文｜李敏
如果不會說話的嬰幼兒煩躁、哭鬧，不讓人觸碰身體的某個部位，如果不小心碰到，哭鬧明顯加劇，那說明有局部疼痛，比如各種體表、體內腫物引起的疼痛。
常見的體表、體內腫物有：
1、癤腫
可發生在嬰幼兒身體各處，以頭皮、肛周最常見。最初為紅色小丘疹，後來發展成紅斑、硬腫，面積逐漸擴大，中心出現黃白色膿點，最後膿腫成熟變軟，直至破潰，膿液流出而愈。
2、急性化膿性淋巴結炎
多發生在頸部淋巴結，局部有紅、腫、熱、痛的特點。膿腫較大時，患兒有被動體位，如脖子向一側偏轉，以減輕疼痛。還可有發熱等全身症狀，血常規示白細胞、CRP升高。
3、急性蜂窩織炎
由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等化膿菌感染皮下組織所致，好發於寶寶眼眶周圍、面頸部、下肢、足背、外陰、肛周等部位。
4、咽後壁膿腫
為體內腫物，位於咽後間隙，因不易肉眼直觀看到，故容易誤診、漏診。患兒因膿腫疼痛而哭鬧，頭常偏向一側，頸部僵直，轉頭時肩部、軀幹一同轉向，以減輕咽痛和改善呼吸；
因膿腫導致咽腔變窄，致使語音含糊不清、呼吸不暢，還有發熱、不願吸乳、進食等症狀。膿腫增大成熟到一定階段，如果突然破潰，大量膿液堵塞呼吸道，有發生窒息死亡的危險，需高度重視、及時治療。
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