03.07 《傷寒論》中的發熱是發燒嗎?

吉祥呈瑞666


不一定,有的可以用溫度計測出來發燒,有的只是病人四診給出的結論,體溫略高但未到發燒的界限!


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《傷寒論》中的發熱,並不完全等同於現代說的發燒。

現代的發熱

具體我們首先來看看什麼是現代的發燒:發燒,也稱發熱,是指致熱原直接作用於體溫調節中樞、體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產熱過多、散熱減少,導致體溫升高超過正常範圍的情形。一般認為當口腔溫度高於37.5 ℃,腋窩溫度高於37℃,或一日之間體溫相差在1℃以上,即為發燒。

傷寒論中發熱

  • 《傷寒論》中論述的多是寒邪所致的熱性病,這種熱病,不等同於《瘟疫論》的熱性病,傷寒說用大多是麻桂之類,可見雖是熱病,性質不同。

  • 《傷寒論》以六經辨證為主,發熱,也包括了六經辨證。如翕翕發熱太陽病;惡熱、潮熱、蒸蒸發熱陽明病;寒熱往來少陽病;太陰證原本是沒有發熱的;虛熱多見於少陰熱化;厥陰證,厥陰相間。可見發熱種類繁多,並不是一個簡單的提問大於37°C就可以概括等同的。

  • 《傷寒論》六經辯中關於發熱的條文就有381條,其中有100條都有描述發熱,可見發熱與發燒不同。其中,潮熱跟微熱,惡熱等,有時候在體溫計的觀察上並沒有體溫升高,現代醫學指的發燒,體溫計上一定有所表現。我們有時候會覺得自己很熱,別人一摸或是體溫計一量,又發現沒有發熱,但是這些發熱,《傷寒論》中都有記載。


綜上,雖然同是外感病,但是《傷寒論》的熱,多是從醫者和患者的自身感覺入手,也就是“症狀”,而現代指的發燒,則是外界的物件的感知,而忽略了患者自身的感覺,也就是“體徵”。


中醫內科Doctor張


未必。

雖然《傷寒論》中許多條文提及發熱,但並不都是發燒。

發燒,一般指的是外感發熱,系因感受外邪所致,發病較急,病程較短,在發熱的同時,條文一般會提到伴見的惡寒、頭痛、身疼、鼻塞、流涕等外感症狀,外邪若不解除,則發熱不會停止。

但實際上,《傷寒論》也涉及到內傷發熱,多為低熱、少為高熱,細心辨別的話,可以發現這雨患者氣虛、血虛、陰虛、陽虛的情況有關。

比如氣虛發熱,總的說來,是因勞逸不均,思慮過度,加上飲食失調,以致脾胃被傷,中焦氣虛不能固藏而引起發熱;血虛發熱,血的本質屬陰,陰血不足,不能涵戀陽氣,阻氣外越而引起發熱。

陰虛發熱實際上才是《傷寒論》雖為註明,但比較多見的情況,多因傷寒證久,,或過用溫燥之藥,或患瀉痢不愈,導致陰液耗傷,不能制火,陽氣相對偏盛,從而引起發熱,又或患者腎水虧損,不能涵養肝木,木旺生火,而引起發熱。

陽虛發熱,是因患寒證日久,傷及陽氣,或過用、誤用寒涼藥物,損傷脾腎之陽,陰寒內盛,格陽於外,虛陽外浮而引起發熱。這種情況,在《傷寒論》中也不算少見。

正因如此,《傷寒論》才多次強調錶裡同病時的情況。表裡同病時,應按表裡證的先後緩急,採取相應的治療措施。一般的說,表熱裡實之證宜先解表後治裡,若先治其裡,必致表邪內陷,則可造成下利、結胸、痞證等變證。而表熱裡虛之證宜先補裡虛,後解表邪,如先後顛倒,不惟表邪不能外解,而且會傷及正氣,使裡虛之證加重,對於錯誤的治法,實際上書內是沒少提及的。

隨便舉個例子,比如第131條:“病發於陽,而反下之,熱入因作結胸;病發於陰,而反下之,因作痞也。”指病發於陽熱體質,誤用下法,傷寒之邪易化熱入裡,與體內水飲互結可成結胸病;病發於虛寒體質,誤用下法,更傷中陽,外邪入裡,中焦氣機痞塞可成痞滿。這種情況,就不是外感發熱而屬內傷發熱,就不是現代醫學所說的發燒了。


純鈞LHGR


我不是醫生,但我認為祖先辨證施治、對症下藥、因人而異就是經典!寒來暑往、冬去春來、溫涼寒溼不盡相同,古有邪氣癘氣瘟煞之說(不全是迷信),人存陽而陰邪犯,扶正驅邪,養元(原神原氣)固本,滋陰補陽萬惡不侵,道法自然,治養防結合,遵循自然規律就不會受到大自然的懲罰!


天助吉祥如意


不是發燒一般指外感寒邪鬱而發熱一般用發表去邪就可以了發燒指的是陰虛發燥炎症發熱是人體的一種正常身體基本反應但溫度不能過高過高會傷其大腦內臟傷精液使人陰虛陽虛傷人根本


用戶973553280085


其實就是五行中(㓌木火水土)的一行失平衡而已,或因多或許少而已,而導致五臟六府之間的不暢順和水平而已!有外邪和內惡之分。


任風前行


一般意義上是發燒,但是也指內熱內火,也就是沒有發熱但是有炎症。


楚天暮靄


發熱惡寒,無汗脈浮緊就是發燒,發熱惡風寒,有汗脈浮綬則是發熱。


望杏成林


包含發燒。。。傷寒論中的熱,應該是陰陽二氣的轉化失衡造成的熱。與外感風寒出現的人有點關係。。。是手掌與手指的關係。


赤腳大先的小寶貝兒


傷寒論中的發熱就是發燒。

一般會,發熱惡寒,這兩個伴隨出現的頻率高。

發熱就是發燒,是客觀的體溫。

惡寒就是畏寒或者怕冷,是病人的主觀感覺。

發熱惡寒,合起來就是病人客觀體溫高但是主觀上感覺冷的不行。單說發熱就是發燒是客觀體溫。


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