03.04 順產為什麼還要挨一刀?所有孕婦都要“側切”嗎?

彤寶晶寶


媽媽們都知道剖宮產是需要“挨一刀”,而順產的時候也有可能需要“挨一刀”,這一刀就是我們常說的側切,很多媽媽們到了快要分娩的時候就會非常的害怕,再加上一些對側切“誇大”的言語,媽媽們就覺得剖宮產挨這一刀要比側切好很多,其實並不是,與剖宮產這一刀比起來,側切真的不算什麼,而且從另一種角度來說,側切也是在保護媽媽。

順產為什麼還要“挨一刀”呢?

在正常的分娩過程中,媽媽們可能會經歷兩種損傷,一種是自然撕裂,另一種就是側切了,相信很多媽媽們都會有這樣一個疑惑,新生兒看起來這麼大,是怎麼從那麼小的“門”出來的呢,很簡單在分娩的時候,這個“通道”就會不斷拉伸來讓胎寶寶通過,當寶寶頭部過大,又要從比自身狹窄數倍的通道擠出來的時候,這個過程中媽媽們的會陰部就很有可能會出現撕裂傷,寶寶的頭從陰道穿過時帶來的壓力會讓陰道和肛門之間的區域發生撕裂,有時候宮頸也會撕裂,最常見的是Ⅰ度撕裂和Ⅱ度撕裂,這兩種撕裂通常只是皮膚有撕裂或者皮膚和陰道肌肉撕裂,Ⅲ度和Ⅳ的撕裂就屬於是嚴重撕裂了,撕裂的傷口會到達直腸附近,涉及陰道皮膚、組織以及會陰肌肉,或傷及肛門括約肌的撕裂,這種撕裂不僅會引起疼痛,延緩產後恢復的時間,甚至還會導致大便失禁以及一些骨盆問題,對媽媽們產後生活有著很大的影響。

而側切就可以說是保護媽媽會陰部的一種方式了,在順產當中很多媽媽都會面臨撕裂的風險,約半數的產婦在分娩時都會出現撕裂傷,在分娩的時候助產士為了避免媽媽們出現嚴重的撕裂,就會採取側切這種方式來擴大產道,保護媽媽的會陰;撕裂的傷口通常都是參差不齊的,癒合也比較慢,側切的傷口比較整齊,縫合更容易,恢復也要比撕裂快一些。

關於側切很多媽媽們都有一個誤解,就是認為所有的媽媽在分娩的時候都會側切,其實並不是,並不是所有的媽媽在順產的時候都需要側切,醫生也是要根據媽媽的情況來決定要不要側切,會陰側切術不是常規手段,但在一些特殊的情況下,它仍然是首選的解決方法。


很多媽媽可能不知道側切是切哪裡,簡單來說在分娩的時候,醫生在看到胎頭快要露出陰道的時候,就會及時判斷胎兒大小的情況以及考慮媽媽的會陰會不會因為胎兒而出現嚴重撕裂傷,然後再決定是否需要側切,如果的確需要進行會陰切開術,並且時間允許,那麼在手術之前醫生就會給媽媽實施局部麻醉,然後拿起手術剪在媽媽的會陰部斜著剪開一個口子,在娩出寶寶和胎盤之後,醫生就會給媽媽們縫合切口;會陰切開術其實有兩種,一種是從正中間剪開,也就是朝直腸處剪開(正切),一種就是偏離直腸斜著剪開(側切),正切比側切要好很多,它出血少,對會陰的組織傷害也小,但是它有一個“致命”的缺點,就是在分娩的過程中,有可能會再次出現撕裂傷,撕裂傷就會沿著正切的位置一直延伸到直腸,就可能會損傷肛門括約肌,使媽媽們出現一些大便失禁等問題,所以正切並不常見,醫生們多數都是使用側切。

不是所有媽媽在順產的時候都會側切,如媽媽存在以下幾種情況,那麼被側切的幾率就會大很多:

第一:側切主要是針對會陰彈性比較差、陰道口狹窄或者會陰部有炎症等情況的媽媽們,而這種情況在第一次分娩的媽媽身上比較常見,因為是第一次分娩,會陰比較緊,會陰、陰道口的伸展性相對來說也會比較差,所以初產婦被側切的幾率會大很多,同樣的如果經產婦媽媽會陰條件還是比較差,或者修補後瘢痕大,那麼還是有可能需要進行側切。

第二:在分娩的時候產道通常會擴張到能夠使胎寶寶順利娩出,但這是在胎兒體重正常的情況下,寶寶的體重和出生姿態的不同也就會造成不同程度的損傷,如果寶寶比較大,胎位不正,就可能會使媽媽的會陰部出現嚴重撕裂傷,並且還會使產程延長或停滯,這種情況下就要考慮進行側切了。

第三:分娩的過程中也會存在一些未知的危險,如果說媽媽的子宮已經全開,胎頭的位置比較低、胎寶寶出現缺氧的現象,胎心率也出現異常、胎寶寶比較大需要用到產鉗或者真空吸引器時以及發生肩難產使就需要及時進行會陰切開術,必要的時候還需要實施剖宮產。

另外如果在分娩的時候產程過長,那麼也是有可能需要進行側切的,因為產程過長媽媽們就容易出現體力不支,情緒極度低落的情況,這對分娩的進程也是有著很大影響,年齡比較大的媽媽們也需要考慮側切,這種情況下做側切主要就是為了減少媽媽體力的消耗,縮短產程,減輕媽媽們的痛苦。


側切過後傷口癒合也是需要一個時間的,一般需要7-10天的時間癒合,之後就會柔軟如初,大部分順產的媽媽們在分娩之後都會出現會陰部疼痛的現象,即使沒有經歷側切和撕裂也仍然會有疼痛感,你不能期望一個六七斤的寶寶從產道出來你卻沒有任何感覺,同樣的沒有撕裂沒有側切,會陰在分娩的時候也是會出現拉伸損傷的,有撕裂和側切的媽媽們疼痛會更明顯,在分娩之後由於傷口位置的特殊性,很容易受到尿液和糞便的感染,產後血性惡露也比較多,所以媽媽們一定要注意好傷口護理。

  1. 注意個人衛生,在分娩後的前三天除了早上故事的日常護理之外,媽媽們每次小便以及大便之後也要及時清洗會陰部,同樣的也要勤換衛生巾。
  2. 在傷口還沒有痊癒之前媽媽們不要用手去觸碰這個部位,因為有的媽媽可能會比較好奇側切的傷口,就會去觸摸,這樣是很不好的。
  3. 媽媽們要避免久蹲久坐,坐的時候身體重心儘量偏向沒有傷口的那個位置,這樣就可以減少傷口受壓而引起的疼痛,也可以防止表皮錯開,久蹲久坐還有可能會引起陰道壁膨出等情況。
  4. 側切之後醫生都會告訴媽媽們傷口的位置,如果傷口是在左邊,那麼睡覺的時候媽媽就可以儘量採取右側臥位的姿勢睡覺。
  5. 在分娩以後如果媽媽的會陰部比較腫脹,那麼醫生也會讓媽媽們使用冰敷包來減輕腫脹和不適。

簡單來說呢,側切也是一種保護媽媽會陰免受嚴重損傷的一種手段,也並不是所有的媽媽都需要進行側切,醫生通常都會根據媽媽與胎兒的情況來決定需不需要側切,媽媽們也不用擔心側切會痛,醫生在進行側切之前通常都會給媽媽們打上局部麻醉,在加上會陰部因為胎頭的壓力已經變得麻木了,側切又是在陣痛高峰期進行的,所以媽媽們是不會有疼痛的感覺的,宮縮的痛已經蓋過側切的痛了。

側切以後媽媽們就需要多注意傷口的護理了,平時要多清洗,回到家裡也要注意觀察傷口的情況,如果會陰部非常的紅腫,並且痛的非常厲害,或者有異味的物質流出,那麼可能就是傷口感染了,媽媽們就需要及時去醫院就診了。


我是墨媽,育兒達人多平臺原創作者,現階段也是一位孕媽媽,專注於孕產育嬰等方面的解答,對孕產育嬰有著豐富的經驗,。關注墨媽與您分享更多孕產育嬰小知識~(本文系原創,抄襲搬運必究,文章配圖來源網絡侵權刪)

墨媽育兒經


預產期超四天,順產7.4斤喬治,有側切,無撕裂。分享我的順產詳細全過程。

1.3月20號晚上肚子開始疼,剛開始是姨媽痛,想著沒那麼早生,一直堅持到早上6:00把老公叫起來,婆婆做了早飯吃完我們才去的醫院。


2.到醫院8:00辦理了住院手續,快10:00我們出去吃了一碗牛肉麵,回來醫生內檢,說宮口開了一指喂,測量了骨盆寬度醫生建議剖腹產,說胎兒太大,順產有風險,我們家人堅持順產,到最後達成協議,先順產不行就剖腹產。

3.完了之後醫生讓回病房休息,我婆婆偷偷帶著我爬樓梯,這時候疼起來已經不能走路了,等疼完繼續爬。爬了一個多小時樓梯後,內檢宮口開了三指多一些。

4.後來我們在樓道里走幫助開宮口,醫生看見了讓回病房休息節省體力,到晚上五六點內檢宮口開了六指,人工破水,羊水特別清,胎心也好。這時候三分鐘疼一次,疼起來特別疼,疼的我哭了好幾回。

5.婆婆買的飯讓我吃,由於太疼了吃了兩三口就吃不下去了,老公讓我喝了一罐紅牛,吃了一個士力架,吃了兩個巧克力。

6.到晚上九點多,疼起來忍不了了,想死的心都有,給醫生說忍不了了,去內檢宮口開了九指,讓進產房。


7.到產房醫生讓宮縮的時候用力,感覺已經疼的沒力氣了,但還是堅持下來了。喝了三罐紅牛,吃了三個士力架,12:58終於出生了。。

孕期的時候我每次去產檢,都會去聽孕媽課堂。會有關於生產的經驗並且有幸聽到關於產後為什麼要收腹的問題,專家說無論是順產還是剖腹產,產後媽媽的骨盆都會變大。寶寶在我們肚子裡十個月,慢慢慢慢把我們的骨架都撐大了,必須在產後及時使用束縛帶進行骨盆收緊。加強版U型分體套裝的,U型領的設計是正在哺乳期媽媽們的最愛了,不僅哺乳方便,而且還有託胸,收副乳的效果,彈力很大,不僅不嘞,穿上還特別舒服,比收腹帶舒服很多,也要比紗布方便好多,堅持穿了半個月就有很明顯了!


就連我老公也說,你的肚子真的小了好多啊。當時別提我有多高興了。在產後42天去醫院複查的時候,產後醫生說身材恢復的不錯嘛!我說還是要謝謝上課的醫生給我推薦一款收腹,衣穿了半個月就有明顯效果了,我還真不知道產後要做收腹的工作呢!我恢復身材還是要謝謝推薦!回去之後我一直還再堅持穿兩個月,現在早已經恢復了,真是太謝謝醫生的推薦了。

給大家簡單講講有關側切的那些事情。

1、什麼是側切?為什麼要側切?

側切簡單來說就是將女性的會陰部位切開,防止在生產過程中會陰撕裂。因為很多媽媽都是第一次生產,所以陰道口都會比較緊,直接順產的話可能會發生撕裂,給產後的媽媽們帶來排尿和排便上的問題,而側切就可以很好的避免這一情況。其次,側切後還可以緩解產道的壓力,這樣對寶寶的壓迫也大大減少了,防止寶寶在生產的過程中缺氧,從而避免對新生兒的損傷。


2、所有孕婦都有必要側切嗎?

既然側切的好處這麼多,那麼是不是所有孕婦在生產的時候都要進行側切呢?其實不是的,在產前醫生會對孕婦的情況進行一個評估,有必要時才會進行側切。通常,胎兒體型過大的時候,醫生會選擇側切的方式。如果孕婦平時注意鍛鍊,寶寶體型也正常,分娩順暢,也可以選擇不側切直接順產。


3、關於側切有哪些誤區?

首先就是對側切手術的誇大,很多人把手術的傷口和剖腹產的手術劃在一個等級上,覺得這是個大手術,癒合會比較慢。其實會陰側切的手術特別小,差不多一週就可以癒合,基本不會影響生活。另外還有一些人認為側切後會影響到排尿,事實上,產後尿失禁與側切沒有關係,主要和產婦自身的身體情況有關係,相反的,側切還會降低產後尿失禁的概率。


所以,在選擇順產還是剖腹產上,孕媽千萬不要被側切給誤導了,該順產的孕媽還是要順產,平時做了適當的鍛鍊,合理飲食,不需要害怕。當然不能順產的朋友也不要執著於順產的各種好處,畢竟安全的生下寶寶,才是最重要的。


最愛車前草


我被側切了..... 痛苦的回憶 但是不得不說恢復的是真快!生完自己走下來產床,感覺那一刻自己放佛是英雄的母親 哈哈哈

側切總比剖腹強吧,雖然都是傷口,大約20天就恢復了。 本人的崽子重達7斤半,雙頂徑99,一直堅定順產的決心,大概這麼大的頭,這一刀是難免的!加上不會用力...唉 對於一個便秘的人來說,拉粑粑都不會用力,更何況生孩子!



dollor


你好,很高興能回答這個問題。生大寶的時候側切了,二寶沒有側切撕裂嚴重,感覺撕裂嚴重還不如側切損傷小。

大寶頭大醫生建議側切,我就簽字了,當時聽見剪刀生了,也沒感覺疼,等縫合的適合仍然沒感覺疼,比其宮縮來這種疼痛就不叫疼痛。生二寶時醫生不讓側切讓我自己生就行,結果生下來撕裂嚴重,縫合了半個小時多,到最後我渾身都在抖,不是疼痛而是感覺累的抖,渾身沒勁,好想睡一覺。


並不是所有孕婦都需要側切,這個要分以下幾種情況。

首先寶寶缺氧的時候,需要及時娩出,要不情況危急,醫生會建議側切,讓寶寶儘快分娩。

再就是有的孕婦會陰條件不好,如彈性不好,不利於寶寶的分娩,就會側切,縮短產程。

其次就是分娩過程中出現難產的,醫生需要藉助器械來幫產婦分娩的,就需要側切,給器械留空間。

最後比起撕裂來,側切損害小的條件下,有經驗的醫生會建議側切,來減小對產婦的損傷。

側切在一定程度上損害了會陰,增加了產後恢復的時間,但是需不需要側切要看情況的。


琮媽育兒


在孕婦生產的時候可能很多孕婦都遭遇了會陰側切,很多人就會疑惑,是不是凡事生寶寶都要被切一刀。

其實並不是這樣的,會陰側切也是有針對性的。

會陰側切主要針對的是生產不順利的媽媽,目前是防止會陰撕裂,保護盆底肌肉。

當在生產過程中會陰擴張不充分,可能在生產過程中造成二度以上撕裂的時候就需要側切。一般產婦在分娩過程中用力過度、過分緊張可能使會陰水腫,這不利於孩子順利分娩;或者本身會陰發育不良,有炎症也會使會陰擴張不足。頭胎分娩時會陰會更緊,所以更容易側切,而經產婦如果曾經側切過的傷口疤痕大也會影響會陰擴張,需要側切。

有的時候胎兒胎位不正需要特殊方式助產,為了更好保護胎兒也會側切,比如產鉗助產和抬頭吸引器助產

遇到需要儘快娩出的胎兒,會對產婦進行側切。比如對宮內窘迫的胎兒為了減輕胎兒頭部受壓,會側切,還有一些早產的或宮內發育遲緩的胎兒需要儘快娩出,也會給產婦側切。

特殊產婦,一些患病的產婦不宜產程過長特別是心臟病和高血壓產婦,需要讓他們產程縮短,那麼進行側切能起到幫助。

還有就是一些原本生產條件不錯的孕婦也遭遇了側切,這種產婦一般胎位很正,胎兒大小適合娩出,但是因為不會用力、過胖使不上力、或者害怕早早把起立花在喊疼上之後沒力氣了使得產程延長,這時為了避免胎兒因產程延長缺氧會給產婦側切還胎兒儘快娩出。

鐵媽生孩子的時候就是最後一種情況,不知道怎麼回事怎麼都使不上力,後面差點腿抽筋,寶寶在裡面不穩定,醫生急了就給來了一刀!

所以不想側切的話產前可以學習一下如何用力,仔細學習分娩時的注意事項。分娩時不要過早用力,不會呼吸用力的產婦哪怕疼的很厲害也要聽助產士指導呼吸用力。最重要的是孕期注意維護自己和胎兒的健康,最大程度減少意外情況,加強鍛鍊,不過度飲食使胎兒過大孕婦過胖。

最後是分娩的時候要不要側切聽醫生的專業意見,不要意孤行給自己和胎兒造成不必要的傷害。因為側切算是一種保護措施,醫生也不喜歡在手術檯做不必要的動作。

側切後要注意傷口衛生,嚴格按照醫生指導清洗傷口,出現不適或嚴重疼痛要請醫生檢查。

所以並不是所有產婦都需要側切的。

我是鐵樹媽媽,兩歲半孩子的全職寶媽,喜歡閱讀、寫作,希望通過分享能讓更多的孩子獲得快樂。如果喜歡,歡迎評論、轉發、關注@鐵樹媽媽


鐵樹媽媽


因為太小了,所以切開一點


11白天不懂夜的黑11


順產挨一刀其實說的就是“側切”。這是醫生對孕媽的一種保護,並不是所有的孕媽都會“側切”,醫生在側切是都會考慮孕媽的情況的,有的是寶寶頭圍比較大,有的是陰道彈性差怕生產時會陰道撕裂,或是有炎症這些情況醫生才會選擇“側切”。

很多孕媽因為不瞭解對這個很恐懼,想著一定很痛,其實當孕媽再生產的時候,“側切”的痛比著生產的痛就不叫痛,肚子的痛已經把它掩蓋了,你可能都感覺不到“側切”的痛。所以孕媽不用擔心這個,積極的心態,安心待產吧,祝你好孕!


80後寶媽聊育兒


順產還要被則切這一刀,但是,不是所有順產女人都要則切,不是絕對的,這一刀對有的胎兒過大,下面過小,會則切,正常的不會切開這一刀,很多順產的女人不需要則切的。


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