07.10 关节炎，你以为只是阴雨天膝盖疼？严重的会致残！

说起关节炎，

你会想到什么？

阴雨天就会膝盖疼，

天气好了症状就消失？

不，不，

关节炎家族中的“类风湿关节炎”

可不是那么好对付的

严重的还会导致残疾，

失去行动能力。

什么是类风湿关节炎？

类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。高发于40～60岁女性，致残率高。

跟普通的风湿关节炎不同，类风湿性关节炎有以下特征：

①晨僵现象；

②类风湿因子（RF）阳性；

③侵害手、足小关节；

④多关节、对称性；

⑤会导致关节畸形及功能丧失。

日前，全球最大的类风湿关节炎调研结果公布，结果显示：在中国，类风湿关节炎患者平均经历了2.5年才得到正确的医疗诊断；未经治疗的RA患者两年致残率达50%，3年致残率达70%。

类风湿性关节炎导致的小关节畸形

类风湿性关节炎导致的小关节畸形

类风湿性关节炎患者的膝盖

对于早期患者，主要使用非甾体类抗炎药物和慢作用抗风湿药，但病情复发率高，副作用很明显，而且不能改变病情的进展。[2]

晚期患者会出现各个关节的肿胀、畸形、疼痛、活动受限，导致残疾。这时候通常需要外科手术治疗，例如人工关节的置换、滑膜切除等。

间充质干细胞治疗类风湿关节炎，取得良好疗效

在解放军323医院细胞治疗中心，科学家们对17例类风湿性关节炎患者进行干细胞应用研究。

17位患者分别为男4例、女13例；年龄11～72岁；病程3年～20年。长期使用NSADs、SAARDs及激素等药物治疗,病情控制不佳。其中2例合并强直性脊柱炎(AS),1例幼年类风湿(JRA)。

采用脐带间充质干细胞静脉输注的方式，细胞数为1×10^7/人次，对17例RA患者进行疗效观察。2例类风湿合并强直性脊柱炎病人同时还采用局部注射。

从目前治疗及随访的结果看，应用脐带间充质干细胞（UC-MSC）治疗类风湿性关节炎，能迅速缓解患者症状，特别是对于关节肿疼及晨僵的缓解，尤为明显。17例患者一般情况，如饮食、睡眠、疲劳等方面，也有明显改善。这可能与UC-MSC分泌多种具有营养功能的细胞因子有关。

从17例患者

复查结果来看，70%患者ESR降至正常，76%患者CRP降至正常，UC-MSC治疗RA能显著降低患者的炎性指标，这可能和MSCs具有趋化作用、阻止炎性介质的释放有关。12例患者满足ARA70标准,DAS28<2.6,随访至今,病情平稳,治疗效果满意,这与干细胞及细胞因子之间的相互作用和对免疫网络的调整相关。