正義i66
做手術啊,膀胱全切術,一般泌尿系的腫瘤進展都不是很快,即使腫瘤轉移也不是切除的禁忌症,轉移了切了後還是可以多活幾年,上個星期在泌尿外科實習做了三個膀胱癌,不過手術時間太長了膀胱全切要把周圍潛在的也切了,怕以後改道後做不了手術。具體步驟就是打開腹腔,切膀胱,切除部分輸尿管,切除闌尾,割一小節小腸代替膀胱,然後做小腸吻合術,最後造瘻(把代替膀胱的小腸的一端伸在腹部外面,拿個袋子貼上去,尿液出來就裝袋子裡了)。這個手術難度大,時間長,有麻醉風險,還是要先檢查了看他是否可以耐受手術
小歷影視
膀胱癌總體上講,並不是一個惡性度太高的腫瘤。如果能接受正規治療,多數人可以長期生存。
筆者開過的一例膀胱癌,前一段時間在門診看前列腺增生,我已經記不得他,隱約有點熟悉!患者談起20年前就是我給他做的膀胱癌手術,向我說感激的話。我的心情一天都非常好,替他感到高興!
膀胱癌的症狀
1、無痛性肉眼血尿。
膀胱癌最常見的症狀,如果是老年人,血尿而且沒有疼痛,就需要特別注意有無膀胱癌的出現!血尿可以自行停止,間隔一段時間再次發作。
CT提示膀胱腫瘤。B超、尿常規、CT是無痛肉眼血尿常用的檢查方法。膀胱鏡或者診斷性電切是確診方法!
2、膀胱刺激症。
部分中晚期膀胱腫瘤或者原位癌可以刺激三角區粘膜,引起尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。
3、晚期膀胱癌轉移性症狀。
晚期腫瘤出現消瘦,腎功能不全,骨疼,腹痛,胸悶等轉移症狀。
膀胱腫瘤的分期
1、早期膀胱癌(非肌層浸潤性膀胱癌)。
一般初次發現的膀胱癌,多數是早期膀胱癌。佔75%左右。
2、中晚期膀胱癌(肌層浸潤性膀胱癌)。
下圖是膀胱癌的分期。
Ta、T1、Tis為非肌層浸潤性膀胱癌,T2 、T3、T4為肌層浸潤性膀胱癌
1、膀胱腫瘤電切手術。
①早期膀胱癌標準的治療方式就是膀胱腫瘤電切。千萬別找些亂七八糟的治療。一旦耽誤,白花錢不說,一旦腫瘤進展,就不好處理了。
早期膀胱癌有接近一半被治癒而不復發,還有一多半會復發,但即使復發,仍有治癒可能。早期膀胱癌術後5年生存率為91.9%!
如果術前搞不清腫瘤到底是早期還是中晚期,可以行膀胱腫瘤診斷性電切。麻醉後,從尿道用電切鏡切掉腫瘤做病理化驗。手術不大,體表沒有創口,創傷小。既是一種診斷手段,又是治療方法。術後病理診斷最為準確,可以明確腫瘤是否早期。如果是,不需要進一步做大手術了;如果不幸是中晚期,應行膀胱全切手術。
膀胱腫瘤電切,黃色箭頭所指處為腫瘤,綠色箭頭所指為電切環
②二次電切。在第一次電切後2-6周,再做一次電切,減少復發的機會。
③電切術後需配合膀胱灌注藥物。可以灌注化療藥物或者卡介苗。用細導尿管向膀胱內灌注藥物。灌注藥物同樣可以減少腫瘤復發的機會。
④腫瘤復發可以再次選擇電切治療。有很多人不願意膀胱全切,電切做了四五次的都有。
2、膀胱全切術。
適用於中晚期膀胱癌、複發性膀胱癌、卡介苗灌注無效的原位癌。
膀胱全切後,截取一段腸子代膀胱,接到尿道上形成原位膀胱,術後尿液還從尿道排;或者直接在腹壁上開一個口子,代膀胱拉到腹壁外,或者雙側輸尿管拉到腹壁外,尿液從腹壁上流出。
膀胱全切術,雖然生活質量受到一定影響,但多可以保住生命。 肌層浸潤性膀胱癌術後5尿生存率約66%,晚期轉移性膀胱癌平均生存時間約14個月。
3、放療、化療
前一段時間,我床位上一位晚期膀胱癌患者去世,我至今還無法忘記他的音容笑貌,有興趣的朋友可以看看我為他寫的文章。《全身換血3次,與小肉芽抗爭!家人簽字:一旦心跳停止,放棄搶救》
總結:發現膀胱癌後,應及時正規治療。發現時早期膀胱癌佔多數。行診斷性膀胱腫瘤電切術,術後配合膀胱灌注,二次電切,部分患者被治癒,不再復發。如果經常復發或者為中晚期膀胱癌,可行膀胱全切手術。生活質量雖有一定影響,可以保命。
王成大夫
我是(72歲老人)我二弟(69歲)在2016年因小便出血去醫院檢查被確診為早期膀胱癌,手術進行尿道穿刺進入膀胱內摘除腫瘤後幾個月又出現膀胱內惡性新腫瘤。結果進行了11小時大手術:摘掉整個膀胱,前列腺,剪掉一段大腸做新膀胱。現在是2019年了他活的好好的,就是因新膀胱容量小需要經常小便。注:我們住黃山市,手術在市醫院做的。供參考!
建生46987738
我也是膀胱癌患者,男性,14年底年月尿血去做檢查,拍了個B超,醫生看了看說是膀胱裡面有結石,說沒關係,多喝水,多運動,應該是結石劃傷尿道口導致的出血,當天也沒當回事,檢查回來當天晚上用平板看新聞,剛好彈出來一個新聞,大致的意思就是無痛血尿要引起重視,可能是膀胱癌導致的,當時心裡一驚,看完這條新聞就確定了第二天要再去複查。第二天一早又從新去了醫院,給醫生說明了情況,從新做了一個彩超,醫生看了報告,說要做膀胱鏡做活檢,也就是把膀胱裡面凸起的那部分組織切一點點出來做培育,看看是否是惡性腫瘤,(做膀胱鏡真叫一個痛,清晰的記得做的時候醫生問我結婚沒有,有沒有小孩等,我說結婚了,有一個孩子,我記得那時候醫生表示出很遺憾的表情,因為那時候我才28歲不到,小孩5歲,醫生給我切的時候我問醫生,這個惡性的可能性多大,醫生說很大可能是惡性,當時感覺天都塌了,平時不抽菸,不喝酒,工作關係會熬夜,身體素質還是比較好的,感冒都很好,突然就要確確診癌症了,就感覺自己已經一隻腳踏進鬼門關了)。做完膀胱鏡那天回到家裡,整個尿道口都腫了,想尿尿不出來,尿出來以後尿道口就像針扎一樣,而且尿的也全部是紅色的血和尿混合物,那種痛真的你們想一下都會知道有多痛的,好像是等待了一週拿的結果,和檢查醫生判斷的一樣,惡性,(事後知道是非浸潤性的,只是長在表面,)後面接下來的就是手術,在武漢第一人民醫院做的,本來打算去同濟的,因為是在一醫院做的檢查,後面一打聽,這個電切術相當於是個微創手術,手術技術含量不高,整個下來費用也不貴(一共兩萬多塊),所以我選擇了就到一醫院做,同濟人太多了,還得排隊,床位也緊張。手術緊張順利,大概術後一星期就出院了,接下來是為期一年半的膀胱灌注化療。今年是第五個年頭了,術後半年做過一次無痛膀胱鏡檢查,恢復得很好,以後就一直是做膀胱彩超檢查了,主要是無痛膀胱鏡檢查太貴了,一次差不多1000左右。表達的不太清楚,這大概就是我的經歷,希望大家都有一個健康的身體[祈禱][祈禱][祈禱]窮點累點都不算啥,健康真的是最重要的,還有心態真的很重要,我個人覺得心態有時候比藥物更管用,有些東西說不清道不明,當你自己都自暴自棄放棄自己的時候,你的身體狀態肯定是會比較差的。
輸了人生
我家人得了膀胱癌的那個晚上我失眠了。。本想著癌症只是電視劇中的東西,沒想到活生生出現在我的面前。於是去大城市找最好的泌尿外科醫生來做這場手術。術後很成功,這個病就是折磨人,折騰錢。術後不注意不到位的情況下還會反覆出現,不過卻沒有生命危險,因為它病灶形成的時候會尿越描,人們會及時去醫院看病,相信我,不會有生命危險的。
性感的驢丶
我爺爺也是這個病,老家醫生說最多半年,最少三個月。最後家人帶到我們這裡找我舅舅,舅舅是主人醫生,畢竟認識的人多,就介紹到我們這裡第一人民醫院的主人醫生,然後一個月打一次針,一天一粒有藥,從查出來到現在已經2年了,現在藥沒停,針停了,反而精神的很。
我叔叔是肝癌,手術後復發後,現在5年了,每個月去一次第一人民醫院治療,藥每天吃,現在精神依然抖擻,天天在家沒事釣魚。
斌墨瞳
有花不完的錢找西醫,錢少又想活命找民間中醫,自己採藥的那種民間中醫,
探索三界1
以現在的醫療水平,乳腺,直腸,膀胱都是可控的,我父親是直腸中分化腺癌術後四年了,每年堅持兩次複查各項指標都正常,能做到不讓老人知道病情最好,實在隱瞞不了也要讓老人別有壓力,想辦法為老人解除心理負擔,許多癌症患者是被嚇死的
唐山水天一色
可以切除啊!無非就是插導尿管體外排尿,定時倒出來吧。
三峽客
可以根據病情選擇治療方法,能手術的儘量手術,膀胱癌微創手術技術現在已經相當成熟,膀胱癌微創手術加術後膀胱化療灌注效果非常好,我周圍就有好幾個膀胱癌都是經過這樣治療的,有的現在都七八年了,有的也有二三年了,他們都挺好,希望你不要恢心,關鍵要一,選擇好的醫院,二,選擇好的醫生,三,選擇正確的治療方法。祝老人家早日康復!加油!