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说起癌症，大家难免会紧张，也很关心为什么会得癌症，但是很遗憾，到今天为止绝大多数癌症没有很明确的原因，很少可以做到预防、早发现，彻底治疗。
宫颈癌就是不幸中的万幸。这是唯一一个明确病因的癌症，病因就是一种称为HPV（人乳头瘤病毒）的特殊病毒，也就是说宫颈癌发生是因为HPV，没有HPV就没有宫颈癌。
HPV目前发现有100多种亚型，常见但不容易存活，暴露在外面很容易死亡，我们的会阴部有内裤保护，不容易暴露，温度合适、潮湿度也合适，那么HPV就是很容易留下来的。
怎么从外阴部到达宫颈上?
最常见的就是通过性生活，HPV进入阴道里，在宫颈外口的交界处留了下来。这是最常见的，当然也有其他方式。
HPV感染=宫颈癌?
如果是这样，那可是不得了，80%的女性在某个阶段会感染1~2次HPV 。实际上感染后半年，长一点一年多80%的HPV可以自然清除。只有长时间、持续性（特别是高危HPV）感染才有机会致癌。
哪些情况下HPV不容易被自然清除，进而诱发宫颈癌，提到这个......
我们就需要来看看哪些是高危行为？
多性伴的，感染HPV的型号多了，不断有病毒进入，这样外阴的清除能力就降低了，病毒就容易留下来。
在性未成熟时就有性生活，性未成熟的女性缺乏黄体酮，雌激素多，宫颈上皮老是向外长，进入阴道里，病毒就很容易留在子宫颈。
生孩子多的女性，容易造成宫颈的损伤，如果不及时修复，交界的地方暴露在阴道里，也容易感染。
女性吸烟，大量喝酒，生活不规律这些容易导致抵抗力下降，让HPV趁火打劫进入细胞里。
宫颈癌早期有哪些症状呀？
宫颈癌和其他癌症一样，早期身体是感受不到特别异常。有一点大家值得注意下，如果你的性生活一直都是正常的，最近性交后会有一点出血，白带里也带有一点带血，这个是很重要的信号，可能预示着宫颈有问题，可能是炎症、也可能是糜烂，也可能是良性的肿瘤，当然，也可能是宫颈癌。
宫颈癌早期筛查三步走
我们刚刚谈了宫颈癌的病因、人群、早期症状的不明显，大家可能心里会有恐惧，感觉癌症嘛最后都会挂掉，其实这是一个误区，不是癌症治不好，关键是看癌症发现的时候是早还是晚，如果发现的晚，当然就很困难，发现晚治不好也不是癌症这一个病的锅，所有病发现晚都很危险，比如肺炎，发现晚成败血症那也很危险，阑尾炎晚了最后造成全腹膜炎，那也是要命的。关键是要早期，其他癌症早期发现很费事，宫颈癌就容易多了。
医生通过扩阴器打开阴道，可以非常容易暴露宫颈，通过特制的刷子在宫颈表面刷几圈，采集脱落的细胞，在显微镜下观察是否有异常或肿瘤细胞。这就是细胞薄片技术，也就是我们说的TCT。
如果TCT有问题还可以用放大镜在宫颈那里看，这就是阴道镜，不对劲就取活检做病理，这样宫颈癌基本就没有漏网之鱼了。
这也是经典的宫颈癌发现三步骤，门诊也可以做，花费也不大。
关于宫颈癌的治疗，在这里我想说下，宫颈癌治疗和其他癌症一样，放疗，手术、化疗，幸运的是，宫颈癌是一个治愈率很高的肿瘤（1期大概90%，2期大概70%，3期也有50%），前提也是要早点发现，不要拖得很晚才去。
现仅有预防癌症的疫苗
大家还记得有一段时间在朋友圈刷屏，现在香港都断货了。这个真的有那么无敌吗？
我们得承认，HPV疫苗是科学的，研究显示几乎所有（99.7%）的宫颈癌都是高危型 HPV 持续感染所致。这也是人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。但是，我们不能有了HPV疫苗，就觉得宫颈癌的筛查是鸡肋，是不作为的，其实不管是哪种HPV疫苗均不能预防所有的宫颈癌，只能大大减少患宫颈癌风险；也就是说接种任何一种HPV疫苗，都需要定期进行宫颈筛查。
有妇科方面的困扰，可以来问问中山大学孙逸仙纪念医院的侯敏志医生哟。
侯敏志
中山大学
擅长：各类妇科疾病，包括妇科内分泌、子宫肌瘤、宫颈病变、避孕、备孕及孕早期管理。
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