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“老掉牙”真的是因为“老”的原因吗？其实最常见的原因是牙周炎。牙周炎不一定到了年龄大才发生，男女老少皆有可能成为牙周炎患者。患上牙周炎，牙齿咀嚼也没力了，吃啥都不香，对于吃货来说是多么痛苦的事。

牙周炎的临床表现有哪些？

1、牙龈出血

牙周炎患者通常口腔卫生差，牙结石、软垢聚集口内。牙龈在牙结石、牙垢长期刺激下处于炎症状态，牙龈红肿充血，可在刷牙、进食时出血。

2、牙周袋形成

因炎症破坏牙周膜，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。

3、牙齿松动

牙周炎患者因牙结石的刺激，牙槽骨出现不同程度地吸收，包绕和支持牙齿的骨组织出现附着丧失，牙齿就会出现松动。牙槽骨吸收的越厉害，牙松动度越大。

4、牙脱落

当牙齿周围的骨组织持续吸收至完全丧失，牙齿周围的软组织也会出现附着丧失，牙齿松动度过大，可在咀嚼、遇外力时脱落，也可自行脱落。

患有牙周炎该怎么办？

1、超声波洁牙

超声波洁牙主要是清理龈上的牙结石，是最基础的牙周治疗方法。较轻的牙周炎，通过清理龈上牙结石能有效的减缓牙周炎的进展。

2、龈下刮治

牙龈下的结石最有害，牙槽骨的吸收与龈下结石有直接的关系。较严重的牙周炎除了做简单的超声波洁牙，还要做深部的龈下刮治。医生使用特殊的龈下刮治器械清理牙龈下的牙结石。

3、牙周翻瓣手术

牙周翻瓣术是目前最广泛应用的一种牙周手术方法。对较深的、伴有复杂骨缺损或磨牙根分叉病变的牙周袋，单纯通过超声波洗牙、龈下刮治等牙周基础治疗很难完全消除，此时，应考虑牙周手术的方法。

4、日常口腔卫生要做好，戒除不良嗜好

患了牙周炎，日常个人口腔卫生的维护就尤其重要了，掌握正确刷牙方法是重中之重，牙周炎较严重者还应使用牙间隙刷清理牙间隙菌斑。吸烟会加速牙周炎进展，要想牙齿用的久，戒烟是非常必要的。

胃肠肝胆外科曾医生

1、牙周炎有哪些表现？

牙周炎是比较普遍的口腔疾病，是由于局部因素导致的牙周组织慢性炎症，牙周炎早期症状不明显，所以一般不会引起患者的重视，等到能够引起患者注意时患者的症状已经比较严重了，才会去就医，但这个时候有些人可能已经就要拔牙了。牙周炎的比较常见的症状有：病菌的代谢物会淤积在口腔，造成口腔持续的口臭；由于牙周组织的破坏导致牙齿的支撑能力减弱，所以会造成牙齿松动、牙缝变大；由于病菌损害会造成牙龈比较脆弱，会出现牙龈经常性的出血；更有甚者会有人出现牙周脓肿。

2、什么会引起牙周炎？

虽然牙周炎是由于病菌的感染而引发的一系列症状，但其实罪魁祸首还是牙结石，结石就给细菌留下了藏身之地，如果不及时治疗细菌会大量存在，而细菌分泌的毒素对牙周组织产生很大的破坏作用，最终引起牙周炎。当然结石不是导致牙周炎的唯一因素，还有一些其他原因如：菌斑、不良修复体、咬创伤等都会造成牙周炎。

牙周炎是一种慢性病，可能不会一下子完全治愈，只能暂时的控制病情，但是也要及时的去治疗，以免造成更严重的后果。一旦发现牙周炎一定要及时治疗，首先可以进行口腔清洁去除菌斑、结石，如果是不良修复造成的就要修整或者去掉修复体。然后可以服用一些抗菌药物来控制炎症。如果还是不见好转就要通过手术治疗来改善症状。此外，也要注意个人卫生、定期复查以掌握病情的发展及预后。

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牙周炎是我们口腔当中最常见的几种疾病之一，严重的牙周炎是一种终身性的疾病，是很难彻底治愈的，所以牙周炎又被称为牙齿的癌症，最终会导致牙齿松动脱落

牙齿和牙槽骨之间有一个组织结构叫做牙周膜，也叫牙周韧带，牙齿就是通过这些牙周韧带固定在牙槽骨上的。

牙周炎指的就是牙周韧带和牙龈的炎症，它能持续地进行性的破坏牙齿周边的组织，导致牙槽骨降低，牙周韧带消失，牙齿和牙槽骨之间的间隙增宽，牙齿变得松动

牙周炎有一个特点就是：不会引发严重的疼痛，发作时绝大部分只会有轻微的一些胀感，发生牙周脓肿的时候才会出现疼痛，因比它会被很多人忽视了。

引发牙周炎的病因，绝大部分是因为牙结石，大量的牙结石存在于牙颈部，对牙龈本身造成压迫，结石里面有很多的细菌，细菌分泌的毒素对牙周组织也会产生破坏作用，如果牙结石得不到及时的清理，时间一久就会引发牙周炎。

牙周炎的表现一开始是牙龈出血、口臭，进而发展为牙周袋的形成，慢慢的牙齿出现松动，最后脱落

1、 在牙龈炎阶段治疗效果是最好的，只要把牙结石清理干净，绝大部分的牙龈炎就可以治愈，就不会向严重的牙周炎发展。

2、在牙周炎的初始阶段，可以做龈下刮治牙周袋的切除等等。

3、重度的牙周炎已经导致了牙槽骨的缺损，除了上述的方法之外，还可以做翻瓣手术、植骨，延长牙齿的使用寿命

牙周炎的预防效果很好，方法也很简单，就是定期地洗牙齿

南宁明月口腔莫主任

一是超声波洗牙，震碎牙结石清理掉牙菌斑，再龈下刮治，刮掉残留的黑色牙结石，炎症会好转，牙龈出血也是。二是牙周翻瓣手术，针对牙周袋内肉芽组织病变的，需要手术切除，松牙固定控制。三是牙槽骨吸收，已经露出牙根的，得植入骨粉，恢复高度。

人为什么会得牙周炎？

1、口腔内本来就有无数的细菌，与健康牙周和谐共处，当牙菌斑附着在牙齿表面，细菌滋生后病变，就会破坏牙龈组织，免疫细胞抵挡不住细菌攻击，炎症会慢慢演变红肿。

2、牙龈就会退缩，因为牙龈下就是牙槽骨，被破坏后吸收，牙齿也会逐渐松动，当然牙龈也会出血，尤其是经常咀嚼的牙齿位置，局部牙根露得更多，松动也会越厉害。

牙周炎演变成牙周病能治愈吗？

1、牙菌斑是主要导火索，发病机制一旦启动就很那停下来，也就是说只能控制炎症，是无法治愈的，只有定期清洁和复诊，尽量减少牙周区域的致病菌数量。

2、所以治疗牙周炎需要一个过程，日常可以用漱口水消炎抑菌，有氯己定成分的，比如吉兰漱口水等等，一旦发展成牙周病，拔牙的几率要高很多。

牙周炎可以理解为致病菌入侵，免疫系统抽风，牙周细胞躺枪的悲伤故事。

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牙周炎是我们口腔中常见的疾病之一，很多人天天刷牙，但还是得了牙周炎，原因到底是因为什么呢？

1.菌斑粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。

2.牙石牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。

（1）龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。

（2）龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐的主要来源是龈沟液。牙石对牙周组织的危害，主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。

3.创伤性咬合在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

4.其他包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。

牙周炎的形成：

1.牙周袋形成由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。

2.牙周溢脓牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭。

3.牙齿松动由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周脓肿，是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，表面光亮；牙齿松动度增加，有叩痛；患者伴有局部剧烈跳痛。同时，患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

1、 预防和轻度阶段—坚持每半年洁牙1次，可以有效的预防牙周炎。牙医会用洁治器械去除牙龈上的结石和菌斑，效果显著，协大大喜欢每次洁完牙后，用舌头去感受每一颗被清洁的干干净净的牙齿，成就感满满。

2、中度牙周炎—如果牙周袋较深或牙根被菌斑侵蚀到不平整了，那还需要进行龈下刮治和牙根平整术，去除牙周袋内牙根表面的牙石和菌斑，再用牙根平整术清除嵌入牙骨质内的结石，刮出被毒素污染的病变骨质，从而使得牙根变得光滑，利于牙周组织的恢复，就不那么容易堆积菌斑和结石了。

3、重度牙周炎—如果靠洁牙、龈下刮治都无法控制炎症的蔓延，牙周环境已经被炎症深度破坏，就要考虑通过把牙龈翻开清洁再复位等手术来治疗了，或者是拔牙，修复等治疗方法。牙周组织是一个复杂的系统，除了洁牙和刮治，还要结合每个人口腔实际状况去实施不同的治疗方案，一定要去正规的医院进行治疗。

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　　牙周炎是日常生活中常见疾病，牙周炎其实就是牙周组织的慢性炎症，能持续地进行性的破坏牙齿周边的组织，导致牙槽骨固定能力降低，牙周韧带消失，牙齿和牙槽骨之间的间隙增宽，牙齿变得松动。牙周炎刚开始并不会引发严重的疼痛，发作时只是轻微的胀感，只有发生牙周脓肿时才会疼痛难忍。所以牙周炎早发现早治疗，可以避免疾病痛苦，更能够有效保护牙周组织免受伤害。 患有牙周炎该怎么办呢?

　　大量牙结石存在于牙颈部，对牙龈造成压迫，同时牙结石里面细菌滋生是导致牙周炎常见病因，所以，患有牙周炎首先应该彻底清洁牙齿。

　　第一，超声波洁牙，去医院口腔科门诊超声波清理龈上的牙结石，是最基础的牙周治疗方法。较轻的牙周炎，通过清理龈上牙结石能有效减缓牙周炎的进展

　　第二，牙龈下刮治清理，较严重的牙周炎患者除了做简单的超声波洁牙，还要做深部的龈下刮治，使用特殊的龈下刮治器械清理牙龈下的牙结石，避免牙龈下结石长期刺激牙槽骨，影响牙齿的稳定。

　　第三，牙周炎严重的患者，需要对较深的、伴有复杂骨缺损的牙周袋进行手术治疗，采取牙周翻瓣术，这也是针对严重牙周炎进行的最广泛的根治手术。治疗期间和治疗之后，牙周炎患者要注意日常的口腔卫生，戒除不良嗜好，掌握正确的刷牙方法，不要吸烟喝酒，清淡饮食。

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牙周病的主要致病因素是局部菌斑和牙结石，特别是牙龈下面的菌斑和牙结石。初期表现为牙龈炎症，如果治疗不及时，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。

所以治疗牙周炎的第一步就是清除这些菌斑和结石，包括龈上洁治和龈下刮治。龈上洁治就是洗牙，清除日常刷牙去不掉的菌斑和牙结石；龈下刮治是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，也就是通俗说的“深层洁牙”。

因为重度牙周炎患者得牙周袋更深更复杂，刮治无法彻底清除牙周袋内的感染物和致病菌，容易复发，现在比较常用的是上药消毒，也有比较理想的一种手段是激光治疗，比如合生齿科激光辅助牙周袋灭菌，龈下刮治后用激光给牙周袋消毒，灭菌更干净更有效，可以减少复发。激光还有止血消毒、避免感染，促进愈合的优势。

针对创伤性咬合、食物嵌塞、不良修复体等局部因素造成的牙周炎，需要进行调牙合、正畸治疗、清除食物嵌塞、纠正不良修复体；如果牙周炎晚期造成的牙齿松动移位，需要暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿；针对全身性因素引起的牙周炎，需要增强机体抵抗力，并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生宣教，定期复查。

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答案是不确定的，因人而异。还是需要到正规医院里进行拍片查看牙周炎的情况，医生根据具体情况来决定是否需要进行拔牙。

如果出现重度牙周炎的患者机体的抵抗力降低且牙周袋渗液引流不通畅时会出现牙周脓肿等症状，会产生局部的剧烈疼痛等。一般感到牙齿有异样时就要及时到医院检查诊治，及早诊断和及时的治疗有利于更好的保持自身牙齿等。除了要及时治疗之外，患有牙周炎的人要在日常生活中进行减轻症状，重度牙周炎的人更该注意自身的健康情况。

1、全面均衡营养，要多食用一些高蛋白易吸收的食物，例如鱼肉、瘦肉、牛奶等。牙周炎的人抵抗力会下降，要加强营养来提高机体的抵抗力，预防和减少其他疾病的发生。

2、保持个人生活卫生。饭后要及时的保持口腔清洁卫生情况，也要戒掉对牙周组织有害的习惯，例如戒烟戒酒等。

指导医生：李国强，主任医师，上海市口腔病防治院口腔科

擅长牙周炎，口腔溃疡，口臭，口腔癌，牙齿矫正等口腔科疾病。

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俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”，因为牙齿根部有丰富的神经分布，所以牙龈部有感染会导致牙龈肿痛，刺激神经出现剧烈疼痛，牙周炎好发于各个年龄段，都是前期不注意治疗和口腔卫生导致牙周膜、牙骨质、牙槽骨等部位出现慢性炎症感染。

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小克大夫

这是因为平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底导致的牙菌斑，牙结石堆积刺激牙周组织产生的牙周炎，表现就是牙龈肿胀疼痛，刷牙时出血以及牙龈萎缩。建议去正规的医院口腔科洗牙，彻底的去除牙结石，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食。可以用用好点的牙膏

關鍵字: 口腔护理 牙周炎 健康