04.25 能“要命”的中暑

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“一秒入夏”这个词，相信很多人都有切身体会。炎热的夏天马上就要到了，每年夏季，我们科室都会收到非常具有季节性特点的一类患者-中暑。
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相信大家都听说过中暑这个疾病，但你对中暑可能并没有全方位的认识！中暑，远远不止头晕、乏力、恶心、呕吐这么简单，严重的中暑，能要人命！尤其是老年人、儿童以及体弱或患有慢性疾病的人群，更要提高警惕。
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中暑，依据临床表现，可分为热痉挛、热衰竭和热射
​病。其发病机制，如果从根本上说，其实就是人体的产热大于散热，导致体内热量蓄积，体核温度过高，从而引发的细胞、组织、器官的功能障碍甚至是衰竭！发病原因，与环境温度过高、湿度过大、人的散热途径相对缺乏、运动量过大、肥胖、营养不良、年老体弱以及患有慢性疾病能相关。

中暑后，依据病情轻重程度，可有不同的临床表现，发热、头痛、头晕和肢体、腹壁肌群痛性痉挛、肢体活动受限，多汗或无汗、疲乏、无力、恶心、呕吐，心率明显增快、直立性低血压或晕厥，高热、意识障碍、休克、多器官功能障碍，甚至是死亡！

所以说，中暑并不是一个小病！中暑的治疗，以快速降低体温和对症支持治疗为基本目的，对于热射病而言，发病后能否在30分钟以内将直肠温度降低到40℃以内，是事关生死的事情，当然，也得结合患者基础情况。
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中暑疾病，其实重在预防，重在早期识别，如果发展为热射病，会大大增加抢救难度和患者的经济压力！如果大气温度＞32℃，湿度＞60％，对高热环境不能充分适应及工作时间长、剧烈运动或军事训练，又无充分防暑降温措施的人群，极易发生中暑。此时，我们一定要提高警惕，尽量规避中暑的风险！

身边一旦有类似患者，一定要第一时间将患者转移到阴凉通风处，脱去外衣，行皮肤肌肉按摩，促进散热等等，并且及时拨打120！