62歲的劉先生是一位多年的高血壓患者，幾個月來常感覺頭暈不適，尤其在右手拎重物的時候多見，休息一會兒便能好轉，所以一開始還沒當回事兒，但近來明顯覺得頭暈發作頻繁了，便來醫院眩暈門診檢查。
在診室，醫生得知劉先生是一位高血壓患者，便讓他伸出右手，測量一下血壓，結果出來的時候劉先生自己都不相信了——101/55mmHg！“我從來沒有過這麼低的血壓！”然而，接診醫生馬上警覺起來，問道：“您平常是量哪隻胳膊的血壓？”劉先生告訴醫生，平常都是自己在家用右手給左胳膊量血壓，血壓從來沒低於過140/65mmHg。果然，醫生再次給他左胳膊測量血壓，結果是146/68mmHg。這時，醫生已經考慮到劉先生可能是存在鎖骨下動脈狹窄的問題。為了進一步驗證推斷，醫生馬上給劉先生開了檢查，建議他做頸部血管彩超，結果證實劉先生有嚴重的右側鎖骨下動脈狹窄，而且劉先生的右側椎動脈的血流方向是異常的。劉先生所說的那些頭暈發作，其原因是碰上了個“偷血大盜”。他所患疾病，是一種叫鎖骨下動脈盜血綜合徵的疾病。
那麼，鎖骨下動脈狹窄是怎麼把血“偷”走的呢？眩暈門診的醫生給劉先生做了詳細解釋：人的左右兩根椎動脈向上彙集成一根基底動脈向腦組織供血，這兩根椎動脈分別由左右兩側的鎖骨下動脈發出。當一側鎖骨下動脈起始部發生嚴重狹窄或閉塞時，這一側血液就不能向上繼續給腦組織供血了，反倒將另一側向腦組織輸送的血液逆行向下“偷”走給了同側的上肢了。在上肢
用力如拎重物或晾曬衣物等過程中，需要更多的血液時，被盜走血液的腦組織就出現明顯缺血，繼而導致頭暈發作。當然，除了頭暈以外，鎖骨下動脈盜血常見的症狀還包括肢體無力、感覺異常、雙側視力障礙、共濟失調、複視、暈厥等。
鎖骨下動脈狹窄是如何形成的呢？導致動脈狹窄的原因有很多，其中最常見的還是動脈粥樣硬化，而高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸等都是動脈粥樣硬化的危險因素，像劉先生長期不規範服用降壓藥，血壓控制不佳就是這次發病的重要原因。
那麼，鎖骨下動脈狹窄該如何治療呢？首先，鎖骨下動脈狹窄需要弄清楚狹窄程度及病因。對於輕度狹窄，無明顯症狀的時候，可以口服抗血小板聚集和他汀類藥物治療，動態觀察；對於嚴重狹窄或閉塞，尤其存在明顯相應症狀的患者，可以通過微創介入手術治療，在病變局部釋放支架，將狹窄的血管撐開，恢復正常血流。對於罕見的一些病因如由鉅細胞動脈炎所致者可採用類固醇治療。
發現這個問題後，劉先生及時住院，進行了支架治療，術後配合長期口服藥物，再也沒有出現過頭暈的症狀了。
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