08.02 谣言:腰椎间盘突出一定要治疗

谣言:腰椎间盘突出一定要治疗

谣言:腰椎间盘突出一定要治疗

谣言:腰椎间盘突出一定要治疗

“腰椎间盘突出”这个病大家很熟悉,是导致腰腿疼痛的一大原因。但是,许多完全没有腰腿痛的人,核磁检查也会发现有椎间盘突出问题,而许多腰椎间盘突出非常明显的人,却没有任何临床表现;相反,有些人椎间盘突出并不明显,但腿痛却十分严重。

曾经有一项研究显示,分别给98个完全没有腰腿痛的人做腰椎核磁共振检查,结果只有36%的人腰椎间盘是正常的,52%的人至少有一个膨出的椎间盘,27%的人有椎间盘突出,1%的人有椎间盘脱出。还有研究指出,只有4%-6%的腰椎间盘突出,会在一生中引起症状。也就是说,影像检查发现的腰椎间盘突出,并不代表着一定有病,也不一定非要治疗,关键还是要看症状轻重。

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘,在年龄增长、劳损或外力的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出到后方或到椎管内,导致相邻的组织如脊神经根、脊髓、马尾等遭受化学刺激或物理性压迫,并表现出来腰腿疼痛等一系列临床症状。

这个突出的椎间盘组织,会随着时间推移逐渐萎缩,大多数患者有自行缓解的趋势。所以,无论是检查出了有椎间盘突出,还是已经有症状表现,都不要过度治疗,因为其中确实有自愈的机会,注意观察随访就行。

一般情况下,当有下面问题出现时,才是考虑手术的时候:

1、病史超过半年,保守治疗6周以上无效;

2、疼痛剧烈严重影响工作生活者;

3、出现了严重的肌肉力量下降,肌肉萎缩等;

4、保守治疗有效,但反复发作且疼痛较重者;

5、特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。

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