文 │婵姐

在很多人的印象中，人老了就是：满脸褶皱、头发花白、牙齿稀疏甚至掉光光......以致很多人都认为“老掉牙”是一种正常的生理现象。但按照世界卫生组织的健康标准，正常人到了80岁也至少应该有20颗牙齿。

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也就是说，“年老”并不会带走你的牙齿！

那么，年龄是为谁背了黑锅？

罪魁祸首就是——牙周病！

01什么是牙周病？

牙周病是指发生在牙周组织的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。据统计，我国中老年牙周病发病率超过80%。

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牙周病由细菌引起。在日常生活中，如果不注意清洁口腔卫生，依附在口内的细菌就会繁殖形成菌斑，它是不能用漱口、水冲洗等方法去除的。牙菌斑长期堆积、钙化，最终形成牙结石，牙结石堆积刺激牙周，就会出现炎症。

炎症第一步表现为牙龈炎，可能会有刷牙出血、牙龈红肿等症状；若不及时处理，牙龈炎就会继续发展，发生质变，形成牙周炎。

牙周炎多为慢性，会出现牙周袋、牙槽骨慢性吸收，严重时可发展为牙槽脓肿甚至间隙感染。而牙槽骨就好比固定大树的土壤，若牙槽骨吸收到了一定程度，就好像是土壤减少而树根暴露一样，牙齿自然开始松动，最后脱落。

02牙周病的症状

早期主要表现为牙龈出血和持续性口臭：刷牙、咬苹果时出血，更严重者会有牙龈自发性出血。由于早期牙周炎症状不是特别明显，牙齿既不疼痛，也无松动，经常容易被患者忽视。

当牙周病进一步发展，出现牙龈和下方牙槽骨的退缩，引起牙间本应由牙龈和牙槽骨占据的空间暴露出来，患者就会感觉牙齿变长，牙缝变大，吃东西也比较容易塞牙。

当出现“咬不动东西”、“感觉吃东西没劲儿”的情况时，通常牙周病已经发展到晚期。时间久了，牙齿相继松动脱落，“老掉牙”就找上你了。

第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，35-44岁居民中，口腔内牙石检出率高达96.7%；牙龈出血检出率高达87.4%；65-74岁老年人中，存留牙数为22.5颗。

WHO对老年人口腔健康的目标是“8020”，即人到80岁，口中还能有20颗功能牙。除了因年龄增长带来的牙槽骨自然吸收，这个目标完全可以通过日常的保健和维护达到，而其中至关重要的就是要做好牙周疾病的防治。

具体要怎么做呢?

03如何防治牙周病？

防治关键在于抑制牙菌斑！最简单的办法就是

巴氏刷牙法要领：

1.从一侧后面大牙开始，牙刷刷毛与牙齿呈45°角，轻轻加压使刷毛末端进入牙龈沟；

2.以不超过2mm的短距离水平拂刷颤动牙刷，颤动时刷毛不要离开牙龈沟；

3.一次刷一到两颗牙，每个部位颤动至少10次；

4.重新放置牙刷，逐渐移至另一个区域，与上一区域稍有重叠；

5.咬合面用拉锯法来回刷10次以上；

6.门牙的内侧把牙刷刷头竖放，使前端的刷毛进入牙龈沟再上下颤动刷牙；

7.按照一定的顺序，如从左到右，先刷外侧再刷内侧，每侧最后要拂刷到最后一颗牙的最里面；

8.注意刷牙时间不少于3分钟，至少每天早晚刷牙一次；

9.一般选用软细毛牙刷，3个月更换一次牙刷。

此外，刷牙只能清洁到牙齿的外侧、内侧和咬合面，牙缝区域则需要一些辅助工具，如牙线、冲牙器、牙缝刷等，以减少口腔内的食物残渣。

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另外，建议成年人每年做1~2次“超声洗牙”。沉积已久的牙结石不会自行脱落，需要到正规牙齿专科医院进行洗牙，并且定期检查。

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最后，还要注意合理饮食起居，可以多吃乳类制品、蛋类、蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物；尽量少吃含糖食品，不抽烟，少喝酒，多吃富含纤维的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁。

总而言之，防止牙周病最最关键就是要注意——有病早治，无病早防。

牙龈萎缩是不可逆转的，即使经过牙周治疗，也无法再恢复到初始的健康状态，如果已经患上牙周病，千万别拖，积极配合医生治疗，才能及时止损。不然等你老了，可能不仅仅是牙齿掉光，而且老年痴呆！

小延伸

最近有一项研究认为，牙周病细菌（牙龈卟啉菌）可能是导致老年痴呆症的真凶之一。尽管新研究没能把牙周病细菌与老年痴呆症直接挂钩，但保持口腔卫生总是没错的！

参考文献

1.张博学. 老年人掉牙与牙病[J]. 中国乡村医药, 2012(9).

2.冯铁军, 潘宣. 牙周病病因学的研究进展[J]. 中国医药导刊, 2011, 13(2):256-257.

3.张周良（综述）[1], 吴宪成（综述）[2]. 牙周病患者的自我菌斑控制[J]. 新疆医学, 2010, 40(3):81-83.

4.郝春波, 陈小滨, 巩蕾. 巴斯刷牙法辅助用牙线和牙间刷对慢性牙周炎的改善情况比较[J]. 海南医学, 2014(18):2793-2795.