03.03 住院醫師,主治醫師,主任醫師三者有什麼區別?

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作為一名醫生,我來回答一下這個問題。醫生是少數幾個等級分明的職業,在醫院裡面,醫生根據不同的級別,大致可以分為住院醫師,主治醫師,副主任醫師和主任醫師。

醫學院校的學生,無論是本科,碩士還是博士,畢業之後參加工作,都要從住院醫師做起,住院醫師是很多大醫院裡面,級別最低的醫生,你住院的時候,給你問病史,寫病歷,開醫囑的醫生,一般都是住院醫師,是直接負責你的醫生。住院醫師屬於初級職稱。

現在國家衛計委在推廣住院醫師規範化培訓制度,住院醫師需要參加規範化培訓,在各個臨床科室輪轉,提高醫生的基本技能,疾病的診治能力。

住院醫師在臨床歷練一段時間,經過住院醫師一階段和二階段的培訓,工作達到一定年限之後,通過全國的主治醫師考試,就可以聘任主治醫師了。有一些醫院還有科研的要求,要求醫生參見科研工作,發表了論文之後,才能夠聘任為主治醫師。主治醫師屬於中級職稱。

按道理,主治醫師的水平要高於住院醫師,可以獨立完成一些簡單的手術和操作。

副主任醫師和主任醫師屬於高級職稱。主治醫師經過臨床和科研的歷練,達到一定年限,通過了相應的考試之後,可以聘任副主任醫師,副主任醫師經過若干年的努力,達到要求之後,可以聘任主任醫師。副主任醫師和主任醫師屬於醫院裡面的高級職稱,一般都可以獨當一面,獨立帶組,主刀完成一些大型的,複雜的手術。主任醫師是科室裡面等級最高的醫生。

一般來說,在同一個醫院裡面,主任醫師的水平最高,主治醫師次之,住院醫師最低,當然,這樣不是絕對的,因為醫學知識日新月異,有一些老大夫可能並沒有完全瞭解最新的醫學知識,而年輕醫生更能與時代接軌。在不同的醫院,同一級別的醫生,可能水平會相差更多,這也是大家都想去大醫院看病的原因,一個大型三甲醫院主治醫師的水平,可能會強於很多小醫院主任醫師的水平。

從一個醫生的職稱,可以大致判斷一個醫生的水平,但也不是絕對的,需要結合醫生所在的醫院,患者的口碑,病人的治療效果等多方面來分析。


普外科曾醫生


住院醫師,主治醫師,主任醫師三者的區別主要是級別不同、工作重點不同、責任不同等,具體如下:

一、級別不同:

1、住院醫師,屬於初級職稱。居主治醫師之下,業內簡稱為“住院醫”。

2、主治醫師,屬於中級職稱。比住院醫師高一級,比副主任醫師低一級, 不同於主治醫生或“主治大夫”。

3、主任醫師,屬於正高級別。當前是醫生職稱中的最高級別,簡稱為“主任”。一般冠以姓氏,例如:李主任。

醫院中,主任醫師需與“科主任”相區分。科主任,是指醫院某科室的行政主任,並非指職稱;而主任醫師是職稱名,其級別相當於醫學院校的教授。部分主任醫師,同時也被評為“教授”職稱,承擔一定的科研與教學任務。

二、工作重點不同:

1、住院醫師主要是完成基本醫療工作,包括收治病人、記錄病程、在上級醫師指導下開醫囑、進行某些臨床操作等,是對病人進行全程診治的一線醫生,但是需接受上級醫生(主治醫師及以上)的指導與監督。

2、醫院的住院部各科室,將床位分配給各醫生,每一床位的主要負責的醫生,就被患者和同行稱為主治醫生或主治大夫,他們可由住院醫師、主治醫師和副主任醫師擔任。是一種責任人稱呼。

3、住院部的住院醫生和主治醫生要具體負責病房和患者, 主任醫師不負責具體病人,定期進行大查房。

三、責任不同:

下級醫師有疑問,可請示上級醫師,重大手術多由職稱高的主刀。如果在門診工作,都同樣是看病開方,但一般只有高級職稱才能是專家門診,有技術特長的主治醫生可以是專科門診,初級職稱只能出門診。

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醫學院的學生,畢業之後參加工作,都要從住院部的住院醫師做起,住院時,經常見到的,問病史寫病歷等一般都是住院醫師。住院醫師是不可以出門診的。

在住院部經過一定階段的鍛練,工作年限經驗達到一定值後,參加醫師考試,考試通過,就可以晉升為主治醫師。升為主治醫師後就可以參加門診了。

主治醫師經過若干年的臨床等鍛練,工作到一定年限,通過相應考試,可以晉升副主任醫師。

副主任醫師經過若干年的臨床科研等鍛練,達到一定年限,可以晉升主任醫師。

副主任醫師和主任醫師可以出專家門診。


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教師、工程師等等很多技術崗位,職稱等級的劃分都是類似的。

下面我就以5年制本科醫學生的職稱晉升之路為例,向大家介紹一下這幾個等級的醫生有什麼區別:

有人又喜歡叫住院醫師,大概是因為這批醫生資歷尚淺,不夠格坐門診,只能在住院部從事一些基礎工作,多數情況下需要在上級醫生的指導下工作。

本科剛畢業是沒有醫師資格的。此時分配到醫院,雖然也在參與管理病人的工作,但是沒有獨立工作的權力,所有的醫囑必須有上級醫生簽字才能執行。

只有工作滿一年以後,才具備報考醫師的資格。這種考試為全國統考,通過以後才稱為正式的醫師。

取得醫師資格滿5年,也相當於本科畢業6年以後,才具備報考主治醫師的資格。同樣是全國統考,同時還有全國的職稱計算機、英語考試。考試通過之後,有些醫院還有一些評定科研和論文的要求,必須發表一定數量的論文,才能評定為主治醫師。

主治醫師在本專業的常見多發疾病上,基本已經能夠獨擋一面了,可以坐普通門診,也可以獨立完成一些難度不大的手術。有一些資深的主治醫師實際臨床診治能力已經達到了很高的水平。

聘任主治醫師工作再滿5年,才有資格報考副主任醫師。同樣是職稱計算機、英語、專業全國統考,而這一級別科研和發表論文的要求就更高了。有一些高級別醫院有“千年主治”的說法,就是因為有些醫生臨床水平很高,但是科研成果、論文達不到要求,所以副主任評不上。

副主任醫師基本具有帶領一個團隊的能力,可以坐專家門診。業務水平在這個階段已經接近頂峰。

副主任醫師晉升主任醫師,這期間的間隔至少還要5年,同樣是考評結合,但是對科研能力的要求進一步提高。大多數醫生進一步晉升的門檻還是卡在科研這一關。

請注意這裡的副主任醫師、主任醫師都是技術職稱,跟行政上的“主任”是有區別的。習慣上大家可能都會尊稱一聲“X主任”。

說了這麼多,大家最關心的還是看病找哪個級別的醫生最靠譜。其實資深的主治、副主任醫師、主任醫師都挺靠譜的。多數情況下職稱更高的水平可能更高一些,但也不是絕對的。比如職稱最高的主任醫師也可能只是發表的文章多,但是手術卻不一定做得最漂亮。所以,這種事只有向內部人打聽才知道。


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鄭醫生百嗑


才無忌大夫來回答這個問題:

本人作為一名內科醫生,在基層醫院工作已經三十多年了。從一名住院醫師一路晉升到主任醫師,主任醫師是2018年晉升的,箇中的辛甜苦辣,是瞭然於胸。

1,醫士、住院醫師屬於初級職稱,基本以學習經驗,輔助執業為主。

2,主治醫師、主管護師等屬於中級職稱,相當於工程師。晉升以考為主,晉升難度相對較小,聘任受編制限制,沒編制在排隊中。工資級別分主治十~八級。主治醫師級別能對常見病、多發病穩妥處理,屬於醫院的主力軍。

3,副主任醫師、副主任護師等屬高級職稱。晉升需要多份病歷、三新課題,論文等;微機理論考是第一關,不及格就出局,這個難度挺大。病歷等資料評審是第二關,由省衛健委組織評審,稍不合格也出局,難度可想而知。聘任也受編制限制,沒崗位編制甚至不準報考。副主任醫師工資級別在七~五級。副主任醫師級別可稱專家,無論理論水平及實踐經驗都較強。

4,主任醫師無論在什麼級別的醫院都是最高職稱了。晉升和副主任晉升條件相似,只是難度更大要求更高;編制也更少;工資級別四級及以上。


才無忌大夫


我是小影大夫,一名影像科醫生。住院醫師、主治醫師、副主任醫師和主任醫師,這幾個醫師有什麼區別。我們去醫院看病或者在病房住院,門口上會寫著某某主治醫師,某某主任醫師管床這樣的牌子,很多老百姓就看不懂了。還有就是很多科室有很多主任,一個科室怎麼有幾個主任,究竟哪個才是主任?

醫生修煉的必經之路

上面說的住院醫師、、主治醫師、副主任醫師和主任醫師是醫生的職稱。每到一個階段都要經過一段時間的學習和考核才能到達下一個階段,最高級別是主任醫師。無論是本科、碩士還是博士畢業,都要從最低級別的住院醫師做起。

五年本科畢業後,需要三年的規範化培訓,其中畢業一年後可以參加執業醫師考試,取得執業醫師證後,才是當醫生的第一步。從那一刻起,自己在診療中所做的一切都要負起責任。當然這個過程還需要有上級醫生的指導。

五年的本科,加三年的碩士,碩士期間可以考執業醫師。出來工作,就是住院醫師。

住院醫師也叫初級醫師,考取執業醫師證是從事醫路生涯非常重要的第一步。

取得執業醫師證,本科畢業五年後,碩士畢業工作後兩年,可以考主治醫師。

主治醫生基本熟悉掌握臨床工作的,能獨當一面,並且還承擔了一定的教學任務。

考取主治3-5年後可以考副主任醫師的職稱,副主任醫師除了掌握要日常工作的事務外,還要承擔科研、論文的一系列研究工作。

主任醫師是醫生最高級的職稱,到了這一級,基本上都是指導下級工作,主要承擔科研工作,要有一定的論文和科研。

副主任醫師和主任醫師,都屬於高級職稱。主任醫師比副主任醫師還要高一級。目前醫生醫生職稱的評審住院醫師和主治醫師還是以考試為主。但是副主任醫師和主任醫師除了要參加全國的統考,還要做相應的科研工作,有自己的研究課題和論文,才能申請評審,而這又是佔評審的一個很大組成部分。

有人會問,主任醫師一定會比副主任醫師水平高嗎?不一定!

因為有些非常有經驗的醫生,平時用太多的經歷在臨床治病救人,而沒時間去搞科研,搞論文,所以很長時間都沒評上主任醫師,但是他看病水平很高。而有些醫生,做科研能力很強,發了很多文章,做了很多課題,升到主任醫師就很快,但是在臨床看病的時間就很少,所以看病的水平不一定比副主任醫生的高。

一個醫生的成長,需要付出的太多太多了,醫學是一門不斷更新和發展的學科,不斷工作中,也要不斷的學習,不斷的考試,更新自己的醫學儲備,才能更好的為患者服務。


小影大夫


成為住院醫師,首先得是醫師,也就是執業醫師。至於助理醫師、實習醫生、進修醫生等等,有些醫院也算“住院醫師”。"住院醫師"的意思是住在醫院,不管什麼事都得自己動手,大事是領導的,小事是自己的,一般,科室沒大事,真是有大事,自個安靜看著吧。

主治醫師、副主任醫師、主任醫師等等,具體說不清楚,我沒達到。我只是住院醫師。


語畢


醫生一般分為住院醫師、主治醫師、副主任醫師、主任醫師,是臨床的職稱評定級別,醫生的職稱不會因為所在醫院的級別而有相應的變動,這一職稱是需要經過國家組織統一的考試,一級一級往上升的,不同級別醫院相同級別的醫師,資格都是一樣的。

住院醫師,主治醫師和主任醫師的區別是什麼?

首先,級別是不同的,這三者級別一級比一級高,住院醫師屬於初級職稱,主治醫師屬於中級職稱,而副主任和主任醫師是高級職稱。其次,工作重點不同,住院醫師和主治醫師主要負責病房的患者,具體到個人,也就是說一個住院醫師或者主治醫師要看管好幾個患者,而主任醫師不僅要熟悉全科室的患者基本情況,還要承擔一定的科研任務。最後,門診工作的性質也不同,初級職稱和中級職稱只能是普通門診,而高級職稱是專家門診。

醫生是如何評職稱的?

剛進入醫院的醫生要先從住院醫師做起,工作3-5年後進行相關考試(根據學歷評定考試時間),成績合格才能晉升為主治醫師;在獲得主治醫師資格後,5年後,發表三篇省級論文,參加兩項科技進步獎活動,通過計算機和英語考試,可以申報副主任醫師職稱,也就是高級職稱,評審通過後,可以獲得副主任醫師職稱;5年後,再次通過計算機和英語考試,發表三篇省級論文,在主持兩個科技進步獎的基礎上,再發表一個專著後,才能有資格申報主任醫師職稱,評審通過後,可獲得主任醫師職稱。總的來說,晉升職稱,對醫生的臨床能力和科研能力要求也越高。

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住院醫師,主治醫師,主任醫師三者有什麼區別?

事實上,這在主治醫師和主任醫師之間還少了一個職稱:副主任醫師。換句話說:主治醫師可不能直接晉升主任醫師!

給大家舉個簡單的例子,都玩過王者榮耀吧,其實這裡面提到的醫生職稱跟我們上王者是一樣的意思。住院醫師就好比青銅,畢業以後就能上;主治醫師就好比白銀、黃金、鑽石這些比較大眾的段位,大家努力了基本上都可以有;但副主任醫師就不一樣了,想上星耀,沒兩把涮子可上不去的,因為基本上上了星耀的人,組個團帶個隊可謂是呼呼啦啦的,這其實跟我們醫生從主治醫師一旦上到副主任醫師是一樣的意思,晉了副主任醫師,外科醫生基本上可以獨立完成一臺三級以上手術,而對於內科醫生則可以出專家門診了,這也是像陳醫生這樣的普通醫生一直追求的目標,真的不容易,沒有十幾年的歷練,是很難晉升副主任醫師的,因為它不是你熬的年限越長排也就排到你的那種,而是還需要有專門的學術研究成果,發表有影響因子專業學術文章,換句話說,光醫術好還不行,這也是為什麼總是存在一些醫生醫術再高,但職稱永遠停留在主治,就是上不去的原因,所以,有很多醫生像我們同事經常抱怨的,每天都累的要死,哪有時間拿老鼠做實驗呀!

反而對於晉升主任醫師,我們醫生沒有像大家上王者一樣,那麼渴望成為王者,大家普遍屬於能上則上的態度!

但是醫生晉升職稱,其實又跟我們打王者上段位有一定的區別,在王者遊戲裡面,每個段位其實是沒有人員限制的,你有能力你就可以上,但是晉職稱可不一樣,尤其是在大城市,像主治醫師以上都是有編制限制的,換句話說,一個科,主治編制,副主任醫師編制等,就那麼幾個,不是你通過了主治醫師考試,就可以當主治的,是需要評,醫院聘用的,它跟你學歷沒有多大的關係,像我一個師兄,博士畢業,前年在上海才聘用主治,而在他前面的,先來的一個醫生,才是本科畢業,可是人家先來,也早早通過考試了,也排隊兩三年了,當然是人家先上了!

當然,學歷越高,相對來說,晉升職稱會相對容易一點點,但關係絕對不是決定性的,只有在一些三四線城市,你一個博士畢業的,回去人家醫院人少編制多呀,那可能你一去就是主治了,但大家發現沒有,這小醫院的主治有可能醫術比大城市的普通三甲醫院的醫生都不如,因為人家可能因為編制受限沒評上主治,但人家臨床經驗可能比你剛剛畢業幾年的豐富多了!

所以,住院醫師,主治醫師,副主任醫師,主任醫師,是肯定有區別的,這種區別還會因所在的醫院不同,所在地區不同等等有較大的區別,跟醫術有關,但也不完全決定一個醫生的醫術水平!


醫學小偵探


這個問題提的太好了,今天朋友還說這個問題,他說:“你們醫院一個科室,這個主任,那個還是主任,到底誰是主任?”

請大家一定要了解,醫院醫生的業務職稱並不代表其行政職務。

醫生的業務職稱

在醫院內幾乎所有的醫生都要經歷業務職稱的評審,一個醫生會從住院醫師做起,隨著級別的提高,會過渡到主治醫師、副主任醫師以及主任醫師。(與學歷無關,所有職稱都需要嚴格的評審和篩選,博士可能會快一些達到主任醫師的職稱)

醫生的業務職稱,代表了一個醫生的業務水平。比如一個住院醫生經過了5年的鍛鍊,當他通過主治醫師的考試,就可以作為主治醫師行醫了,在這個階段並不需要大量的書寫論文,只要滿足國家的評審條件就可以。

副主任醫師這個職稱就非常重要。副主任醫師,這個業務支撐代表了一個醫生基本已經進入到了比較成熟的階段,無論是內科醫生還是外科醫生如果能成功的晉級到副主任醫師,那麼就已經可以獨當一面了。然而副主任醫師這個職稱並不會得到的特別簡單。一名成熟的主治醫師,需要經過5年的歷練,才能達到進副主任醫師的資格,而且要通過國家的考試,需要有科研成果,需要有國家級的論文,有一些大型的醫院,比如省級一級的醫院,還需要有支邊、支農、援疆、援藏的經歷,而且很多大型的醫院還要求必須要有高端的SCI論文,影響因子還要達到很高的標準。所以在我們醫療界有這麼一句玩笑話就是,晉副主任醫師要扒一層皮。

因為無論對於內外科醫生來講,只有晉級到了副主任醫師,在一般的醫院才可以具有出專家門診的資歷,尤其是對於外科醫生來講,需要晉級到副主任醫師以後,才能獨立開展一些三級以上的手術,所以很多人對於晉級到副主任醫師這個級別特別的重視,這其中也包含謝醫生自己。

主任醫師職稱要求比較高,但是對於醫生的壓力沒有那麼大。雖然主任醫師這個職稱,要求的更高,通過的難度可能會越大,但是很多醫生反而對於主任醫師要求並不是特別的高了,為什麼呢?因為達到了副主任醫師這個職稱,在一個醫院來講就已經比較少了,很多外科醫生達到了這個職稱,就可以獨立開展自己的手術了,很多內科醫生達到了這個職稱,也可以獨立的出門診,做一些自己想做的事情了。

主任醫師肯定會需要進,但是因為在非教學醫院,主任醫師一般是一個醫生能拿到的最高級的職稱。用我們圈裡的話大家感覺就是可以:莊稼不長年年種,壓力反而沒有那麼大。

相信看到這裡大家應該已經瞭解了,在醫院的職稱系統當中,當一個醫生已經達到了副主任醫師或者主任醫師這個職稱級別的時候,很多患者就已經開始稱呼這些醫生為某某主任、某某主任了。

因為有的患者在門診接觸醫生的時候,會特意觀察醫生的胸牌,因為胸牌上顯示了,我一個醫生的職稱是主任醫師還是副主任醫師,所以有些患者就會誤認為副主任醫師就是科裡的副主任,而主任醫師就是科裡的主任。

然而大家需要明白的是此主任非彼主任。

科主任:一個科室的主任不僅要代表著一個科室的業務能力水平,還要代表著一個科室的管理能力水平,不僅要承擔一些高難度手術和高難度病人的查房與監管,同時還要負責管理整個科室的所有醫生與護士。

一個科室的科主任不一定非要是主任醫師,在全國各地的醫院有很多科室的科主任是副主任醫師,而其所在的科室有很多醫生反而是業務職稱的主任醫師。

科室副主任:一個科室的副主任會起到輔助科主任工作的重要作用,也會對科室的工作起到一定的作用,但是不能像科主任權利那麼大。

一個科室的副主任很有可能業務職稱是副主任醫師或者是主任醫師。

相信看到這裡大家應該明白了,在醫生這個系統內有專門的業務能力職稱評定,所以說當一個醫生水平達到了一定的程度就可能會晉級成為副主任醫師或者是主任醫師,這是一個醫生的業務水平能力的顯示,並不是代表著這樣的醫生就能達到科主任的水平,因為科主任是一個綜合的評定。

以上就是對您問題的回答,如果您還有其他疑惑的地方可以私信我或者在下方留言。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點請幫忙點個關注或點個贊吧,謝謝了!


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