无名小卒0328
属于湖北疑似病例的存量爆发
不要觉得吓人,反而我觉得那么多的疑似病人得到确诊才是最正确的事情,否则只能等死了。
天机老人徒弟
数据增加,是统计标准放宽了,并非疫情暴发增加。
据刚刚看到更新的数据,截至 2020-02-13 14:09 全国疫情数据统计,较现存确诊52524人,昨日+13724人;现存疑似16067,较昨日+3342;累计确诊59885人,较昨日+15155。全国新增确诊人数内一天猛增到15155人,这一点都不奇怪。因为确诊病例的标准发生了重大变化,官方报道的数据里出现了一个“临床诊断病例”的概念。使得统计的口径变得更宽了。
其实早在2020年2月4日,国家卫健委印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,就已经把湖北省和湖北省外地区的诊断标准做了区分,湖北省增加了“临床诊断病例”的标准。所谓“临床诊断病例”就是疑似病例+具有肺炎影像学特征者。
运用这一标准,原来大量病原学检查阴性、肺炎影像学特征与确诊病例一样的疑似病例,按临床诊断病例标准,就成为了确诊病例。所以变化是数据统计口径,而非真正病毒暴发增加,截至 2020-02-13 14:09 全国疫情数据统计,全国真正增加的确诊实际是15155-13724=1431。与之前相比基本平稳,并没有出现大幅增长的情况,所以完全没有必要恐慌。
从最近湖北相关领导人的更换,以及全国各地不断增援湖北,湖北的疫情也正在往好的方面转变:
1、在湖北省,包括武汉市在内的很多城市,存留的疑似病人中,可以转化为”临床诊断病例“的,可能仍然数量巨大。未来几天内,应该还能继续看到新增确诊人数居高不下,与此同时,疑似病例总数继续下降。这说明湖北大量的新冠状病人得到了更好的隔离防护与治疗,这正是全国人民期盼的结果。
2、武汉市、黄岗等城市正在进行的拉网式筛查,有助于进一步尽量把所有有嫌疑的患者尽快实施隔离。未来如果继续出现确诊人数和疑似人数的升高,也不一定说明是坏事。反而更好保护了未感染的易感人群。
3、 诊断的标准要放宽,集中隔离与治疗的进行,有利于患者的隔离防护、观察与治疗,有利于疫情防控工作。也减轻基层医务人员和社区工作者的负担。提供疫情防控的效率。
4 、拐点什么时候出现?现在讨论还为时过早。但全国各地进行拉网式筛查与防控工作的普及开展,我们相信拐点出现一时间会大大加快。
普外科李家大夫
刚刚浏览了一下最新的疫情数据,截止到2020年2月13日18点27分,昨日新增病例15153人,相对于12日新增的2022人,新增人数竟然是昨日的7倍。很多人估计都被这一信息吓了一跳,认为疫情突然加重了,其实不然。进一步看看详细信息,会发现在15153例新增病人中, 湖北省占了14840例,其他省份占了313例。
之所以突然增加那么多的新型冠状肺炎病例,主要是因为湖北省将临床诊断病例数纳入了确诊病例数。这是什么意思呢?
根据国家发布的《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行第五版)》,对于湖北省和湖北省外的诊断标准有所区别。对于湖北省,《诊疗方案》中把“疑似病例具有肺炎影像学特征者”作为临床诊断病例,也就是说先前那么多疑似病例,只要肺部影像学检查具有肺炎的特征,就判定为是新型冠状病毒感染者。
这样一来,把确诊病例加上临床诊断病例就得到了一万多的新增新型冠状病毒肺炎病例。湖北省是疫情的重灾区,区域中的人被感染的几率远大于外界,而疑似病例数量也不少,再加上新公布的数据把临床诊断病例加上了,所以才会出现2月13日新增15153例新冠病毒感染的数据。
这里还有一个问题,就是临床诊断病例和确诊病例的区别在哪里?
先说一下确诊病例,就是对疑似病例做过一个病毒的核酸检测,如果检测结果证明是新型冠状病毒核酸阳性,或者说病毒基因测序和已经知道的病毒高度同源,就可以定为新型冠状病毒感染者。而临床诊断病例不需要做核酸检测,只要是这个病人是疑似病例,且肺部影像检测是肺炎的话,就断定为新型冠状病毒感染者。
因此二者的主要区别是有没有做病毒核酸检测。但是,反观全国的疑似病例新增人数自2月5日以来持续走低。说明在合理的控制下,被感染的人数越来越少了。
非湖北省的新增确诊病例数总体趋势是一直下降的,而且总体的死亡率一直是在2%左右。所以总体来说,疫情得到了有效的控制,并没有恶化,一次大家大可放心。
总之,疫情虽然来势凶猛,但是在国家积极管控和全国人民的共同努力下,在白衣天使的奋斗下,总体来说疫情正在缓解,相信疫情的拐点快要到来了。
最后小结:现在新型冠状病毒肺炎确诊人数增多,主要是因为对于新型冠状病毒肺炎的诊断技术有所提高,而且对于这种疾病的管控也更严格了,还有一个很重要的原因就是诊断标准放宽了!
纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗,如有疑问可在下方留言……
医者良言
2020年2月12日0时到24时,武汉市新增新型冠状病毒确诊病例13436例!!!,这一天武汉市发生了什么,为什么一天的时间会增加这么多病例呢?
通过查阅相关数据,我们发现新增病例都包含了临床诊断病例,也就是说自2020年2月12日起,新型冠状病毒的确诊标准发生了变化。如果仅仅只是以检测结果来判定,武汉市2月12日新增确诊1072例。
最初新型冠状病毒的确诊标准是以核酸检测为主,核酸检测结果为阳性即确诊为新冠肺炎,后来又发现核酸检测有一部分病例漏检的情况,将CT结果也添加到确诊的标准之中,随着湖北以外地区确诊病例8连降的到来,武汉地区的新增病例依然居高不下,为了彻底阻断疫情的蔓延,自2月12日起,湖北才把临床诊断结果加入到公布的结果中。
那么,什么是临床诊断病例呢?临床诊断病例就是把临床症状中,以发热、乏力、干咳为主要表现,部分鼻塞、流涕等外在表现,CT结果呈现肺炎反应但核酸检测还未确诊的大部分疑似病人作为临床确诊病例来看待。因为根据之前的检测结果来看,有相当多的一部分病人需要用核酸检测2次,3次,甚至有的病人需要检测4次,5次才能确诊的高度疑似病例,病人迟迟不确诊,很容易让这部分病人在社会上造成大范围的传播,不利于疫情的控制。将这些高度疑似的病人作为确诊病例隔离治疗,有助于控制传染源。
新型冠状病毒疫情的峰值即将到来,拐点何时出现需要我们共同努力,只有尽我们最大的努力控制一切传染源,这场疫情才能提前控制,尽早结束,我们也才能回归到正常的生产生活中来。
暖暖的流云
如果你提问的数据确切无误,在太下人的心情之余更大的应该是庆辛和期盼。庆幸二位院士预判的精准,庆幸党中央听取院士建议后果断严格的防控措施的正确性和有效性,庆幸伟大的医护人员把疫情死死的围困于始发地,没有灾难性的扩散和祸害全国人民。
除湖北武汉疫源地之外,也就是说还有30个省新增313列,这是不幸也是万幸。现在是二期暴发高峰,湖北一天新增14840例,与之比较,充分说明防控措施很成功。重灾区有三位顶尖的疫控专家坐阵,还有强大的解放军医疗团队及无数的仁人志士,战疫决胜,指日可待。后方的医护人员,按照上级的指示精神,认真负责,竭尽全力,全民一心战疫,完胜只争朝夕。
祖国加油,武汉加油,全国人民加油。
董满宪
大家好,我是波波医生,目前战斗在抗击疫情的一线,我来回答一下!
这个春节乃至这个春天显得那么的不平凡,大家宅在家,我想很多人每天早上醒来都要第一时间打开手机关注最新的疫情变化,看看新增的确诊病人是不是较前一日有所减少,也希望疫情早日被控制,早日结束,这样大家就就可以恢复正常的生活和工作,社会也会恢复应有的秩序。
但是2月13日早晨,大家醒来看到数据的时候,估计都惊呆了了,为啥确诊病人数一下子增加了一万多?确诊人数直接逼近6万!估计大家都下巴掉了吧。
其实大家不必惊慌,我们一起来分析一下这个数据:
相比于2月12日,2月13日的数据增加了15153人。是不是很吓人?其实不是的。我们再来看看湖北的数据:
湖北增加了14840人。全国增加了15153人,15153-14840=313人!也就是说全国出湖北外的其他地方才增加313人,已经九连降了!!!这是不是可以庆祝呢?
湖北数字很大,其实不必害怕,这与最新的诊疗指南改变有关,以前都是以咽拭子核酸检测阳性为确诊,但是我们在工作中遇到了很多案例,有流行病学史,有典型的临床表现,有典型的CT影像学改变,但是咽拭子核酸检测多次阴性,这对我们的诊断带来了巨大的挑战。通过相关文献以及临床的实际工作,咽拭子的准确率只有50%左右,因为已经将以往的《新冠肺炎诊疗指南》进行了修订。
因此湖北的最新诊疗指南是,只有要有流行病学史,有临床表现和CT影像学改变就可确诊,我们把这样的确诊叫做“临床诊断”,临床诊断在肺结核的诊断中很常见。
其实这样对我们疫情防控有非常大的好处。因为咽拭子核酸检测有一个灵敏度的问题,有一个阈值,病人本来会向空气中排毒,但是采集咽拭子的时候值很低,低于阈值,我们判定为阴性,这就使我们失去了对病人采取隔离治疗的措施和机会,加大的人群感染新型冠状病毒肺炎的危险性。
采取这样的措施对我们来说属于好消息,对病人来说也是好消息,我们可以对病人采取隔离的措施,病人也可以提前得到救治。
虽然今天的数据看起来很吓人,但是我相信明天的数据就会下去,所以大家还是好好的保护自己,我们一起努力,争取早日战胜疫情。
最后,我想说一下,我们在一线工作有很多难度,有些病人不配合我们医生的工作,比如“临床诊断”为新冠肺炎,但是核酸阴性,病人说想回家等等。我希望大家配合我们的工作,只有这样我们才能一心一意的去扑灭疫情,但是我们工作中还要花费很多时间去给病人磨嘴皮子,解释,希望他们配合我们工作,增加了工作量,也浪费时间。
我们一起努力,战胜疫情,大家相互鼓励,加油!
评论区“加油”为我们加油打气!
波波医生说健康
原来的确诊是以核酸检测阳性为准,CT影像反映的肺部磨玻璃影像只作为疑似要核酸检测最后定性,而现在疑似太多,为避免这些患者反复跑医院而造成移动传染源的扩散担误治疗最佳时间,按照中央的部署,做到应收尽收尽治,从而增加治愈率减少死亡率,尽快控制疫情,在加之国家集中全国的优质医疗资源,及时修建了火、雷以及方仓医院等,具备了收治条件,这时可能是采纳了影像和一线医生的建议,把有临床症状结合影像结果的疑似也纳入了确诊病例,造成确诊病例大幅增加,这应该是主要原因!
scstxxh
主要是国家对武汉患者做到了尽全尽收的原则,使有些侥幸的新型肺炎患者,主动放下了隐报的隐情,主动配合当地疫情办医疗机构接受治疗,让科学防疫走一上日程,又随着各个临时医院的陆陆续续的投入使用,比如火神山、雷神山、舫舱医院、以及各个高校临时搭建点增长,让尽全尽全得到了保障,通过各网点的反馈,数字飙升就非常符合疫情的发展趋势,为控制疫情找到了方向,但这些中肯定不少包括疑似新冠状病毒患者。
由于新型肺炎具有一定时间的潜发期,一般14天为高发期。随着疫情的发病期周期率临近,这两天恰恰是高发期,所以这两天统计的数字呈现直线上升。既符合专家的科学预测,又符合新型肺炎的传播性。现在大家最希望疫性能早日结束,目前新型肺炎真实数据非常重要,导致这两天全国新型肺炎猛涨,一天增加一万多,大家应该不必惊慌,只要高发期过后出现了拐点,确认了新型肺炎的人数,科学统筹就等于看到了希望,然后全国各地驰援的医务工作者奔赴武汉,专家学者的临场指挥,党中央的重视,一定会打赢这场疫情战争的。
飞龙一把刀
不用自己吓自己,这只是以前医生物质和检查短缺而已,现在几乎都备齐了,那么速度自然就会快,进展也会提速,除了湖北外别的城市没有这样就算是最大的安慰和稳定,因为湖北是发源地,那么一切就会增加,因为控制在源泉内了,那么就是好事,而不是吓人,也就是钟南山院士说滴第一个爆发期,所以当前最好最有效的方法还是不要出门,避让第二个高发期,确实要上班工作的那么必须做到自我防护,因为这关系到你身边的每一个人以及控制的程度。在当前急急匆匆的复工潮面前,这种自我控制以及防护到底能起到什么作用和程度,在第二次的高爆发期将决出胜负来。所以当前最好的防护措施还是呆在家,钱是挣不完的,只要生命在,健康在,请问有你找不到工作的吗?请问有你挣的完的钱嘛!
正义之刃167162863
始发于湖北武汉的新型冠状病毒肺炎的疫情,在2020年的开头便给正在努力实现民族复兴的中国带来了巨大的挑战。但面对疫情,亿万华夏儿女没有退缩,而是迎难而上,涌现了不可计数的“逆行者”。这次的武汉疫情,没有吓到中国人民,反而让全国上下瞬间拧成一股绳!一纸命令,拥有上千万人口的武汉“封城”;一声呐喊,成百上千医护工作者奔赴武汉重灾区;一个号召,全民春节不出门;一句动员,数百台挖掘机昼夜不停,仅用几天就建设一座医院……
新型冠状病毒肺炎的蔓延成了全体中国人民共同面对的热点话题,虽因春运扩展到了很多省份,但政府主导的有力措施,使得这场疫情从阻击战迅速成了歼灭战:每天新确诊的人数在逐步下降,因新型冠状肺炎死亡的人数逐步下降,患有新型冠状肺炎的康复出院者的人数加快增长……
笔者每天早上醒来的第一件事,就是打开手机看下疫情实时追踪报道。
但是,今天早上看到的疫情数字实在惊讶,在全国新增肺炎病例止升反降的喜人局面下,湖北的新增冠状肺炎病例反而从前天的1638例,暴涨到昨天新增确诊14840例( 含临床诊断13332例),一夜之间翻了将近10倍。
那么,湖北尤其是武汉地区为何在一夜之间确诊了这么多的新型冠状肺炎病例呢?我们不妨看下专家给出的答案:
国家卫健委:,随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累,针对湖北省疫情特点,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能够早诊早治,进一步提高救治成功率。
根据该方案,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。
所以,湖北地区新增病例的暴涨,主要是增加了确诊判断标准,即医生的临床诊断,这个标准目前只在湖北省实行。
据了解,前阵子的主要确诊判断标准是核酸检测,即我们常说的试剂盒,因为那时我们对新冠肺炎还不够了解,而这个检测判断的时间比较长,疑似患者到确诊需要等待较长的时间,如此会耽误新型冠状肺炎病人的治疗黄金期。
而经过医护专家这么长时间的经验积累,湖北地区的医生应该对新冠肺炎有了很好的掌握,因此他们对新冠肺炎的临床诊断应该是比较准确的。经验的积累,可以直接通过医生的诊断,最大限度的缩短确诊时间,让患者及病毒潜伏者在未爆发前得到及时的治疗。
另一方面,由于新型冠状肺炎的突然爆发,使得医生对新病毒的出现举手无措,加上医疗资源(医护、床位等)的严重不足,让武汉乃至整个湖北省的医疗资源很难顾及到所有病人。而现在则不同,经过长时间的研究和治疗经验,随着全国各地医疗队的支援,以及火雷神山医院、方舱医院的投入使用,让湖北地区的医疗资源不足的情况很大程度上有了缓和,因此湖北省各地医院能腾出手来接治更多的患者,哪怕你是疑似患者。
从某种意义上建,湖北新增确诊人数不降反增,未必是坏事,最起码能让那些原本只是疑似患者能够在病毒发作前得到及时的治疗。
之所以只在湖北实施这个新标准,笔者猜想,可能是因为其他省份的病例相比武汉来说少很多,再加上现在疫情防控工作到位,新增病例逐步减少,因此,没必要实施新标准。
总的来说,大家也没必要对数据过于恐慌,而应该看到数据背后我们的医护人员对自己的信心,因为现在他们的判断几乎就是医疗确诊标准,他们已经能够hold住全场,hold住疫情不再进一步扩散。
最后再啰嗦两句,疫情防控工作还在继续,希望大家注意保护自己,尽量不要出门,如须出门请记得戴口罩,不信谣、不传谣,相信官媒,相信政府,相信我们广大的医护人员。