姚善之
慢性萎縮性胃炎在常見的胃病中是屬於比較嚴重的情況，但是與胃癌相比，那就是小問題。胃炎早期階段就是淺表性胃炎，胃黏膜上皮細胞受到各種物理化學刺激後出現的炎症反應，在這個階段，胃黏膜上皮的結構沒有明顯破壞，如果解除了不良刺激後，可以在不吃藥的情況下恢復正常。
如果沒有得到有效的控制或者組織不良因素的侵蝕，那麼會逐漸演變為慢性非萎縮性胃炎，患者的胃黏膜上皮細胞破壞較明顯，患者可能會出現燒心或者間歇性上腹痛（多數為隱痛）等症狀，需要改善飲食習慣或者口服抑制胃酸藥物或胃黏膜保護劑，如果經過良好的飲食習慣調整和藥物治療後，仍是有機會恢復正常胃黏膜。
但是，如果慢性炎症沒有得到控制，進一步加重的話，就形成了慢性萎縮性胃炎。這個階段，即使服藥胃黏膜保護劑，幾乎很難恢復正常。這不代表改善飲食和藥物治療就沒有意義了，如果經過調整後，雖然不能恢復正常，但是可以阻止病變進一步加重。
慢性萎縮性胃炎是胃癌的癌前疾病。如果不能有效控制，發生癌變的機會是有的。儘管如此，也不要太擔心，雖然是胃癌的癌前疾病，但不代表就會癌變。癌變的比率很低，但是足夠引起人們的注意。如果胃鏡檢查提示，慢性萎縮性胃炎，那麼要對自己的胃給外注意了。飲食方面不要肆無忌憚，要有所顧忌。必要時輔助藥物，控制炎症的加重。
慢性萎縮性胃炎患者，要注意改變的不良飲食習慣：經常吃燙食，飲食過快，高鹽飲食，抽菸，常飲烈性酒，經常吃過於刺激性食物等。
北大腫瘤張成海醫生
很多人都說慢性萎縮性胃炎很可怕，究其原因大多都是因為他們都覺得萎縮性胃炎具有癌變的可能性。
那麼今天小克就來為大家普及一下慢性萎縮性胃炎是否真的很危險？是否真的具有癌變的潛質呢？
慢性萎縮性胃炎之所以被人們認為會有癌變的可能性，主要是因為慢性萎縮性胃炎具有腸化生和異型增生的可能性，當萎縮性胃炎伴有腸化生和異型增生的時候，就會有癌變的可能性，這是因為異型增生和腸化生都屬屬於癌前病變的範圍之內，據統計萎縮性胃炎伴有腸化生和異型增生的患者每年的癌變率約在百分之0.5-百分之1左右，所以對於萎縮性胃炎的患者進行及早的治療和定期的複查是重中之重。
所以小克建議對於胃黏膜活檢有中重度萎縮並且伴有腸化生的患者，應該每年進行一次胃鏡的檢查。而對於有異型增生的患者小克的建議是每3個月進行一次胃鏡檢查。
對於萎縮性胃炎的治療，一般是以保護胃黏膜和去除病因的治療為主，常見的導致萎縮性胃炎發生的病因主要是有幽門螺桿菌的感染，十二指腸液（膽汁，胰液）的反流，高齡人群，長期的飲酒，長期的食用刺激性食物的人群都是萎縮性胃炎好發的高危人群。
以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。
小克大夫
胃作為人體的消化器官之一，主要功能是暫時儲存食物並進行初步的消化，其消化功能依賴於胃腺分泌的胃液。人為將胃分區為賁門、胃底、胃體、幽門幾個區域，每個區域的胃腺分泌不同的胃液。慢性胃炎分慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎兩種，是由多種原因引起的胃粘膜慢性炎症和（或）腺體萎縮性改變，其發生主要與幽門螺旋桿菌感染相關。
慢性萎縮性胃炎診斷是根據胃鏡下表現及病理活檢診斷，慢性萎縮性胃炎其胃鏡下表現為粘膜色澤變淡、胃皺襞變細變平、黏膜變薄、可見黏膜下血管紋路、可伴有顆粒或結節改變。病理結果通常表現為胃腺體破壞、腺體數量減少，異型增生或腸上皮化生。胃鏡識別萎縮病變有一定誤差，應以病理診斷為標準。
除幽門螺旋桿菌感染以外，長期菸酒、服用損傷胃黏膜藥物、自身免疫和合並感染都可能是萎縮性胃炎的病因。慢性萎縮性胃炎的部分病理改變符合癌前病變，輕度的萎縮及異型增生在去除病因後可以逆轉，部分腸上皮化生及重度異型增生不能逆轉，部分萎縮性胃炎有一定比例緩慢癌變可能，因此需要重視萎縮性胃炎的胃鏡監查，完全有足夠空間和時間保證來早期發現病變，專家一致意見單純萎縮性胃炎酌情1-2年以上查一次胃鏡，伴腸化1年左右查一次、伴輕中度異型增生半年左右查一次，伴重度異型增生短期進行內行胃鏡下切除後再繼續複查胃鏡。
除此之外，慢性萎縮性胃炎後，重視胃的保養，就能延緩和減慢萎縮的發生，少吃刺激性食物、少菸酒濃茶咖啡；食物品種宜多樣、加工宜簡單；損傷胃的藥物儘量少服；充分認知萎縮性胃炎完全是可控的，保持樂觀情緒；生活規律、充分睡眠、適度運動，胃病三分治，七分養。
急診科鮮醫生
提問中萎縮性胃炎的危險性可能指的是癌變率吧。
萎縮性胃炎雖然不容易逆轉，但是其癌變率不是很高，大約不到萬分之一。
萎縮性胃炎的癌變過程要經過腸化和不典型增生階段，得了萎縮性胃炎之後要積極治療，阻止其向腸化和不典型增生髮展。
治療上，積極抗幽門螺桿菌治療，增加黏膜營養，保護胃黏膜，生活中戒菸酒，避免使用損害胃黏膜的藥物，積極治療膽汁反流和慢性口、鼻、咽部感染病灶，並進行對症治療。
馬山大夫
慢性萎縮性胃炎是癌前病變，所以很多慢性萎縮性胃炎患者都惶惶不可終日，擔心這個“臨時炸彈”哪天就爆了！但是，擔心不能解決任何問題，我們來正確認識慢性萎縮性胃炎，做好防護工作！
慢性萎縮性胃炎就是胃黏膜上皮和腺體萎縮，數目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特徵的疾病。臨床表現為上腹部隱痛不適，噯氣反酸、腹脹、消化不良，消瘦、貧血等症狀。
治療上首先要根除幽門螺旋桿菌（hp），因為慢性萎縮性胃炎患者的hp檢出率達60-90%以上，而hp感染被認為是慢性胃炎發作首要原因。可以選擇二聯療法或者三聯療法。
其次養成良好的飲食習慣。細嚼慢嚥，少食多餐。戒菸戒酒，香菸中的尼古丁和酒精都會刺激胃粘膜，收縮血管，減慢胃粘膜修復。避免吃刺激性食物，比如冷飲、辛辣、燙食。避免服用刺激性藥物，比如非甾類抗炎藥等。積極治療口、鼻、咽部的炎症。少吃粗纖維食物如竹筍。
阿卡醬醫生
什麼是萎縮性胃炎？
當胃的黏膜層已經發炎數年時，萎縮性胃炎就會發展。 炎症通常是由幽門螺旋桿菌感染引起的。 細菌會破壞胃內粘液屏障，該粘液屏障可以有效保護你的胃壁免受有助於消化的酸性物質的傷害。 如果不治療，感染會逐漸破壞胃壁中的細胞。
什麼原因導致萎縮性胃炎？
萎縮性胃炎通常由幽門螺旋桿菌細菌引起。細菌感染最常發生在兒童期，如果不治療則會隨著時間的推移而惡化。
直接接觸受感染者的糞便，嘔吐物或唾液可使萎縮性胃炎在人與人之間傳播。食用受到細菌汙染的食物或飲用水也會導致萎縮性胃炎感染。
萎縮性胃炎有哪些危險因素？
如果患有幽門螺桿菌感染，更有可能發展萎縮性胃炎。這種類型的感染在全世界都很常見。它在貧困地區和人口密度高的地區更為普遍。
自身免疫性萎縮性胃炎非常罕見，但患有甲狀腺疾病或糖尿病的人更容易患這種疾病。
萎縮性胃炎在亞洲人群中更為常見。
萎縮性胃炎和自身免疫性萎縮性胃炎均可增加患胃癌的風險。
萎縮性胃炎的症狀有哪些？
萎縮性胃炎的許多病例未被診斷，因為通常沒有症狀。 但是，如果存在幽門螺桿菌感染，常見症狀包括：
肚子疼
噁心和嘔吐
食慾不振
不明原因的體重下降
胃潰瘍
缺鐵性貧血
自身免疫性萎縮性胃炎可能導致B-12缺乏，可導致貧血症狀，包括：
虛弱
頭暈
乏力
胸痛
心悸
耳鳴
B-12缺乏也會導致神經損傷，這可能導致：
肢體麻木和刺痛
走路時不穩定
精神錯亂
如何診斷萎縮性胃炎？
萎縮性胃炎診斷通常涉及臨床觀察和檢查及檢驗。在體檢期間，醫生會通過輕輕按壓胃的某些部位來檢查胃部壓痛。他們還會尋找B-12缺乏的跡象，如蒼白，脈搏快和神經功能缺損。
醫生可能會要求進行相關的檢查檢驗，主要包括：
低水平的胃蛋白酶原，一種由胃細胞產生的蛋白質
高水平的胃泌素，一種刺激胃酸產生的激素
低水平的B-12（對於可能患有自身免疫萎縮性胃炎的人）
攻擊胃細胞和內在因子的抗體（對於可能患有自身免疫萎縮性胃炎的人）
在某些情況下，醫生可能需要進行活組織檢查。醫生會在胃鏡檢查時將從你的胃中取出一組組織樣本，以尋找萎縮性胃炎的證據。胃組織樣本也可以表明幽門螺桿菌感染的跡象。
一旦病情得到治療，大多數萎縮性胃炎患者會出現症狀改善。
治療通常側重於使用抗生素消除幽門螺桿菌感染。醫生也可能會開出減少或中和胃酸的藥物。酸性較弱的環境可以幫助你的胃部癒合。
患有自身免疫萎縮性胃炎的人也可以用B-12注射治療。為了確定是否對治療有反應，建議進行密切的檢查以檢查維生素B12水平。雖然通過適當的治療可能會好轉，但沒有報告表明病情是可逆的。
自然療法
醫生建議需要避免某些辛辣，油炸或脂肪或含有麩質的食物。也不建議飲酒，因為它往往會增加炎症。飲食中含有生薑，薄荷，可以減輕噁心，幫助消化過程。還應該尋找減輕壓力的方法，因為它對萎縮性胃炎的症狀有害。這可能涉及鍛鍊或冥想。
不推薦中醫中藥治療，沒有證據證明它們確實有效。
預防萎縮性胃炎
萎縮性胃炎難以預防，但可以通過良好的衛生習慣來降低感染幽門螺桿菌的風險。 這包括在使用浴室之後以及處理食物之前和之後洗手。 幼兒的父母或照顧者在處理弄髒的尿布或亞麻布後應確保洗手。 教你的孩子養成良好的衛生習慣，以避免細菌的傳播。
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消化醫生
這個不是很危險，但是一定要規範治療了，吃飯要忌口，安療程服用藥物😊
