徐瑾彦

脂肪肝是非常常见的一种疾病，

近些年来随着生活水平的提高和饮食习惯的变化，

越来越多人出现了脂肪肝。

脂肪肝虽然不是一种严重的病症，但是也会导致肝功受损。

如果还是置之不理，生活中不加以重视，部分脂肪肝患者会转变为肝癌。

那么从脂肪肝到肝癌需要多久呢？主要分为3个阶段：

1. 脂肪肝 → 脂肪性肝炎

轻度脂肪肝症状不易察觉，食欲不振、恶心呕吐等可能会被当成消化不良。而真相是，脂肪性肝炎仅活检才能验明身份。

2. 脂肪性肝炎 → 肝硬化

脂肪性肝炎没有及时“拦截”，长期以往造成弥漫性肝损害。广泛的肝细胞坏死、肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

早期由于肝脏代偿功能较强无明显症状，后期肝功能损害、多系统受累，常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

3. 肝硬化 → 肝癌

从脂肪肝到肝硬化，症状表现未能引起重视的结果可能是一步到位——待到就诊已是肝癌。

那么这3个阶段需要多久呢？

这个一般是没有固定时间的，而且受到多方面因素的影响。如饮食习惯，是否积极配合治疗等。

那么如何做能消除脂肪肝，避免脂肪肝向肝癌发展呢？少吃4物，坚持3个好习惯很重要！

1. 忌喝酒

酒精进入人体大部分是在肝脏解毒分解与代谢，长期或大量饮酒会使肝脏负担过重，因此确定一定以及肯定要戒酒！

2. 忌含糖量高的食物

糖也在肝脏代谢，糖分过多无法被身体充分吸收利用，容易转变为脂肪沉积于肝内或皮下组织，病情雪上加霜。甜品、糖果、糕点、饮料……也都戒了吧。

3. 忌高脂肪、高胆固醇食物

脂肪肝重要特征之一就是脂质代谢异常，进食蛋黄、肥肉、动物内脏等食物虽然增加饱腹感与满足感，但也加重肝脏脂肪化程度。

4. 忌高蛋白食物

高蛋白食物会使血氨升高，肝脏无力将血氨快速转变为尿素，容易引发肝昏迷等中毒反应。此类危险食品包括鸡蛋、牛肉、鸡肉、鱼肉、乌鸡、干果、海参等。

1.控制体重

在预防脂肪肝的过程中应该注意体重合理控制，很多人的脂肪肝之所以会出现，主要和过度肥胖有关。没有很好的控制好个人体重，在过度肥胖的时候体内脂肪含量明显增多，容易导致肝细胞内脂肪超标，出现脂肪肝的可能性也会增加。因此，想要有效预防脂肪肝，关键就是控制好个人体重。

2、常补硒养肝

“硒”是一种强抗氧化剂，是生物活性酶-谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）的活性因子。而谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）对清除肝脏中“自由基”起着十分重要的作用。

“硒”可通过谷胱甘肽过氧化物酶完成抗氧化作用，保护肝细胞的结构完整，清除“自由基”，加快脂质过氧化物的分解，促进肝功能恢复，防止脂肪肝和肝纤维化的出现。

而硒元素一般人体无法合成，必须从食物中摄取。喝茶补硒是一种简单便捷的方式，其中，紫阳毛尖——不仅含有硒元素，含有的类黄酮作为抗氧化剂，还可帮助抵消、稳定人体内环境中产生的有害自由基，抑制自由基对肝脏的损伤。

一旦发现自己有脂肪肝，就要配合医生积极治疗。大部分脂肪肝患者经过半年的治疗，体重会明显下降，脂肪沉积会慢慢消失，腹部疼痛等症状也会减轻。但指标好转之后，也要进行复查，饮食各方面要注意，以免脂肪肝卷土重来。

建议年龄四十岁以上的人，尤其是常常酗酒、体重过重的男性，每年都要去正规医院体检一次，检查项目包括肝功能、腹部B超、甲胎蛋白，以便可以提早发现脂肪肝、肝癌。

十点养生在线

待人热情、爱好喝酒的小周是大城市一家上司公司的销售经理，去年公司组织体检时检查出重度脂肪肝。但他没有听医生的嘱托，依然我行我素，大口喝酒，大口吃肉。最近他几天患者关节疼痛、浑身无力，牙龈老是出血。经不住妻子的劝说，小周到医院做了详细检查，结果被诊断为肝癌。幸运的是，癌灶单一孤立，处于疾病早期，经过介入等治疗后，小周病情好转出院，一改以往不良的饮食习惯，身体也慢慢恢复起来。

医生表示，脂肪肝是一种肝细胞脂肪聚集过多的病理状态。嗜酒、长期不运动等不良的生活习惯，都能引导脂肪肝疾病的出现。脂肪肝疾病本身，和原发性肝癌的出现是没有直接联系的，但是它的背后有一位推手，那就是酗酒。酒精的代谢产物能直接刺激、损伤肝细胞，导致其发生变性、坏死，从而影响肝脏的正常代谢及解读功能，导致发生严重的肝硬化，最后发展为肝癌。

那么，从脂肪肝到肝癌需要多久？研究表明，大概有百分之三左右的慢性嗜酒者，通过酒精性脂肪肝发展为肝癌，同时大量饮酒，引发脂肪肝的最低时间限制是，一般为5年，导致肝癌疾病发生的最低时限为10年，也可发生酒精性脂肪肝和肝癌。

因此，一旦患上脂肪肝，需要积极接受药物治疗和生活调理来减缓或控制病情的发展，同时也应该戒酒，谨防脂肪肝转化为肝癌。

小医健康说

脂肪肝是由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%，称为脂肪肝。脂肪是一个常见的临床现象，而不是一个独立的疾病，它包括脂肪变性、脂肪肝炎和肝硬化等病理改变。脂肪肝症状轻者没有症状，重症者病情非常凶猛。所以早期的脂肪肝能够做到早期诊断并及时治疗是常可以恢复正常。

引起脂肪肝的原因有两种，一种是条件性诱发，也就是

化学性致病因素，如：有毒化学品等；另一种是

致病因素，如营养因素、遗传因素、生活方式及年龄和性别等。

脂肪肝发病后有哪些症状？

脂肪肝的临床症状与病因、病理类型及其伴随疾病状态密切相关。临床上根据病急情况分为急性和慢性两类，但是急性在临床上较少见，病理检查发现典型的小泡性干细胞脂肪变；慢性脂肪肝多见于由肥胖、糖尿病和酗酒等原因引起大泡性肝细胞脂肪变。

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• 急性小泡性脂肪肝：病症发生后与急性或亚急性重症病毒性肝炎类似，常有疲劳、恶心、呕吐和不同程度黄疸，甚至出现意识障碍和癫痫大发作。如果病症严重会在短时间内迅速发生感性脑病、腹水、肾功能衰竭及弥漫性血管内凝血，最终死于脑水肿和脑疝。也有一部分急性小泡性脂肪肝临床症状较轻，仅有一过性呕吐及肝功能损害等现象。

• 慢性大泡性脂肪肝：好发于中老年人，男性多于女性，发病较隐匿，多呈良性过程，而且症状轻无特异性，即使以发生脂肪肝和肝炎、肝硬化，症状仍难诊断，多在做其他检查与肝功能有关时才偶然发现。

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• 肝脏肿大为脂肪肝的常见体征，有75%以上，多为轻至中度肝脏肿大，表面光滑，边缘圆钝、质地正常或稍硬而无明显压痛，有些患者伴有脾肿大，症状多不明显，但同时伴有其他肝病。

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• 症状：轻度脂肪肝可无任何症状，尤其是老年人饮食过量或高脂饮食造成隐性脂肪肝。中度或重度患者表现为疲乏、食欲欠佳、右季肋痛、恶心、腹胀等功能障碍症。可伴有右上腹痛、或中上腹痛、压痛，严重时有反跳痛、发热、白细胞数增高，似急腹症状。

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• 体征：体重超重患上脂肪肝占64%，肝脏肿大者占15%，伴有肝区叩压痛，脾肿大，以及皮肤出现蜘蛛痣和肝掌。

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脂肪肝有哪些危害

肝癌

总结

脂肪肝是一种可以治愈的症状，发现后只要积极配合治疗和改善不良的生活习惯，大部分是可以治好。肝癌，是一种独立性疾病，是由于病毒性肝炎诱发、或血缘的遗传有一定的关系。积极预防脂肪肝可以尽量避免诱发肝硬化的因素。疾病的发病，重在早发现早治疗。

如果您有其他疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

黎医生

你好，很高兴为你解答！

近年来，我国脂肪肝的发病率越来越高，已然成为一种常见的肝脏疾病，并且呈现年轻化的趋势。很多年轻人，体检发现自己患有脂肪肝，然而基本上没有症状，一般很少被察觉。

临床上，脂肪肝被称为脂肪性肝病，可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。很多人都觉得脂肪肝没什么，不是什么大病，然而脂肪肝有轻度、中度和重度脂肪，中重度脂肪肝会对肝脏造成不可逆的伤害，如果放任不管，会直接危害身体健康。

脂肪肝到肝癌需要多久？

肿瘤医生张国玲教授

很多人不把脂肪肝当回事，也有不少人当心患上脂肪肝后就会发展成肝癌。脂肪肝不积极治疗，的确有癌变的风险，但是在不治疗的情况下，脂肪肝多久才会发展成肝癌呢？

一般至少需要十五至二十年

脂肪肝变成肝癌，是患者非常关注的问题。但是从脂肪肝的自然病程来说的话，目前还不是特别清楚。确实有部分患者可能会演变成肝硬化或者说是肝癌。但是具体的流行病学具体的发病率，这个不太清楚。如果说是发展成肝硬化或者是肝癌，它的时间应该是比较漫长的。一般至少要十五、二十年以后，才有可能。发生肝硬化或是肝癌这部分病人是很少。

脂肪肝和代谢能力有关

脂肪肝本身不影响心脑血管的其他一些疾病。但是它对这个肝脏本身，比如说肝硬化、肝癌这个是有点影响。大部分的脂肪肝可能会伴随别的病，就是代谢综合征。你比如说有些长期高血脂的，或是长期肥胖的，这种是有代谢综合征的病人的话它可能会合并有脂肪肝。并不是由于脂肪肝本身造成这些疾病。

黄柠萌生活日常

（医患家特约回答：天津医科大学感染病研究所 贾医生 ）

随着近年人们生活水平的提高，以及生活作息、饮食规律的改变，“脂肪肝”已成为城市人的高发病、常见病。但如果认为“脂肪肝”不碍事，吃吃素就好了，那就大错特错了。长期脂肪肝不予干预，会大大提升罹患肝硬化甚至肝癌的风险。

脂肪肝向肝癌的进展可列为几大步骤：单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。和肢体明显的脂肪堆积不同，内脏脂肪堆积造成的危害性更大，且易被忽视。

脂肪肝是怎么形成的？

常见的脂肪肝病分为：非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝两大类。容易理解酒精性脂肪肝主要由于长期过量摄入酒精导致，乙醇对肝细胞造成毒害，影响肝功能，防治方法即限酒戒酒。而非酒精性脂肪肝的病因较为复杂，脂肪摄入过多积聚于肝脏和肝脏积聚的、自身合成的脂肪无法正常转运出，以及基因遗传都可以导致，因此防治较为困难。

如何判断脂肪肝

脂肪肝在初期无特异症状，患者主要通过查体B超检测发现。随着脂肪肝的进展，患者可出现腹胀、肝区不适及胀痛、恶心等症状。通过血清肝功能检查，可判断肝功能是否异常。因此建议中老年人群、肥胖人群、长期节食素食人群、有糖尿病等基础性代谢病人群及有肝癌遗传史的人群，养成定期体检，注意培养健康的日常生活作息的习惯。

脂肪肝转为肝癌的风险

脂肪肝是多种肝细胞毒性损伤的早期表现，但脂肪肝疾病本身与原发性肝癌的发生无直接关系。但因为脂肪肝的很多诱因，如饮酒、营养过剩、营养不良、药物损害等，也是肝癌的致病因素，所以脂肪肝是对肝癌的一大助动因素，相比正常人群，增加癌变的几率。

当脂肪在肝脏内堆积，脂肪球会占位性充满肝细胞，导致肝细胞的变性、失活、坏死，极易进展为肝硬化，虽然不是所有的肝硬化都会演变成肝癌，但其预后效果多不理想。和病毒性肝炎相比，脂肪肝相关肝硬化存活率可能更低，因为病毒性肝炎可通过抗病毒治疗得到控制，而脂肪肝的防治实施更加困难。且大多数脂肪肝病人常合并其他代谢性疾病及高血压等心血管基础病，也提升了并发症的发生风险。

因此脂肪肝的患者不必过度恐慌，但仍要给予足够的重视，在疾病发展初期进行正规的治疗控制，防止进一步恶化发生不可挽回的后果。

医患家

伴随生活水平的不断提高和生活方式的不断改变，脂肪肝有增多的趋势。

虽然脂肪肝有增多的趋势，但是发展成肝癌的只是很少的一部分。导致肝癌最主要的原因是病毒性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎，主要经历乙型肝炎病毒感染发展成慢性肝炎、慢性肝炎病情进展出现肝纤维化和肝硬化，由肝硬化最终发展成肝癌。

脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝脂肪肝，长期大量的喝酒之后引起酒精性肝脏病变，最开始主要是酒精性脂肪肝，进一步发展到肝纤维化和肝硬化，少部分酒精性肝硬化可以发展到肝癌，如果又长期喝酒、进食高脂肪饮食、长期进食富含亚硝胺或者霉变食物，或者合并病毒性肝炎感染，则会加速促进肝硬化的形成和发展，部分肝硬化发展成肝癌。

那脂肪肝发展成肝癌需要多久？

对于酒精性脂肪肝，一般来说，平均每天喝酒如果换算成乙醇有80克的话，如果喝酒超过10年以上可以发展成酒精性肝硬化，具体换算方法是乙醇量(克)=饮酒量(毫升)×所喝酒的度数%(酒精含量%)×0.8。

而对于饮食肥胖引起的非酒精性脂肪肝，一般的不严重的脂肪肝可能需要通过二三十年会发展成肝硬化肝癌，如果是严重的脂肪肝，这个时间会提前发生，大约五到十年左右就有可能发展成肝硬化肝癌。

不管是酒精引起的还是肥胖引起的肝脏受损，如果在早期的及时发现，提高警惕，及时戒酒，改变不良的高脂肪饮食习惯，积极治疗，一般情况是不会发展成肝硬化和肝癌的，甚至可以完全恢复肝脏功能，如果不戒酒不改变生活饮食习惯，则是有机会发展到肝硬化肝癌的。

佳园道

营养学王先生

随着我们生活水平的提高，脂肪肝的发病率越来越高，而且有年轻化的趋势，这主要和我们的饮食以及生活习惯有关。为了让大家更好地理解脂肪肝和肝癌的关系，我来分享一下相关的知识。

1.什么是脂肪肝？

在现实中大家可能并不会对脂肪肝感觉到陌生，因为它的发病率实在是太高了，但是说到它的具体定义估计也没有多少人知道，今天我站在医生的角度对脂肪肝这一定义进行分享。

脂肪肝顾名思义就是指肝脏内堆积了太多的脂肪，而且引起了肝脏的损伤和脂肪变。虽然听着很厉害的样子，但是很多人因为没有什么明显症状而忽略，有少数的病人表现为乏力、右上腹不适、腹胀、恶心、呕吐等症状。

2.脂肪肝有哪些类型？

在临床上脂肪肝主要有两大类型，主要是酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，前者主要是喝酒所致，后者主要是酒精以外的因素所致，比如肥胖、熬夜、糖尿病、营养不良、药物等因素。

可能大家会觉得奇怪，营养不良为什么能引起脂肪肝呢？这个主要是因为营养不良的时候，肝脏的功能会受到影响，肝脏合成的脂蛋白就会变少，而脂蛋白相当于运输车，负责把肝脏的多余脂肪运出去，这时候就会引起脂肪肝。通过这想必大家也能看出只要是损伤肝脏的因素，都是可以引起脂肪肝的。

3.脂肪肝能够引起肝癌吗？

我可以很明确地说脂肪肝是能够引起肝癌的，但是这种原因引起的肝癌在临床上很少见。临床上引起肝癌的最主要的病因还是慢性肝炎，从肝炎到肝硬化，再到肝癌是比较常见的一个过程。

这里可能有人会说我危言耸听，但是并不是，因为肝癌的一个很重要的阶段就是肝硬化，所以只要能引起肝硬化的因素都是可以引起肝癌的。这种长期的脂肪肝，如果不去治疗，是有可能演变成肝癌的。

但是还是那句话，脂肪肝虽然有癌变的可能，但是这种可能性是不大的，大家也不必恐慌。

4.脂肪肝到肝癌需要多久？

说实话，我查阅了大量的资料，并没有什么书籍有明确的说明，可能是因为做的相关调查太少了，所以我也不知道具体的时间。而且脂肪肝必须到肝硬化这个阶段发生癌变的风险才会大一些，这个时候大多数人也进行了干预。

5.生活中我们应该如何预防脂肪肝？

可能大家对于预防脂肪肝都有自己的一套，这个问题有点老生常谈了，但是我也得说一说。对于脂肪肝的预防要想有好的效果，需要多管齐下。

脂肪肝既然是肝脏的脂肪多了，那就尽量吃饭吃的清淡一些，尽量减少脂肪的摄入。另外，脂肪肝的一个很重要的原因就是肝脏的损伤，那就应该尽量减少肝脏的损伤，保护肝脏，因此生活中应该尽量做到戒烟酒、不熬夜、不乱用药物、积极锻炼身体，同时可以多吃点蔬菜和水果，保持适当的体重。

最后小结：脂肪肝发展到肝癌的可能性比较小，而且确切的时间也是未知的，但是得了脂肪肝还是应该要积极进行干预和治疗，否则依然有癌变的可能。

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医者良言

有人得了脂肪肝，就会害怕是不是会发展成肝癌，我觉得不应该有这种心理负担。脂肪肝是人体脂质代谢紊乱引起的，是一种良性疾病，虽然说脂肪肝有可能发展成肝硬化，但单纯性的脂肪肝发展成肝癌的几率是微乎其微的。

脂肪肝到肝癌需要多久？

如上所述，单纯性脂肪肝并不太可能发展成肝癌，如果脂肪肝合并有肝炎肝硬化等疾病，那么就有可能在数年内或数十年发展成肝癌，杜绝这个进程的关键在于控制肝炎肝硬化等疾病。当然，脂肪肝也要引起重视，这是一种可逆性疾病，通过饮食生活调整和适当的药物可以恢复肝脏的正常功能。

脂肪肝大多发生在肥胖患者，而这类患者往往有高脂血症。在饮食上要注意低油低脂，戒烟限酒。在生活上要加强运动减重，如果血脂水平很高，适当吃些降血脂药物如他汀类也是有帮助的，除了能改善脂肪肝，也能预防心脑血管疾病。

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關鍵字: 多久 肝癌 健康