2019年12月起，武汉市发现了多名“不明原因”肺炎病例 ，而短短一月间，这种病症随着春节人口的流动，就几乎入侵全国各省，甚至输出了国外。最终，这些病患被确诊为感染了“新型冠状病毒”，这是一个以前从未在人体中发现过的冠状病毒新毒株，于2020年1月12日被世界卫生组织命名为“2019-nCoV”。疫情蔓延之下，人们也在疑惑：一种新的疾病，医生是如何诊断的？会不会“冤枉”了普通流感病人？所有发热病人都要确诊吗？
中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所成功分离的我国第一株病毒毒种信息及其电镜照片
新型冠状病毒感染会不会和其他呼吸道病毒混淆？
不会。新型冠状病毒感染的肺炎的症状和流感或感冒极为相似。主要症状以发热、乏力、干咳为主要表现;鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。 如果仅仅是测体温、拍胸片是无法鉴别诊断是否新型冠状病毒感染，目前所有的新型冠状病毒感染病例都是要在医学实验室通过检测病毒核酸来确诊的。
发热不是每个患者和携带者的必有症状
核酸检测如何确诊新型冠状病毒 ？
根据2019-nCoV病毒特有的基因序列。病毒的遗传物质是核酸，自身没有代谢系统和酶只能在活细胞内寄生，以复制的方式进行增殖。现有的确诊方法是用实时荧光定量（RT-PCR）方法鉴定病毒的核酸，主要是检测新型冠状病毒基因组中开放读码框la/b和核壳蛋白，如果这两个靶标都是阳性的，就会诊断为“新型冠状病毒核酸检测阳性”。或者直接检测患者标本中的病毒基因序列，与2019-nCoV高度同源也能诊断“阳性”。
利用NCBI上的ORFfinder工具进行该病毒的基因组注释分析
那么病毒基因序列和这两个靶标又是如何确认的？2020年1月7日，当临床发现患者的肺炎不能用现有的任何实验室检查确诊时，病毒专家团队就从武汉地区肺炎患者的标本中获得了这种病毒的全基因组序列。和我们人一样，每种病毒都有自己独特的基因遗传密码，通过基因的测序，专家发现这种病毒与SARS等冠状病毒属于同一家族，但是一种新型的β冠状病毒。而为了快速准确地确定其他疑似病例是否也是这种病毒，至1月10日，专家团队选择了该病毒最具特征性的开放读码框la/b和核壳蛋白两个靶标，开发了一系列基因扩增（PCR）分析方法，并成功检出新型冠状病毒阳性结果15例。
截止2020年1月25日13时30分，全球范围内疫情地图
中国很快将研究成果----来自病毒的全基因组序列数据与世界卫生组织WHO 正式共享， 其他国家正是运用我们提供的病毒序列信息，给每个跟武汉有交集、甚至扩大范围到从中国入境的呼吸道感染患者做了检测，并快速得出结论。于是，人们发现，确诊人数越来越多，其中一个原因也是诊断技术的快速进步。
发热的人是否都要做2019-nCov 检测？
疑似病人必须要听从医嘱做确诊实验。 随着现在检出病例越来越多，是否有必要给每个呼吸道感染症状的居民做？目前医疗资源有限，新型冠状病毒核酸检测从样本采集、存储、运输和检验每一个环节都需要强大的生物安全控制措施与硬件设备保障。所以，不可能像普通门诊检测一样给所有就诊患者检测病毒核酸。
近期呼吸道感染症状患者，请务必佩戴口罩及时就医，并主动告知医生发病前14天内的这些信息：1、旅行史，发病前两周内是否有武汉市旅行史或居住史；2、病人接触史，是否曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者。这些人将被纳入“武汉新型病毒感染疑似观察病例”，医生会向当地疾病预防控制机构报告。之后听从医嘱安排进行排查、诊治。
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