让孩子赢在“起跑线”
从备孕做起
近期顶级国际学术期刊《柳叶刀》上刊载了这样的研究结果,合理的孕前保健与父母、子女乃至再下一代的健康之间有很强的相关性。“种子的孕育萌芽,需要好的土壤和营养,不让孩子输在‘起跑线’应该从备孕做起。”刘海宁说,中国孕前保健指南指出孕前保健是孕前3个月,通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况,减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,预防出生缺陷发生,提高出生孩子的整体素质,是孕期保健的前提。但准备生育宝宝的夫妻不能在这3个月临时“抱佛脚”,需要在备孕前解决健康风险因素,如改变不健康的饮食习惯,健身减肥等,这可能需要数月甚至数年的时间。“不是吃得好就是营养充分,这还需要合理的计划与搭配。 ”刘海宁说,比如孕妇超重或体重不足都会影响后代健康。肥胖会增加孕产妇在围产期的不良风险,如不孕、妊娠并发症、异常分娩、低出生体重儿、母乳喂养失败,甚至是孕产妇死亡。因此,备孕前维持良好的体重非常重要。有研究指出,中国的日常饮食习惯导致叶酸补充不足,但及时足量的补充叶酸对胎儿健康非常重要。有关研究表明,男性吸烟、酗酒、过多咖啡因摄入、饮食、肥胖和营养不良等因素,在受精和胎儿发育的过程中,可能导致基因水平的改变,并在后代成年后会产生终生影响。
超40岁不孕女性可考虑尝试“试管婴儿”
“新生命的孕育是一个极其复杂的过程。任一环节受到不适当的刺激,都会对受精卵造成不可逆且持久的损伤,从而造成后代心血管、代谢、免疫和神经系统的疾病。 ”刘海宁说,近年来随着“全面二孩”政策的实施,岛城高龄产妇明显增多,年龄对生育的影响不容忽视。
女性生育潜能随年龄增长而下降,自32岁起显著降低,到37岁以后衰退得更为明显。这是因为女性卵巢内“生产”的卵子随着年龄增长逐渐减少。女性胚胎在孕20周时共有600到700万卵子,出生时减少至100到200万,青春期卵子数约30到50万,37岁时2.5万,而51岁时仅剩大概1000个了。临床上表现为妊娠率降低、流产率增加和生育平均间隔时间延长等,其根本原因不仅是卵巢内存留的可募集卵泡数目减少相关,也与卵子质量下降密切相关。即使是选择外观正常的卵子进行生殖医学辅助,失败率也随着女性年龄的增长显著增加。对于有生育要求的女性,提高生育力的意识是非常关键的。年龄大于35岁的女性在试孕6个月失败的情况下,应得到快速地评估并接受治疗,年龄超过40岁的不孕女性就可以考虑尝试 “试管婴儿”技术了。
女性不仅随着年龄增长影响受孕率,而且随着年龄的增大,患其他影响生育的疾病的风险增加,这些疾病包括子宫肌瘤、输卵管疾病以及子宫内膜异位症。此外,如果女性曾经有卵巢手术、化疗、放疗史,或者有严重的子宫内膜异位症、吸烟、盆腔炎或有家族早绝经史,都会加快卵子数量消耗的速度并降低受孕率。
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