2月13日,湖北省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部召開第23場新聞發佈會,介紹武漢市重症救治進展情況。
為何增加“臨床診斷”?
中央指導組醫療救治組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉:
新版診療方案中增加臨床病例診斷,是符合臨床醫生常規和診療思路的。根據肺炎患者的病史、症狀、體徵、CT、實驗室檢查等,臨床醫生就可以做出肺炎的臨床診斷。加入臨床診斷標準後,過去認為是疑似病例的,只要符合臨床標準,無論輕症重症,都可以進行更好的收治和管理。
疑似患者中肯定存在重症患者,把過去認為是疑似患者的重症患者收治,比放在疑似病例中好。
和非典相比,新冠肺炎患者呼吸衰竭病情進展更快
中央指導組醫療救治組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉:
國家專家組通過前期工作與實際一線救治經歷發現,新冠肺炎患者出現的是一種嚴重ARDS,就是嚴重呼吸衰竭,同2003年非典相比,這次呼吸衰竭進展得更快,缺氧有時候發展得很明顯,患者心臟受到的攻擊也非常厲害,從前期指標分析發現,這類患者心臟的肌鈣蛋白增高比例非常高,所以我們覺得這類病人救治難度比以前要大,也比平時救治ARDS難度要大。
康復患者體內有大量綜合抗體,懇請捐獻血漿!
醫院正在開展康復病人恢復期血漿的輸入,目前已顯示出初步效果。康復患者體內有大量的綜合抗體對抗病毒, 在此懇請康復後的患者積極來到醫院,伸出胳膊,捐獻血漿,共同拯救還在與病魔作鬥爭的病人。
理論上重症患者傳染性高於輕症
廣州支援武漢協和醫院醫療隊隊長、廣州醫科大學附屬第一醫院副院長張挪富:
傳染性的大小,與上呼吸道病毒的載量或者說數量有關係。廣州醫科大學附屬第一醫院前一段數據顯示,ICU裡面大概有60%以上的病人,上下呼吸道都能夠檢出病毒,而且病毒載量非常高,有的超過10的6次方以上。同時我們在血液裡以及糞便裡也找到了病毒,說明重症病人的病毒載量高。
而在輕症病人裡面,上呼吸道病毒載量偏低,但這也不是絕對的,有些輕症病人因為本身老年人免疫力低下,可以作為病毒培養基,所以在早期,老年人會不會上呼吸道病毒載量一定高於輕症,現在沒有這個數據。
理論上講重症的傳染性高於輕症,尤其是後期,作為病毒培養基可能病毒量更大。但輕症病人同樣也具有傳染性。
60歲以上有重度肺炎男性感染者死亡率高?
廣州支援武漢協和醫院醫療隊隊長、廣州醫科大學附屬第一醫院副院長張挪富:
病人發病時間、就診時間、治療場所、醫務團隊技術力量等多方面因素都有影響。60歲以上、有重度肺炎、又是高危人群裡,在這個人群裡有百分之九點多的死亡率是不奇怪的。
鍾院士團隊有一篇文章是對一千多例(病例)的總結,符合這三種條件有30多人,這些人的病死率可能更高。一篇文章得出一個數據,對整體病死率沒指導或者參考意義。
整理:張尼 張旭 任思雨 左宇坤
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