晓燕232865647
左侧的肩膀疼痛有很多原因可以引发，比如说心脏疾患、肺部疾患、颈椎病、肩周炎等等，都有可能引发左侧肩膀疼。但是如何去区分呢？下面我来具体介绍一下。
心脏疾患
心脏出现冠状动脉粥样硬化，就会引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。表现为因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。通过心电图、心脏彩超、冠脉CT等检查可确诊。如果确诊患有心脏疾患，要听从医生的建议，进行系统的治疗。
肺部疾患
肺部的恶性肿瘤也会出现左侧的肩膀疼痛，说到这个话题可能许多人都特别害怕。其实也不必过度紧张，毕竟肿瘤的发病率要比常见病低很多，但是我们一定要排除。肺部CT可以帮助诊断及排除。
颈椎病及肩周炎
颈椎病分为五型，除了脊髓型颈椎病以外，其余的都是由于头颈背肩部软组织损伤引起的。肩周炎的病因也是由于肩背肌群（主要是肩胛骨背面三肌）损伤引起的。
颈部的斜角肌损伤后，会刺激卡压臂丛神经引起后背、肩膀及手臂的疼痛。肩胛骨背面的冈下肌、小圆肌和大圆肌损伤后，也会引起肩膀前面及手臂的疼痛。还有肩胛下肌、胸大肌、胸小肌、三角肌和喙肱肌等肩关节周围的肌肉，都有可能引起肩膀疼痛。
既然了解了多数的颈椎病和肩周炎都是由于软组织损伤引起的，我们就可以通过自我按摩的方法去解决问题。首先在左侧颈椎前侧面的区域按压寻找斜角肌的压痛点，找到后用指尖横向拨动按摩，每个痛点按摩两分钟每天三次。
然后用筋膜球放在肩胛骨背面，靠在墙上滚动寻找压痛点，找到后滚动按摩，每个痛点按摩两分钟每天三次。因为大多数肩部疼痛的原发点都在斜角肌和肩胛骨背面三肌，其余部位的痛点大都是它们继发而来。所以我们首先要处理这两个部位，等到这两个部位的压痛点消失后，如果还存在疼痛，再根据疼痛部位去处理继发点。
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禄颖涛医生
我想很多人都出现过左肩疼痛，这是一种生活中比较常见的症状，其实这些左肩疼痛的患者彼此之间并不一样，有些人可能提示重大问题，所以其应对办法也有所区别，绝不可一法多用。
这种左肩疼痛，不要过于担心！
单纯的肩部疼痛，没有其他任何异常反应，那么患者可能是肩周炎或肩袖损伤。
1，肩周炎：多发于高龄患者，其病因在于年龄增长而出现的肌腱退行性改变，再加上肩关节日常活动频率较高，附近的软组织长期受到摩擦挤压，很容易因为长期劳损而形成肩周炎。
2，肩袖损伤：多发于重体力劳动者（扛、抬、搬等），其病因在于肩部长期遭受重压、撞击、抻拉等损伤而出现的损伤。
建议：前者手术效果不明显，多采取保守治疗（消炎镇痛的药物、按摩推拿等）；后者需要看病情严重程度，绝大多数采取修养等保守治疗，只有少数病情较重的患者需要手术治疗。
左肩疼痛的同时伴有胸闷、胸痛等症状！
这种情况多考虑心脏类疾病，主要以冠心病最为常见。
患者可能因为冠脉狭窄导致血流障碍，心肌所需和冠脉供血无法达到平衡，因此出现疼痛，这种疼痛是压榨性钝痛，有紧束感，同时可以放射至后背、肩、手、颌、喉、牙齿等处，同时左肩和左臂最为常见，疼痛为阵发性，可能因为劳累所诱发。
建议：患者需要及时去医院进行确诊，否则可能存在猝死风险。
左肩疼痛的同时伴有头部、脖子、手臂异常！
这种情况多考虑颈椎病，病情可轻可重。
颈椎病患者由于神经受压，所以可能出现多部位异常，头晕头疼、视力模糊、耳聋耳鸣、肩膀酸痛、手指麻木、手指疼痛等症状，脖子疼只是最初期的问题，患者的颈椎一旦出现病变压迫神经根时，会使血管发生痉挛收缩，影响血液的正常流动，这时患者可能出现上肢、肩部麻木疼痛，更可能出现头部不适。
左肩疼痛的同时伴有上肢活动障碍、肩部酸胀、向上臂内侧蔓延感！
这种情况多考虑肺部疾病，例如肺尖癌。
肺尖附近存在多处神经丛，一旦肺尖发生癌肿，癌细胞可压迫入侵这些神经丛，这些神经丛可以支配颈部、上肢等处，涉及那处神经就会使相应部位出现疼痛等异常症状。
建议：患者立即马上去医院进行确诊，时间就是生命。
如果以上问题均以排除，那么可以去医院检查一下血糖，如果是糖尿病患者，也可能出现肩部不适，肩部疼痛的可能性极多，需要找到真正的病因方可进行应对，否则可能出现误诊、误治。
罗民教授
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肩膀疼是由肩部肌肉痉挛、颈椎病、肩周炎、心绞痛等，各种病证、原因引起的，那出现肩膀疼我们应该如何处理呢？
1、防止受凉
很多时候受凉会导致颈椎病和肩周炎，所以一定要及时的注意保暖，这样可以有效的预防肩周炎和颈椎病的发生。
2、热敷
热敷可以使局部的毛细血管扩张，血液循环加速，起到减轻疼痛、消除疲劳的作用。热敷后可以缓解肌肉的僵硬和痉挛，使肌肉松弛而舒服。
3、运动缓解
如游泳可以很大程度改善肩颈痛，因为游泳的时候头总是向上抬，肩颈部肌肉和腰肌都得到锻炼，而且人在水中没有任何负担，也不会对椎间盘造成任何的损伤。
4、选择枕头高度
如果你睡的枕头太高，就会改变颈椎正常的生理弯曲，使得肌肉疲劳性损伤及韧带牵拉劳损，产生痉挛、炎症等，并出现颈肩酸痛、手麻、头昏等症状。一般高度以8cm—15cm为宜，以生理位为最佳。
5、正确的姿势
肩膀疼痛，睡觉时最好侧卧，并保持疼痛一侧的肩膀朝上，同时腿部弯曲，在腿下放一个枕头来支撑膝盖。有的时候是因为睡姿不好，压迫到了肩部的神经，或者是影响到了血液循环，从而造成了肩膀酸疼的情况。
6、药物及肩关节注射
如疼痛加剧，可在医生指导下服用止痛类药物缓解，或打封闭针。
7、手术
如保守治疗效果不佳时，可以采取微创手术治疗或者是常规手术治疗。
怀贤健康温馨提示：肩膀疼痛的病因有很多，请您及时到医院就诊后了解病证再做出相应治疗。希望上述回答能帮助到您，请关注“怀贤健康”！怀贤健康集合三甲医院骨科专家，在线为您解答各类骨科疑问及运动指导，让您健身的同时享受运动的快乐。
