03.02 胎兒智力低下可以檢查出來嗎?

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胎兒智力低下的檢查手段很多,但是不一定都能排查出來,因為每種產檢手段都有侷限性。

比如說早唐、中唐、無創、都是篩查“唐氏兒”的手段,但僅僅是篩查,不能診斷;

比如系統B超排畸,總的檢出率約為70%左右,對胎兒的外表排畸,有一定的參考價值;

再比如說腦癱兒,在孕期產檢時是檢查不出來的。所以,通過產檢能排查出絕大數的胎兒智力異常。要進一步確診,還是要通過羊水穿刺。

胎兒智力低下的常規檢查手段:

1,早唐篩:11~13+6可以做,主要通過NT+血清指標來判斷,檢出率85%左右。

2,無創DNA:12~26周可以做,一般當NT有臨界風險或高風險時,可以直接跳過中唐做無創DNA了。無創的檢出率約為95%以上,相對比較安全。但檢查項目只針對21三體、18三體和13三體。

3,中期唐篩:16~20+6可以做,檢出率比較低,大約60%左右。這項技術有被無創DNA代替的趨勢,很多地區做中唐都對孕媽免費的,但是仍然很多孕婦不怎麼接受。

4,羊水穿刺:16~22+6可以做,是一種產前診斷技術。最大的優點是能排查所有胎兒染色體數目異常和結構性異常,但缺點是有大約千分之三的流產風險和感染風險。

5,四維彩超:20~24周適合做,主要篩查胎兒外表畸形。比如說無腦兒、腦膨出、唇顎裂、胎兒四肢、側腦室增寬等等。總的檢出率在70%左右。

總的來說,排查胎兒智力異常的產檢手段也就以上這些。一般來說,早唐、中唐能檢測21三體、18三體,以及開放性神經管缺陷。早唐中唐和無創,都是篩查手段,只有羊穿是診斷技術。

另外需要提醒孕媽的是:以上這些產檢手段都與孕媽的生育年齡、懷孕週數有著密切的關係。打個比方:做NT檢查時孕周不同,適用的切點值也是不同的,不能一概而論。

祝你:健康好孕!


爸爸不講理


胎兒智力低下可以檢查出來嗎?

通常影響胎兒智力的疾病有唐氏綜合症與腦癱,目前腦癱是無法檢測的(宮內缺氧嚴重的有可能會導致腦癱,所以日常數胎動很重要),唐氏綜合症可以通過以下幾項檢查來篩查。

①NT檢查:

NT一般在妊娠11-13周+6天進行,主要是通過B超檢查胎兒寶寶的頸後部透明層是否增厚,根據NT值估測唐氏綜合症的風險。NT值大於3MM的為高風險,低於或等於3MM的則為低風險。

NT檢查沒有流產的風險,但無法確診,如果結果顯示高風險要做進一步檢查。


②無創DNA

所謂無創DNA就是通過母體外周血抽取胎寶寶的遊離的DNA片段來進行檢查,主要是排查唐氏綜合症、愛德華氏綜合症與13-三體綜合症。

檢查最佳時間為妊娠12-22周+6天(建議最好14-18周),檢查當天無需空腹。

無創DNA只針對35歲以上的高齡產婦或曾生過染色體異常的嬰兒,準確率為98%,僅次於羊水穿刺,無風險。

③羊水穿刺

羊水穿刺主要用細針抽取羊水來排查染色體是否異常,精確度幾乎達到了100%,是可以確診的一種檢查。

檢查最佳時間是妊娠16-20周,但有一定的風險,有可能會有感染、流產的風險(約0.5-1%)。所以,一般建議先做無創DNA,如果顯示高風險,才用羊水刺穿進行確診。

羊水穿刺只要是通過的最佳時間為妊娠的16-20周。


美媽很帥


對於孕媽而言,自己懷的寶寶健康與否,都是非常重要的。所以,整個孕期的檢查,孕媽們一個也不能落下,不過有些時候,即使是做了檢查,也有可能會漏掉一些關鍵的信息,比如說對於寶寶的智力,這個應該是非常關鍵的,萬一生出來以後,發現寶寶的智力有問題,那可就麻煩了。所以,孕媽們應該注意去學習,假如寶寶存在智力方面的問題,在媽媽肚子裡面,應該具備哪些特徵?

一、面部特徵

很多人都知道,孕媽懷寶寶,到了差不多快12周的時候,都需要給寶寶做一個篩查,即所謂的“唐氏檢查”,這個檢查的目的,就是為了判斷,寶寶是不是存在先天智力不好,如果真的有問題,那麼寶寶以後的路,也就徹底斷了,為了達到優生的目的,這種智力有問題的寶寶,是不允許出生的。所以,通過這個時候的篩查,可以發現寶寶的面部,一般會有一些異常,特別是五官長相方面,多少會表現出異樣,這個通過B超,可以很好地發現問題。

二、頭部特徵

寶寶的智力發育,跟頭部的影響也很大,尤其是到了懷孕的中期,如果有問題的寶寶,可以通過對頭部的觀察,大致瞭解寶寶的智力情況。正常情況下,寶寶的頭部發育,相對來說是最快的,所以很多寶寶出生以後,往往會顯得頭大一些,但是對於一些有問題的寶寶,可能出現的結果剛好相反,如果出現這樣的情況,那也需要格外注意了。尤其是一些時候,出現了無腦兒的症狀,那是更不能繼續懷下去的。

三、四肢特徵

寶寶成長的時間,和四肢的發育基本上是持平的,所以到了什麼時候,寶寶的四肢該發育成什麼樣子,都是有一個範圍的,如果是相對缺乏或不足,孕媽們也不僅要考慮是不是缺乏營養,也有可能就是由營養缺乏,間接導致了智力也跟著出問題。所以,也該需要做相關的檢查明確情況,特別是四肢發育嚴重掉隊的寶寶。


千金芳


智力低下又稱“精神發育遲緩”“智力發育遲緩”等是發生發育時期內,一般智力功能明顯低於同齡水平,同量伴有適應性行為缺陷的一組疾病。

引起智力低下的原因有先天因素和後天因素。

先天因素有:母親患有嚴重貧血,影響胎兒發育;孕期感染,如弓形蟲感染;先天性遺傳性疾病,如唐氏綜合徵(21-三體)等;

後天因素有:生產時窒息缺氧,出生後存在感染等原因造成的。

產檢的目的包括篩查孕媽媽自身身體狀況,和胎寶寶是否存在異常等。胎寶寶的異常包括結構異常和染色體異常,結構異常可以超聲檢查來篩查,但是超聲檢查不能檢測胎寶寶的智力。

染色體異常主要篩查胎寶寶是否患有21三體、13三體、18三體綜合徵等,這些情況會導致胎寶寶出現智力低下,是可以篩查出來的。而其他導致胎寶寶智力低下,如孕婦患有甲狀腺功能減退導致的寶寶智力低下,這類情況則沒有辦法在孕期明確進行判斷。


兒科醫生王東記


你好,瀋陽六一兒童醫院兒科專家董文瀚很高興回答你的問題。

通常影響胎兒智力的疾病有唐氏綜合症與腦癱,目前腦癱是無法檢測的(宮內缺氧嚴重的有可能會導致腦癱,所以日常數胎動很重要),唐氏綜合症可以通過以下幾項檢查來篩查。①NT檢查:NT一般在妊娠11-13周+6天進行,主要是通過B超檢查胎兒寶寶的頸後部透明層是否增厚,根據NT值估測唐氏綜合症的風險。NT值大於3MM的為高風險,低於或等於3MM的則為低風險。NT檢查沒有流產的風險,但無法確診,如果結果顯示高風險要做進一步檢查。②無創DNA所謂無創DNA就是通過母體外周血抽取胎寶寶的遊離的DN***段來進行檢查,主要是排查唐氏綜合症、愛德華氏綜合症與13-三體綜合症。檢查最佳時間為妊娠12-22周+6天(建議最好14-18周),檢查當天無需空腹。無創DNA只針對35歲以上的高齡產婦或曾生過染色體異常的嬰兒,準確率為98%,僅次於羊水穿刺,無風險。③羊水穿刺羊水穿刺主要用細針抽取羊水來排查染色體是否異常,精確度幾乎達到了100%,是可以確診的一種檢查。檢查最佳時間是妊娠16-20周,但有一定的風險,有可能會有感染、流產的風險(約0.5-1%)。所以,一般建議先做無創DNA,如果顯示高風險,才用羊水刺穿進行確診。羊水穿刺只要是通過的最佳時間為妊娠的16-20周。


兒童專家董文翰


胎兒智力低下,往往會讓人聯想到兩個疾病,一個是腦癱,另一個就是唐氏綜合徵。對於腦癱臨床上沒有很好的檢查方法,但是唐氏綜合徵則不同。是可以通過產前檢查(產檢)來進行篩查的。

對於唐氏兒最好的方法就是對每一個寶寶進行羊水穿刺核型分析,這樣就可以完全避免唐氏兒的出生,但是羊水穿刺本身就存在一定風險,有研究提示羊水穿刺的胎兒丟失率在1/200。所以一般只有唐氏兒風險較高時才採取羊水穿刺檢查。

對於一般孕婦患唐氏兒的風險相當於1/1000,故一般會選擇唐氏篩查進行篩查,當唐氏篩查提示臨界風險或高風險時,需要進一步檢查,包括無創DNA檢查,對臨界風險進一步檢查,羊水穿刺對高風險進行診斷。

對於那些唐氏篩查低風險的寶寶,在B超單上也會出現指標異常,包括常見的胎兒鼻骨缺如或發育不全,NT增厚,側腦室增寬,心室內強光點,腎盂擴張,腸回聲增強,股骨/肱骨短小等,其中心室內強光點和腎盂擴張似然比較低。

總結,胎兒智力低下,主要包括腦癱和唐氏綜合徵,其中唐氏兒綜合徵孕期是可以查出來的,至於腦癱不是能被發現的。

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產科俞醫生


胎兒智力低下可以檢查出來嗎?

胎兒智力低下分為遺傳性和後天性的,在孕期的時候,能通過檢查檢查出來的只有唐氏綜合徵,目前腦癱並不能通過檢查提前檢測出來(孕期宮內缺氧或難產都有可能導致腦癱,需要孕媽在孕期的時候多觀察胎兒的胎動情況,而且還要定期做產檢。)。


而唐氏篩查是一種通過抽取孕媽血液,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和遊離雌三醇的濃度,並結合孕婦的預產期、體重、年齡和採血時的孕周等,計算生出先天缺陷胎兒的危險係數的檢測方法。

如果唐篩檢查指數超出正常的孕婦應進行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查,只要羊膜穿刺檢查或絨毛檢查結果正常,才可以百分之百的排除唐氏症的可能。



孕期除了要定期做產檢和觀察胎動之外,還有哪些可以提高胎兒智力?

一、多吃富含膽鹼和DHA的食物

這兩種物質對大腦神經系統發育很有幫助,而且DHA還能促進胎兒視力的發育。

膽鹼含量高的食物有這些:蛋黃、動物肝臟、紅肉、牛奶、魚、花生、豆類等。

DHA主要存在魚類中,堅果也含有一定量的DHA。

二、科學胎教

比如多與胎兒說話、適當地撫摸胎教、多聽一些讓人心情愉悅的音樂等,這些行為可以促進胎兒的智力發育。

三、多吃健康食物、遠離有害物質

可以吃一些含鋅量豐富的食物,因為鋅是胎兒大腦發育必不可少的元素之一。

但是亞硝酸鹽有一定的致畸性,可能會影響胎兒的大腦發育,孕媽最好少吃醃製食物、臘肉、剩菜等。

除此之外,菸酒等有害物質也要遠離。



我是蕭筱,從事於臨床醫學,經過國家級營養師培訓、產後康復師培訓等。想要了解更多的健康及育兒知識,請關注我哦!圖片來源於網絡,侵權請聯繫我。

蕭筱育兒經


你好!胎兒智力低下的情況在孕期是檢查不出來的,產前檢查只能排除發育畸形和先天愚型的情況。

孕媽可以在孕15到20周做唐氏篩查。通過唐氏篩查確定胎兒的智力是否有異常,胎兒智力低下常見於21三體綜合徵,就是先天愚型,如進一步確診,需要做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。在孕20到24周,做三維彩超大排畸篩查。瞭解胎兒有無大體畸形。

建議:

孕媽媽養成良好的生活習慣,放鬆心情,不要壓力過大,定期檢查,隨時瞭解胎兒發育情況。多吃新鮮蔬菜和適量水果,加強營養。保持愉快的心情,適當活動,祝你一切順利。


兒科醫生王玲



有一部分因為染色體異常如21-三體導致的智力低下是可以查出來的,或者是有明確的家族遺傳史,可以對先證者進行遺傳學檢查,找出相關位點,再做移植前診斷進行篩查。也可能會有一部分未知原因的智力低下是查不出來的。


希望我的建議能對您有所幫助,更多育兒,懷孕,備孕,兒童健康知識等問題,可以關注我。我會為您一一解答!謝謝閱讀!


生殖醫生沈浣


在懷孕期間,一般情況下孕媽媽會有8次或以上的產檢,產檢的目的包括篩查孕媽媽自身身體狀況,和胎寶寶是否存在異常等。胎寶寶的異常包括結構異常和染色體異常,結構異常可以超聲檢查來進行篩查,但是超聲檢查不能檢測胎寶寶的智力。


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