03.04 早晨剛起床血壓最高,然後降至正常,早晨吃降壓藥好還是晚上好?

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我們大多數人的血壓是在早晨6點~10點起床後半小時到1小時達到最高,然後逐漸下降,大概在下午4點~6點鐘有一個小高峰,然後再次逐漸下降,凌晨2點~3點左右血壓最低。如果晚上血壓與白天血壓相比下降程度在10%~20%之間,這種血壓波動的類型稱為杓型血壓。如果晚上血壓與白天血壓相比下降程度大於20%,則稱為超杓型血壓。當自己在家裡清晨測量血壓平均值≥135/85mmHg或診室測量血壓平均值≥140/90mmHg,無論其他時間血壓是否正常都可稱為清晨高血壓。

早晨吃降壓藥好還是晚上好?

1.對於清晨高血壓患者來說,控制清晨血壓可以有效降低心、腦、腎等靶器官的損害。這類高血壓患者建議在清晨空腹服用長效降壓藥比較好,進而24小時發揮降壓效果。

2.但有少部分人大血壓在晚上血壓不會下降,甚至有可能會高於白天血壓,如果晚上血壓與白天血壓相比下降程度<10%,稱為非杓型血壓;如果晚上血壓與白天血壓相比反而要高5%,則稱為反杓型血壓。這類高血壓患者可以適當調整服藥時間,選擇在下午4點~6點服藥。

所以,總的來說大部分人在早晨服用降壓藥比較好。但如果發現血壓仍不達標,則需要根據自身血壓波動情況來確定服藥時間或調整降壓藥。

因此,為明確自己的血壓類型,做好血壓監測非常重要。自己在家裡測量時,建議早晚都應測量,每週至少3~4天並長期堅持。如果有條件可以做24小時動態血壓監測明確。

希望我的回答能幫助到您。

我是醫師楊浩,專注常見病、多發病,慢性病管理,健康科普。



對於絕大多數人群來說,我們人體的血壓在清晨6點到10點為一天中的血壓高峰,而夜間血壓會相應的降低。所以一般情況下,我們建議高血壓患者在晨起空腹時,即服用降壓藥物,以穩定控制血壓,減少心腦血管意外和靶器官併發症發生。

當然,也有極少數高血壓患者在夜間反而會出現血壓升高,這類高血壓患者可以在下午服用降壓藥物,以更好的抑制夜間高血壓的發生。所以,我們務必在醫生指導下評估病情,制定個體化的治療方案。



高血壓患者一定要注意監測血壓變化,瞭解血壓的具體規律,方能更好的使用降壓藥物。我們建議大家選擇長期降壓藥物,一方面,每天服藥一次,可以提高我們的依從性;另一方面,長效製劑緩慢釋放,可以達到穩定降低血壓的功效,避免血壓大幅度波動,導致心腦血管意外等的發生。

高血壓患者在規律服藥的同時,也要注意監測血壓變化,並做好記錄;要積極改善生活方式,做到低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態。同時要注意定期複查,以穩定控制血壓,減少併發症的發生,提高我們的生活質量。


全科掃地僧


高血壓是中老年人常見的心血管疾病。診斷明確的高血壓患者應定期監測血壓,制定合理的降壓方案,將血壓控制在目標範圍,以降低心血管事件風險。那麼,高血壓患者晨起血壓高,隨後降至正常,何時服用降壓藥好呢?接下來,醫學莘將為您解析。

正常情況下,晨起6-10點這一時間段,是人體每日的血壓高峰,因此,題主發現晨起後血壓偏高,屬於正常現象。但即使為生理現象,也應將血壓控制在目標範圍,減少對心腦血管的損害,否則隨著病情的進展,會增加腦出血、心肌梗死等心血管事件風險。因此,需要降壓藥控制血壓的患者應每日按時服藥,服藥時間的選擇與血壓波動情況有關。

  • 若血壓波動表現為勺型血壓,即晨起6-10點與下午4-8點出現血壓高峰,夜間血壓低於白晝血壓10-20%,建議晨起服藥,且固定服藥時間,建議選擇長效降壓藥,即降壓時間可持續24小時,如氨氯地平、硝苯地平緩釋片等,可有效控制晨峰血壓,利於預防或降低心血管事件風險。

  • 若血壓波動表現為超勺型血壓,即晨起6-10點與下午4-8點出現血壓高峰,但夜間血壓降幅超過20%,這類患者更應晨起服用:一是晨起服藥可有效控制晨峰血壓;二是若睡前服藥可能會加重夜間低血壓。該類患者若合併嚴重頸動脈狹窄,應慎用長效藥,否則夜間可能會出現腦梗塞。
  • 若血壓波動表現為反勺型血壓,即夜間血壓高於白晝血壓,白晝甚至沒有典型的血壓高峰,這部分患者發生心腦血管事件的風險依然較高,不僅需要控制白晝血壓,更應監測夜間血壓是否達標,建議選擇長效降壓藥,效果欠佳時,應睡前再加服一種降壓藥,以有效控制夜間高血壓。

綜上,晨起血壓升高屬於正常生理現象,大多數患者需要晨起服藥,以控制晨峰血壓,降低心血管事件風險。反勺型血壓患者,若服用長效降壓藥,可每日選擇固定的時間服藥,控制欠佳時,應睡前加服一種降壓藥;若服用中效降壓藥,應睡前服藥。

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降壓藥早晨服用好還是晚上服用好?

建議早晨服用,晨起空腹口服。

說降壓藥,先說高血壓的變化規律。

人的血壓一天之中並不是一成不變,而是有波動的,大部分人的血壓表現為“兩峰一谷”現象,即從7點開始血壓逐漸升高,到上午10點左右達到一個高峰,然後逐漸下降;中午的血壓也比較低,下午2點又開始逐漸升高,到下午5點左右達到第二個高峰,此後血壓又逐漸下降;到凌晨2點左右血壓降至一天中的最低谷,此後血壓又開始逐漸升高。醫學上稱這種類型的血壓為勺型血壓。

我再說說降壓藥。

現在臨床推薦的主力降壓藥,沙坦類和普利類都是長效藥,第二代地平類(硝苯地平控釋片)和第三代地平類(苯磺酸氨氯地平)也都是長效藥,藥效能維持24小時,每天服用一次即可。

降壓治療一定要用長效降壓藥,藥效維持時間長,血壓控制更平穩。

降壓藥的服用時間我推薦晨起空腹口服,藥放到床頭,早晨睜眼第一件事就是吃藥,養成習慣。理由是:

第一,晨起用藥的目的是控制晨峰血壓;

第二,早晨用藥不容易遺忘,外出上班不必攜帶藥品,依從性更好,晚上應酬多的人也不必擔心漏服的問題。


李青大夫


我兒子高血壓病,他一起床我就叫他吃降壓藥。因為我看過一個報道:在上午9點和下午4點是血圧上升高峰,而且我在住醫院時每天早上8點以前醫生都來量血壓,我想可能是這原因。


與世無爭老人


血壓高就好比水龍頭堵住半邊,水的壓力就大了,把堵的東西清理了,水也就正常流動了,血壓垃圾不清理,一輩子吃藥。


用戶92664160689


降壓藥早上八九點,下午四五點都可以的。


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