在醫院裡經常有衛生監督所或者其他地方的人來檢查,檢查的多了就發現檢查的人特別愛查:紫外線消毒登記本,醫療垃圾登記表,冰箱溫度記錄本,危急值登記本這四大登記本。
開始的時候不明白為什麼,後來慢慢明白了原因。這四個登記本中的前三個,都是醫療體系嚴格監管的,直接與醫療質量相關。比如之前的疫苗事件,就是因為運輸途中溫度不合格而引起的全國性重大事件。而危急值則因為其結果提示患者生命處於危急狀態的檢查結果,對於患者來說非常重要,危急值出現的時候臨床醫生應該採取相應的搶救措施以保護患者的生命。在檢查危急值的時候也最能夠檢查出醫院是否認真,拿上檢驗科的危急值登記本和臨床的危急值登記本一對比,立馬就能看出來醫院的工作是否認真。
我現在給大家分享一下一份不錯的危急值處理的流程,供大家參考一下。
危急值準備工作
1、查找資料,初步制定每個檢驗項目的危急值。在網上以及很多書上都有關於檢驗科危急值的資料大家可以根據自己科裡開設的項目去查一查,擬定一個初步的檢驗項目危急值參數。
2、和臨床醫生交流檢驗項目危急值的參數是否合理。在查到檢驗危急值項目以後,網上的數據不一定適合咱們本院使用,最好和不同科室的臨床醫生進行交流,討論出最完美的解決方案。在交流中一定要注意血液科這個特殊的科室,血液科的一些病人在治療過程中白細胞,血小板會非常低,白細胞甚至可以達到零點多,而血小板也只有個位數。經過治療,這兩項可能會升高,但相對於正常人還是非常低。如果按照別的科室制定危急值的標準來給血液科制定危急值,會加大咱們檢驗科與血液科的工作量,所以必要時候要對血液科以及其他類似的科室開個小灶,制定專屬於他們的危急值項目表。
3、製作《危急值項目參數表》以及《檢驗科用危急值登記表》、《臨床用危急值登記表》。《檢驗科用危急值登記表》應包含病人的基本信息,疾病,危急值項目,檢驗者,電話報告者,電話報告時間以及臨床接聽者等項目。《臨床用危急值登記表》應包含病人的基本信息,疾病,危急值項目,報告時間,檢驗科電話報告者,臨床接電話護士,接電話時間,告知醫生時間,告知醫生簽字這些項目。
危急值報告程序
1、發現危急值以後,首先確認當天質控是否在控。這一步需要對質量控制做到非常熟悉,可以很快發現質控結果是否在控以及失控後的處理。如果檢查後發現失控立即查找原因,問題處理後再次複查,如果結果依然有問題,進行下一步。
2、檢查標本編號與化驗單上編號是否一致。這一步一般不會出現錯誤,如果錯誤了需要檢驗科有非常好的溯源系統才能找到標本錯誤的原因以及跟誰的標本弄錯了。
3、複查結果。這一步這麼做的原因是為了防止偶然誤差的出現。
4、電話詢問病人病情是否與檢驗結果一致,如果一致直接報告危急值項目。如果不一致重新抽血複檢。這一步需要對臨床知識以及檢驗結果的臨床意義有充分的掌握,這樣才可以在與醫生或者護士溝通時出現他們說病情而咱們聽不懂的現象。
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