11.20 乙肝病毒,新生儿宝宝可以拒收的“礼物”

乙肝病毒是全世界最常见的致病微生物之一,我国是乙型肝炎的高流行地区。根据国家疾控中心发布的数据,2018年全国新发病人数为122万人,可见全国乙肝病情的控制,并不乐观。乙肝防控的加强,势在必行。如何有效的预防乙肝,是我们必须面对的问题。

乙肝病毒,新生儿宝宝可以拒收的“礼物”

乙肝的预防简单说就是切断它的传播途径

乙肝的传播途径主要有三种:

① 血液传播。严防不规范的输血,不正规的纹身、纹眉、打耳洞等。

② 性传播。如配偶一方为乙肝患者,对方应接种乙肝疫苗,并保证自身有足够的抗体。

③ 母婴传播。在孕期24周后,启动抗病毒治疗,直至生产。

母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径

其中母婴传播是最重要的传染方式也是最主要的传播途径,是我国慢性乙型肝炎病毒感染的主要原因,全国约有50%以上的乙型肝炎是由母婴传播导致的。

自1981年以来,有了安全、廉价、有效的乙肝疫苗。现我国已将儿童乙型肝炎疫苗接种纳入免疫规划。预防下一代的乙肝病毒感染,阻断病毒通过母婴传播是非常必要的。一些乙肝妈妈因没有足够健康意识或采取的防范措施不到位,发现宝宝已感染时,才追悔莫及。随着人们健康防范意识的提高,虽然这种情况越来越少,但是我们依旧不能掉以轻心。

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怎样做好阻断母婴传播

乙型肝炎最有效、最经济的预防措施就是接种乙肝疫苗。新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝最关键的一项措施。新生儿出生后要及时并全程接种三针乙肝疫苗。新生儿的乙肝疫苗接种现已纳入国家免疫规划管理,免费接种。

乙肝疫苗通常分为三次注射,即第一针注射1个月后注射第二针,第6个月注射第三针。三次注射全部完成后1-2个月要去医院做乙肝标志物(二对半)的检查,以确认是否产生了表面抗体,该抗体具有抵抗乙肝病毒的作用。如未产生此抗体,需再次重复以上注射,直至产生抗体。

如果乙肝阳性母亲在分娩时把病毒传染给了她的孩子,这个孩子有90%的可能发展为慢性感染,这将有可能成为终生持续感染状态。因此,乙肝阳性母亲产下新生儿后,应接受联系免疫的预防措施。应在出生的6小时内及时注射乙肝疫苗和乙肝高价免疫球蛋白的联合免疫,可以使95%的新生儿免受慢性乙肝的感染。

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乙肝阳性的母亲母乳喂养问题

需视母亲血清乙肝病毒载量和乙肝病毒标志的检查结果而定。母亲单项HBsAg阳性,HBeAg及HBV-DNA均为阴性者可以哺乳。如果HBeAg阳性,病毒载量高,且病毒出于活动期时,不宜母乳。由于乙肝病毒主要通过血液传播,如婴儿口腔、咽喉、食管粘膜有破损、溃疡时,则不能进行母乳喂养。母亲乳头出现破损时,也应停止母乳喂养。如新生儿在出生6小时内注射过乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗联合免疫,基本上能够避免通过哺乳传染乙肝。

孩子的健康关系到国家的健康,关乎着整个家庭的生活质量和幸福感。对于乙肝患者健康知识的普及工作,需要医患双方共同的努力,更需要管理体系的完善,任重道远。


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