顧客:“小姑娘,給我拿一盒阿莫西林膠囊,這兩天胃炎又犯了,吃一點阿莫西林,消一下炎症。”
店員:“阿姨,胃炎如果不是確診幽門螺旋桿菌感染引起的,不建議您吃阿莫西林膠囊的,您可以吃奧美拉唑腸溶膠囊這一類抑制胃酸分泌的藥物,或者保護胃黏膜的藥物。”
顧客:“小姑娘你是不是學醫的啊,都說了是胃炎,胃炎胃炎,那不就是炎症了,肯定得消炎啊,你快給我拿一盒。”
店員:“呃
相信各位在工作中經常會遇到這種,不管什麼病,就是點名要購買抗生素,如阿莫西林、羅紅黴素、鹽酸左氧氟沙星等,也不聽你解釋。
其實是犯了認知上的錯誤,他們往往會認為消炎藥就是抗生素,身體有了炎症就應該用抗生素消炎,更有甚者,還沒弄清楚自己患的是什麼病、什麼原因引起的,就要用抗生素去治療,彷彿抗生素就如同萬能神藥一般,在有些地區,“感冒靈顆粒+阿莫西林膠囊”成了治感冒的標配。
其實作為我們都知道不應濫用抗生素,但就是不知道怎麼去解釋,甚至我們自己對“炎症”“消炎藥”“抗生素”這些概念也不是很清楚。為了讓大家對這三個概念更清楚,也方便進行解釋,我們今天就一起來聊聊這個話題。
一、炎症到底是個啥?
概述:是指具有血管系統的活體組織對各種致炎因子引起損傷所發生的防禦反應,本質上來說炎症是機體抵禦致病原的病理變化。
通俗的說,就是當人體受到外界致病原或自身的致病原侵犯時,人體的“保衛組織”就站了出來(免疫反應),與這些致病原進行鬥爭,在鬥爭的過程中,雖然打敗了致病原,但也損傷了自身的部分正常組織,這個鬥爭的過程就是炎症反應。在炎症的發生過程中,會出現
紅、腫、熱、痛、白細胞增加、器官組織病變等症狀,這些症狀就是在提醒自己“生病了”,也就是人們常說的“發炎”。一般炎症可分為感染性炎症和非感染性炎症兩類。感染性炎症就是致炎因子包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲、螺旋體等,而非感染性炎症的致炎因子就很多了,我們常見的過敏原、刺激或有有毒化學物質、紫外線、傷燙傷、外源性異物、機體自身產生的病理組織(如血栓)等都是致炎因子。也就是說,不僅僅只有細菌會引起炎症,其他的一些致炎因子也會引起炎症。
二、怎樣去看待炎症呢?
正常的炎症反應是機體發揮免疫功能的表現,對機體有利,但當炎症反應過於強烈,則會對機體產生損害,如嚴重的過敏反應等,這種情況就需要採取措施控制炎症了。
三、對於炎症如何選擇藥物呢?
感染性炎症:選擇對應的抗感染藥物,如抗真菌藥、抗生素、抗病毒藥、驅蟲藥均可治療,用藥的目的是抑制或殺滅致病感染源,如肺炎鏈球菌感染所致的扁桃體發炎,就可選用阿莫西林。
非感染性炎症:選擇對應的抗炎藥物治療,常見的抗炎藥物如糖皮質激素類、非甾體抗炎藥物類,如應用雙氯芬酸鈉治療非感染性骨關節炎。
小結:從上面可以得出結論,不是細菌感染性的炎症,一般不需要應用抗生素治療。而且真正意義上的消炎藥,應該是糖皮質激素和非甾體抗炎藥這兩類,而不是抗菌藥(抗生素),因此也印證了我們的標題,抗生素≠消炎藥。
四、遇到非要消炎藥怎麼辦?
對於堅持要抗生素的,我們可以根據病種推薦相應的中成藥。
如風熱感冒、嗓子疼的顧客可以推薦穿心蓮內酯滴丸、抗菌消炎膠囊、消炎片等。
拉肚子的人可以推薦腸炎寧膠囊、複方苦木消炎片等。
牙痛的人推薦齒痛消炎靈顆粒、抗菌消炎膠囊等。
此類中成藥不僅能清熱解毒、清熱利溼的功效,現代研究也證明此類藥物的有效成分也多具有抗病原微生物的作用,而且不會像抗生素一樣產生耐藥性,相比抗生素而言更加安全。
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