蝶舞19999

門診來了一位高血脂患者，方先生，58歲，同時伴有冠心病，今天來複查血脂，可是膽固醇和低密度脂蛋白仍然偏高，並沒有正常。

今天化驗單總膽固醇6.4，低密度脂蛋白3.6兩者都超出正常範圍，老方說最近吃雞蛋連蛋黃都給我兒子吃了，怎麼血脂又高了，三個月前化驗的都是正常了，是不是連雞蛋清也不能吃了？

王醫生解釋：當然跟吃雞蛋沒有半毛錢關係，很多人都認為吃雞蛋會升高血脂，都說蛋黃是高膽固醇食物，常常不吃，或扔掉蛋黃，這是完全誤區。

後來仔細問了問老方，三個月前他的膽固醇3.8，低密度脂蛋白1.5，他覺得血脂正常，甚至偏低了，於是他就把降脂藥停掉了。

王醫生告訴您高血脂的人能不能吃雞蛋，為什麼老方的血脂正常後過了三個月血脂又升高了，到底跟吃雞蛋有沒有關係。

第一、不管是高血脂還是高血壓糖尿病，心腦血管疾病，都能吃雞蛋，不但能吃蛋清，而且也能吃蛋黃。雞蛋富含膽固醇，營養豐富，一個雞蛋重約50克，含蛋白質6-7克，脂肪5-6克。雞蛋蛋白質的氨基酸比例很適合人體生理需要、易為機體吸收，利用率高達98%以上，營養價值很高，是人類常食用的食物之一。每天一個雞蛋，身體棒棒噠！研究顯示每天吃1-2個雞蛋對於心腦血管疾病，高血壓高血脂沒有影響。

第二、膽固醇升高的原因，要弄清楚，我們體內膽固醇主要來源於兩個方面，一方面就是大家認為的飲食，也就是飲食過多的高膽固醇食物，高油高脂肪食物，會引起膽固醇升高。但飲食對於膽固醇的影響只佔到膽固醇升高的25%，另外一個更主要的原因就是我們自身代謝，或簡單說就是遺傳基因導致的，所以對於部分人來說即使不吃任何油膩或高膽固醇食物，血脂也會升高。就像老方，就算不吃雞蛋黃，他的膽固醇也會升高。這也就是大家為什麼會看到不吃肉或瘦肉血脂也會升高。

第三，膽固醇都正常了，過了三個月咋就又升高了。高血脂之所以和高血糖高血糖稱之為三高，一方面都會造成心腦血管疾病高發，一方面都是代謝遺傳疾病，還有一個原因，都是慢性疾病，很難或幾乎不能根治，幾乎大部分人都要長期服藥控制。所以老方三個月前吃著降脂藥，膽固醇低密度脂蛋白正常了，後來他把藥停了，那血脂自然又慢慢高起來了。

還有一點必須提醒老方，停藥後血脂會再次升高這是一個危險，更主要的危險是停藥後，冠心病會加重，因為降脂藥不僅是降脂，而且是穩定斑塊，防止斑塊破裂，預防血栓，預防心肌梗死。

心血管王醫生

多年來大家一直認為膽固醇是個“壞東西”，攝入過多會造成血脂增多，堵塞血管。但其實膽固醇是身體不可或缺的一種重要物質，但如果體內膽固醇含量過高，會造成動脈粥樣硬化的發生。所以，膽固醇最好保持在一個正常水平。

膽固醇偏高，早上吃一個水煮蛋，蛋黃要吃嗎？有沒有影響？

我們首先來看一下膽固醇的攝入標準，成年人每天攝入的膽固醇最好不超過300毫克，高血脂人群膽固醇的攝入量控制在每天200毫克以下。我們再來分析下雞蛋的膽固醇含量，雞蛋蛋白中主要是蛋白質，膽固醇主要存在蛋黃中，再來看雞蛋膽固醇含量，一個雞蛋（以50克計）含膽固醇292.5毫克。單看膽固醇含量，一個雞蛋就超過了高血脂人群的日攝入量。但高血脂患者並不是不能吃雞蛋，相反，蛋黃中的卵磷脂是超強的乳化劑，可以降低外周血管中的膽固醇，有很好的降血脂作用。因此，高血脂人群可以適當吃雞蛋，一天一個或隔天一個是可以的，最好不要選擇煎炸的方式，以免攝入更多的油脂。

其實，人體大部分的膽固醇並不是我們吃進去的，研究顯示，人體大約有75%的膽固醇是我們自身合成的，而25%是我們從食物中攝取而來。所以在關注飲食的同時，如果膽固醇過高，應該去醫院檢查，聽從醫生建議，合理服藥治療。

王藥師心血管講堂

【專業醫生幫您做解答】

雞蛋黃中含有的膽固醇很高，所以檢查發現總膽固醇升高的人，還有得了心腦血管病的人，吃雞蛋就要把蛋黃去掉，這是很多人的想法，真的如此嗎？

總膽固醇是指血液中所有膽固醇的總和，由於膽固醇是不溶於水的，它在血液中必須與脂蛋白結合形成脂蛋白膽固醇，才能隨血液流動並被機休利用，總膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇以及遊離膽固醇多種形式的膽固醇。

大家都知道，總膽固醇升高，特別是低密度脂蛋白膽固醇升高是造成動脈粥樣硬化發生，進而引起心腦血管病發生的主要原因之一，當它們升高時應採取積極的干預治療措施，儘快將其降下來並維持在目標水平。但高密度脂蛋白膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇的作用正好相反，有利於防治動脈粥樣硬化，所以常被稱為“好膽固醇”，需要儘可能提高其水平。

要實現這樣的目標，就要知道體內的膽固醇是從哪來的？

首先，日常飲食是膽固醇的來源之一，但它只佔到體內膽固醇總量的30%，且當機體從食物中吸收的膽固醇超過了血液中總膽固醇的30%時，對食物中膽固醇的吸收率便會迅速下降，也就是說並非食物中有多少膽固醇都會被吸收入血。

其次，人體所需要的膽固醇，除了從食物中吸收30%外，大部分的膽固醇是由自身來合成的。全身所有的細胞都可合成膽固醇，只不過大部分在肝臟合成，而這種自身合成過程始終在體內循環往復地進行著。所以當肝臟的合成功能異常時，膽固醇合成便增多，對血液中總膽固醇升高的影響更大。

瞭解了這些知識，再來看人體對膽固醇的需求量。正常情況下，人體每天需要從食物中攝取300mg膽固醇，而一顆雞蛋黃中所含有的膽固醇大約是250-300mg，即便是全部被吸收也不會超過人體的需要，何況小腸在吸收食物中的膽固醇時吸收率大約只有40%左右，也就是說吃了一顆雞蛋黃，最多有120mg的膽固醇被吸收入血，並不足以對機體總膽醇造成很大的影響。

更為重要的是，雞蛋黃作為動物卵細胞的核心，含有多種孕育生命的營養物質，有研究證實：雞蛋黃的各種營養素綜合在一起，非常有利於提高機體高密度脂蛋白膽固醇水平，在目前還沒有提高高密度脂蛋白膽固醇有效藥物的情況下，食用雞蛋黃不失為一種簡單有效的措施。

綜上所述，每天一顆雞蛋黃並非總膽固醇升高人的禁忌，適量吃雞蛋黃還有一定的好處。事實上，要想把總膽固醇降下來，日常飲食中各種營養素搭配合理，不挑食偏食，同時加強運動，改善肝臟及機體的脂代謝異常狀態，才是降低並維持包括總膽固醇在內的正常血脂水平的根本。

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天天聽健康

“雞蛋不能多吃，尤其是蛋黃，否則會導致膽固醇升高。”多年來，我們一直生活在這個理論中，甚至相當一部分醫生對此也深信不疑。那事實真的是這樣嗎？人們對吃雞蛋的恐懼，始於多年前的一項兔子實驗。

1913年，俄羅斯病理學家尼可拉·阿尼契科發現，餵食兔子巨量膽固醇，兔子身體會出現動脈粥狀硬化的改變。這是人類史上第一次將膽固醇攝入與心臟病連結在一起。

1937年，兩位哥倫比亞大學生物化學家提出：如果我們能避免攝取蛋黃，就可以預防膽固醇升高，進而遠離心臟病。

這個研究及其結論被廣泛的傳播，由此得出食用雞蛋，會導致體內膽固醇含量增高，進而會引起心血管疾病的發生，但是在這個研究當中存在一個錯誤的前提：兔子本來就是草食性動物，飲食中不會吃到任何膽固醇，因此當它們吃進膽固醇後，身體不會啟動調控機制。

但是人類的身體，人體血液循環中膽固醇主要來自於兩種途徑，即體內生物合成和飲食攝入，其中體內合成約佔70~80%左右，飲食攝入約佔20~30%左右，相對來說，從膳食攝入的比例很低。而且，人類及其他雜食動物，具有調節膽固醇水平的能力：攝入得多了，身體就會少製造一些；攝入得少了，身體就會多製造一些。

因此，徐醫生告訴大家，雞蛋可以放心適量食用，尤其是蛋黃也可以正常的食用，一天一個蛋黃是沒有問題的，膽固醇偏高的患者也可放心食用，這並不會影響人體內膽固醇整體含量。

關注健康，關注心血管徐醫生！

心血管徐醫生

膽固醇偏高，早上吃一個水煮蛋，蛋黃要吃嗎？

先給大家說答案，不管膽固醇高不高，每天一個雞蛋是可以的，蛋黃不用扔，吃了就行！

血脂高不能吃蛋黃，因為蛋黃裡含膽固醇偏高，這種說法貌似合理，卻不夠確切。導致很多人一看血脂高就嚇得不敢吃雞蛋了，更別說蛋黃了，有的人還在為如何把蛋清和蛋黃分開發愁！

其實完全沒有必要，每天一個雞蛋完全在允許範圍內。雞蛋是最常見的優質蛋白，是營養學中公認的最完美的蛋白質，營養學中來評價是否為優質蛋白主要就是以雞蛋的蛋白質來作為參照標準的，雞蛋含有豐富的維生素、礦物質（鈣鐵鋅）以及卵磷脂等，營養價值非常豐富，幾乎所有人都適合用它來補充營養。很多營養物質都在蛋黃中，有人說蛋黃含膽固醇高，所以不能吃蛋黃，事實上一個雞蛋約60g，含膽固醇只有約350mg，膽固醇含量並不是特別高，而且人體內80%的膽固醇是自身合成的，飲食中攝入的膽固醇所佔比例很少。每天吃1個蛋，包括蛋黃，對血漿膽的固醇影響基本可以忽略不計，另外目前並沒有任何直接證據表明每日食用一個雞蛋會導致血膽固醇增高或造成不良的健康後果。

所以。血脂高的患者是可以吃雞蛋黃的，只是不要吃的太多了就好，每天1個完全不是問題。不會對血脂有什麼影響，大家可不要再白白把蛋黃這麼優質的營養物質浪費啦！

希望通過這個問題大家能夠放心正常食用雞蛋，碼字不易，如果大家覺得有用麻煩給我一個點贊和關注吧，我是張壘醫生，我在頭條用通俗易懂的語言幫助大家！

張壘醫生

一個蛋黃含膽固醇大約200毫克，攝入膽固醇的建議是健康者每天的攝入量不能超過300毫克，有心臟病、糖尿病和高膽固醇者為200毫克，這麼一算膽固醇偏高者每天可以吃一個蛋黃。

但是近年來的許多研究發現血液膽固醇指標升高主要因為食物中動物來源的飽和脂肪酸和人為改造的反轉脂肪酸，食物中的膽固醇還在其次，吃雞黃造成的血膽固醇升高的比例很小。

因此對於吃蛋黃的推薦有放鬆的趨勢，至少每天一個是完全可以的。

然而，這要結合全天的飲食結構來衡量。

首先，是建立在每天早上吃一個煮雞蛋，全天不再吃雞蛋了。如果自己起火還好控制，如果午飯或晚飯在外吃就很難控制，因為雞蛋是一個常見的食物成分，在很多飯菜中都添加，很難控制得住。如果屬於這種情況，早上可能就要考慮把蛋黃扔了，起碼不要天天吃，每週吃4個蛋黃。

其次，正想前面所言，還取決於吃動物食物的情況，如果吃很多的肉類或奶製品，也可能要考慮把蛋黃扔了，起碼不要天天吃，每週吃4個蛋黃。

之三，還要取決於是否吃他汀類藥物，如果服藥，膽固醇水平被控制住，完全可以每天吃一個蛋黃，因為蛋黃是高營養食物。但如果不服藥，靠飲食結構的改善來控制膽固醇，就要根據定期監測血液膽固醇的結果來做出決定，如果控制得不好，就先把蛋黃戒了。

關於飲食的考慮要全面考慮和衡量，不僅要根據全天的飲食結構，甚至要根據一週的飲食結構，不要僅僅根據一餐或者單一食物來衡量，那樣的話往往是不切實際的。這也是大多數專家和營養師的誤區。

京虎子

雞蛋黃當中含有大量的膽固醇，所以，很多膽固醇高的人，對於雞蛋黃就畏如蛇蠍，避之不及，只要存在蛋黃的東西，都會想辦法去掉。這個說法實際上也不是來源於患者，而是某些醫生。尤其是十幾年前對於膽固醇認識還不充分的時候，很多專業醫生都明確建議不要吃蛋黃。

這裡首先就需要弄清楚什麼是膽固醇了。膽固醇是什麼呢？這是構成人體細胞膜的主要成分，參與激素的合成，包括膽汁分泌都有膽固醇的參與。由此可見，膽固醇實際上是人體必須的一種營養素。所以正常的飲食攝入膽固醇並不會有什麼問題。

而膽固醇的來源人體當中有兩種途徑，一種是外界攝入，還有一種是自身產生的。而這種高膽固醇血癥也是兩種原因，一種是飲食當中過量攝入，比如攝入過多的飽和脂肪酸或者過飽和脂肪酸這類的食物造成的。還有一種情況就是自身的脂質代謝障礙。比如我們在臨床上就經常會發現那種長期吃素的老人，反而存在膽固醇增高的現象這種情況。而過去為了控制脂肪酸的攝入，而人工合成的反式脂肪酸也由於會造成體內的脂質代謝障礙，成了造成膽固醇升高的罪魁禍首。

在這裡面還不得不提到高密度脂蛋白和低密度脂蛋白這兩種。按照通俗的叫法就是一個是好脂蛋白，一個是壞脂蛋白。很多的高膽固醇血癥，動脈硬化比較嚴重的人群都存在膽固醇高，低密度脂蛋白高而高密度脂蛋白低這種情況。這種情況也跟吃蛋黃的關係不大。

當然不管吃什麼食物都有過猶不及的問題，所以過多的食用也沒有什麼好處，不過一天兩個雞蛋不會有什麼問題。

醫家故事

我能理解問這個問題人的心理，其實他代表一類人的心理狀態。這類人血脂升高，尤其是膽固醇高，很多科普資料都會讓膽固醇升高的人控制飲食，少吃富含膽固醇的食物，其中蛋黃就是一種富含膽固醇的食物之一，所以很多醫學科普都會讓這些人少吃蛋黃。但是，還有一些醫學科普認為，食物中膽固醇只是人體膽固醇來源的一小部分，不會明顯大幅度影響人體血液的膽固醇含量，不必過分嚴格限制蛋黃的攝入。於是，這些膽固醇升高的人就會發出上面的疑問。今天，張大夫就給有同樣疑問的朋友說明一下這個問題。

說明這個問題，這話我們要從2013年說起了。

在2013年之前，醫學界和營養學界公認的是：普通人每天對於膽固醇的需求是300mg，而心腦血管疾病的病人對於膽固醇的需求可以降低到200mg。這得到了美國膳食指南的推薦。而一個蛋黃含有的膽固醇量是150mg左右，於是很多的科普文章隨之建議每天吃1-2個雞蛋，因為兩個蛋黃的膽固醇含量就是200-300mg左右。

歷史走到2013年，英國一項大型研究發佈，這項研究認為多吃雞蛋並不增加心腦血管疾病發病率。

於是到了2015年，美國膳食指南因為這項研究，也把膳食指南中對於膽固醇的推薦量300mg刪除了。整個指南根本就不再提膽固醇食物的攝入量。說白了，人家根本就不提這個事了。

那麼，美國膳食指南為什麼刪除對於膽固醇300mg的推薦量呢？

其實，這要從近年來美國學術界更新指南的標準說起，可以說近年來美國學術界的總體趨勢是“唯RCT試驗獨尊”。說白了，就是要想美國指南推薦，一定要有大規模可靠的試驗數據說話，而吃更多的膽固醇食物可能導致心腦血管疾病發生率增高這件事，暫時缺乏可靠的試驗證據支撐，但是又不能說可以讓人們放開了吃膽固醇食物，所以也只能暫時不再提這個問題。

那麼，事情的真相到底是什麼呢？

作為一個臨床心血管醫生，我個人的臨床經驗是，畢竟人體血液中膽固醇30%左右來自於外源性食物，雖然相對於肝臟合成的70%比例要低，但是也應該引起大眾的注意。所以，對於富含膽固醇的食物，我們要適量吃，不能肆無忌憚的攝入。具體到一天吃幾個雞蛋的問題。我想用一項最新的大型研究回答大家，今年3月美國西北大學醫學院發表在JAMA上一項研究，這項研究歷時20年，隨訪3萬多人，發現雞蛋吃多了還是會增加心血管疾病發病率的，主要原因就是雞蛋蛋黃中富含膽固醇。這個研究同時指出每天吃一個蛋黃，外加兩個蛋白可能是最好的選擇。

這項研究是現階段最可靠，最新的一項一天應該吃幾個雞蛋的研究。大家可以暫時以這個研究為參考。至於以後是否還有變化，我想一定還會有變化，因為人類科學一直在不斷地進步，以前的認識也一直在不斷的更新。

張之瀛大夫

雞蛋黃中含有的膽固醇很高，所以檢查發現總膽固醇升高的人，還有得了心腦血管病的人，吃雞蛋就要把蛋黃去掉，這是很多人的想法，真的如此嗎？

總膽固醇是指血液中所有膽固醇的總和，由於膽固醇是不溶於水的，它在血液中必須與脂蛋白結合形成脂蛋白膽固醇，才能隨血液流動並被機休利用，總膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇以及遊離膽固醇多種形式的膽固醇。

大家都知道，總膽固醇升高，特別是低密度脂蛋白膽固醇升高是造成動脈粥樣硬化發生，進而引起心腦血管病發生的主要原因之一，當它們升高時應採取積極的干預治療措施，儘快將其降下來並維持在目標水平。但高密度脂蛋白膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇的作用正好相反，有利於防治動脈粥樣硬化，所以常被稱為“好膽固醇”，需要儘可能提高其水平。

要實現這樣的目標，就要知道體內的膽固醇是從哪來的？

首先，日常飲食是膽固醇的來源之一，但它只佔到體內膽固醇總量的30%，且當機體從食物中吸收的膽固醇超過了血液中總膽固醇的30%時，對食物中膽固醇的吸收率便會迅速下降，也就是說並非食物中有多少膽固醇都會被吸收入血。

其次，人體所需要的膽固醇，除了從食物中吸收30%外，大部分的膽固醇是由自身來合成的。全身所有的細胞都可合成膽固醇，只不過大部分在肝臟合成，而這種自身合成過程始終在體內循環往復地進行著。所以當肝臟的合成功能異常時，膽固醇合成便增多，對血液中總膽固醇升高的影響更大。

瞭解了這些知識，再來看人體對膽固醇的需求量。正常情況下，人體每天需要從食物中攝取300mg膽固醇，而一顆雞蛋黃中所含有的膽固醇大約是250-300mg，即便是全部被吸收也不會超過人體的需要，何況小腸在吸收食物中的膽固醇時吸收率大約只有40%左右，也就是說吃了一顆雞蛋黃，最多有120mg的膽固醇被吸收入血，並不足以對機體總膽醇造成很大的影響。

更為重要的是，雞蛋黃作為動物卵細胞的核心，含有多種孕育生命的營養物質，有研究證實：雞蛋黃的各種營養素綜合在一起，非常有利於提高機體高密度脂蛋白膽固醇水平，在目前還沒有提高高密度脂蛋白膽固醇有效藥物的情況下，食用雞蛋黃不失為一種簡單有效的措施。

綜上所述，每天一顆雞蛋黃並非總膽固醇升高人的禁忌，適量吃雞蛋黃還有一定的好處。事實上，要想把總膽固醇降下來，日常飲食中各種營養素搭配合理，不挑食偏食，同時加強運動，改善肝臟及機體的脂代謝異常狀態，才是降低並維持包括總膽固醇在內的正常血脂水平的根本。

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早康枸杞

一、膽固醇有什麼作用？

膽固醇作為血脂中的一種重要成分，是血脂的主要參與者！我們常說的高脂血症，就是高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的統稱！膽固醇又分有低密度脂蛋白和高密度脂蛋白膽固醇，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白又有什麼用呢？低密度脂蛋白可以把血液中的脂質運送到血管內皮，並沉積於血管內皮！而高密度脂蛋白則是相反，可以把脂質重新運送回去，所以低密度脂蛋白又被稱為壞脂蛋白，而高密度被稱為好脂蛋白！

二、膽固醇的來源方式有哪些？

膽固醇的來源，有70%是來自體內合成，而只有30%來源於外源性攝入！外源性攝入是不是佔了很小一部分？但就是這很小一部分，卻成為現代人高膽固醇血癥的最大元兇！高脂飲食和不運動，是現代人高膽固醇血癥的主要成因！所以，控制飲食攝入膽固醇，可以有效的減少高膽固醇血癥！

三、高膽固醇血癥血癥可以吃雞蛋黃嗎？

這個道理其實和糖尿病能不能吃糖是一個道理！我們的建議是可以吃，但是要適量！畢竟蛋黃可以幫助我們增加營養，達到膳食平衡！但如果大量食用蛋黃等高膽固醇食物，可以增加高脂血症的風險！所以，可以吃是必然，控制吃是必須！正如有句話說得好，“雪崩時，沒有一片雪花覺得自己有責任”！高脂血症時，每個雞蛋都認為自己沒有責任！

明白了嗎？雞蛋黃可以吃，但一定要適量適可而止才可以！關注我們，每天都有更新的科普推送給您！

關鍵字: 飲食健康 低密度 健康