怎麼算呢？自然是藥單了。有的藥店每天都會盤點，結賬的時候把醫生的藥單分人放在一起，按月給醫生結賬，或者藥代過來，把這個錢直接返給醫生。
還有一種，是藥店直接跟醫生達成的協議，一般這種藥都是其他藥店裡頭沒有，或者不常見的，只要醫生開，一瓶提成給醫生多少錢。或者乾脆，這種藥就是醫生放在這裡的，賣一瓶提成給藥店多少錢。
如果說這種藥確實有效，醫院裡面也真的沒有，那麼為了病人用藥，讓他自己去買，隨便寫個藥品名字，藥店也不會留下你的單子，那麼這種一般就是第一種情況。
如果真的詳細寫好藥品名字，還要帶上簽名，或者某些特殊符號，或者藥店一定要把你的藥單收走，那麼應該就是第二種情況了。
婦產科女司機颯姐
出現這個問題主要兩種情況
1、一確實醫院沒有這種要，醫生叫患者去外面藥店買，為什麼會醫院沒有藥，可能是不要醫保目錄內，或者不在採購目錄內，或者這種藥物在醫院藥物比重很高，醫院採購藥物也有受到各種政策和法規制約。
2、醫院這種藥物可能有，但是不賣，為什麼，可能屬於醫院熱銷藥品，必須限制使用，月初可能有藥，月底就採取鎖定不賣，否則這種藥物銷量奇高，就有問題。
3、還有一種情況，醫院有這種藥物孩子類似藥物，但是醫生為了個人私利，叫患者去外面藥店買藥，如果沒有指定 藥店，應該醫生是清白的，也有些是指定某某醫院，那基本上有貓膩。
4、如果指定去某某藥店購買的藥物，往往價格特別貴，或者數量特別大的往往就有問題。如果很便宜的幾毛、幾塊那就不可能。
5、如果臨床確實需要，醫生沒有指定某某藥店，我想這樣醫生值得信賴，也不是所有醫生去外面藥店買藥就都有問題，有時還是為了患者治療效果出發，為患者著想，患者醫院的藥物是國產，沒有進口，叫患者買進口也常有發生。
6、現在國家規定醫院的藥佔比，就是藥物收入不能佔總收入多少，醫院現在藥房基本是不賺錢，但是為了藥佔比，把很多貴的藥物放在同一類似藥店地方，這樣叫患者買也是有的。
柯大夫兒科科普教育
醫生開單讓患者從外邊的藥店取藥，有許多原因，其中在醫藥分家定點試行城市是符合當地的政策，醫院沒有的藥外購是符合醫院的規定。醫藥沒有分家的城市醫院，醫院有的同類藥品醫生讓患者外購是違規違紀行為，也是醫療行業的不正之風之一，很有可能是醫生和藥代，藥店有直接的利益關係，也就是人們常說的‘’吃回扣‘’。
對於醫療行業的‘’吃回扣‘’，多年以來長期存在，人民群眾意見大，政府也是屢禁不止，堵了藥房有科室，堵了科室有醫生，堵了醫院有藥店。回扣就象過街老鼠人人喊打，可沒有人能消滅老鼠，人人反對回扣，沒有那個部門有能力徹底的杜絕回扣，我認為除了制度，力度之外，還有一個很重要的原因就是人們對腦力勞動價值的認識問題。
比如，在日常生活中找人搬家付多少錢，找個鐘點工做些家務每小時多少錢，人們都認為是天經地義的合情合理服務和被服務的勞動關係。但從來沒有一個醫生著一個病人開一個處方，治療一個小時應該收多少工錢的習慣，超大型醫院的專家掛號費也是醫院的管理措施之一。長期以來醫生的勞動價值在藥價之中，藥價實際包括了醫生的勞動價值，無非是不公開或無法公開。
因此，將來的醫療體制改革，醫藥流通體制改革，必須把醫生的勞動價值充分的合法體現出來，收錢收的光明磊落，收多少錢公平合理，至於醫生的處方取藥是在醫院藥房，還是在外邊的藥店，只要保佂質量，價格公平在哪裡取藥都無所謂。
瘦馬180
從醫學院校畢業之後一直在醫療衛生崗位工作，作為醫療行業的的一員可以告訴你，這個行業規則和方向是隨著國家大政策改變而調整，近幾年來，隨著國家醫療衛生事業改革，醫療行業是民生事業，關係著千萬百姓家庭，所以改革也不斷。
一、奔著“三醫聯動，破除以藥養醫“的目標(政府口號)，故而醫藥行業是改革的先行者，拿我生活的城市西安舉例，從17年4月開始，所有政府主辦公立醫院必須執行藥品零差價銷售，什麼意思，即多錢進入醫院多錢賣出給患者，比如一盒藥21元進價賣給患者也必須是這個價錢不得加價。
二、所以這樣的政策結果就是，確實大大重創了以藥養醫，醫院包括大夫本身不會像之前那樣給患者開具大量或者過度藥品(在之前藥品的採購量和利潤與醫生和醫院的利益都掛鉤，都可獲益)，但是現在執行了零差價，醫院藥品掙不了利潤，同時賣的越多藥品庫房庫管、藥品維護(如過期藥品，破損藥品就等於是)以及相關的藥房人工成本(如藥師人員的工資)還要支付經費，等等不掙錢反而虧損
三、這樣一來，醫院不願意賣藥品搭上那麼多成本，但是患者需要治療用藥，所以很多三級醫院都成立了自己旗下的公司，比如醫院門口的藥店就是他們旗下公司的產業，讓患者在外邊藥店拿藥，或者與醫院外的藥店合作，因為藥店是可以加價賣藥，有錢誰不掙？醫院的其他產業鏈也帶來了利潤，無利不起早！
總之，這就是為什麼都喜歡也患者在醫院外的藥店拿藥的理由！不過最近4+7藥品代量採購政策這個試點工作大家可以關注下，藥品大幅度降價，但目前品種少也只有部分試點城市實施落地。
小小白小小我
利益趨使唄。病人在醫院看完病醫生讓其到外面指定藥店拿藥，藥店就給醫生一定比例的回扣，賣的藥越多醫生拿的回扣也越多。再一就是醫院的藥比藥店的藥貴多了。而且醫院已經不按處方給醫生髮錢了，這樣一來外面藥店的營業額增加了，醫生掙的錢更多了，病人的藥費返而低了。皆大歡喜。但歸根結底羊毛出在羊身上。大家還是掙的病人的錢。由此可見，中國的醫療制度極待改革改善。前幾天在醫院買的西尼地平片，山西振東製藥有限公司產的，每盒23.88元。而在外面藥店買的才每盒8.50元，產地規格包裝完全一樣。醫院的將近3倍的價錢。不知什麼原因。也許是就是上述原因吧。
敬墨304
因為政策，30年前因為醫生收入太低國家也沒錢，出了個以藥補醫政策，就是所謂提成，這個是官方允許的，很多人動不動就拿這個說事，實際上現在中國的年輕醫生基本沒有這些收入了，尤其在零差價出來後，醫院的藥更難進去，同樣的藥藥店比醫院貴，很多藥商寧可不把藥進醫院，醫生也沒藥開只能讓病人去藥店自己買，而且現在讓你去買也只能寫個藥名而不能開處方讓你出去，不然也是被投訴。總之藥品在醫院是越來越少而且很多根本沒用，具體原因有些涉及到zhengfu在這我也不敢多說。我只想笑著說一句話，現在零差價了，嚴格打擊藥品回扣，藥品價格降了嗎
孫恆亮5
1.醫院沒有，2醫院藥佔比控制、藥品費用控制、自費藥品醫保農合不報銷、與住院診斷無關，3.可能有回扣。
花無影5
這種情況絕對是少數哦
如果有需要去外面藥店拿藥的情況，大概兩種
其一是某些藥物醫院真的沒有或者斷貨，但是對患者病情又是很重要的，醫生會建議去外面購買
其二是真的可能存在某些利益回扣，但是隻要是正規醫院，這種情況基本是不太可能的哦，因為醫生們都必須遵守八項規定
生殖科普小姐姐
現在醫院藥佔比考核的原因，有些藥無法進院銷售，或者控制銷量，只能外購。既然醫藥分家，就允許病人外面買藥。但省裡的八不準規定，不能讓病人在外面指定藥房購藥。我們的做法是，病人實在需要，他們隨便在哪個藥店買都行，醫生不提供。但有病人不知道哪裡有，我們為了避嫌也只能如此了。
