請問大病二次報銷需要哪些相關手續?

小幸運274865318


因在民政部門工作,簡單回覆一下這個問題。

一、什麼是二次報銷?

所謂的“二次報銷”,如果當地沒有實行大病保險制度,其實就是城鄉醫療救助報銷。而在很多地方,城鄉醫療救助被老百姓稱為大病救助。

這個大病救助與是否是“大病”無任何關係,只是指治療費用大或治病花錢多而己。第一次報銷後需要自付的資金數額比較大,如果符合城鄉醫療救助資金管理辦法的規定,就可以辦理第二次報銷。

二、二次報銷的重點對象是什麼群體呢?

城鄉醫療救助在民政部門負責辦理的時侯,重點關注的人群是弱勢群體,要求該項資金的80%用於保證弱勢群體的吃藥住院上,具體包括:特困人員(即所謂五保戶),自付金額全額報銷;低保戶,按低保類別分不同比例報銷,報銷比例在自付金額的60-90%之間,沒有起付線;扶貧政策中認定的貧困戶,自付3000元以外,剩餘全額報銷。同時,城鄉醫療救助資金特別關注當地政府確定的重大疾病的報銷,與非重大疾病報銷細節上有所區分,這一點,請特別注意。另外,城鄉醫療救助資金經常被用於給弱勢群體代繳參加醫療保險的參保金或參合金。這是地方政策,各地政策差別很大。

在弱勢群體之外的普通群眾,只能佔用剩餘的20%的資金,通常是起付線1.5萬元以上的部分,才按比例報銷。

強調一句:城鄉醫療救助資金以前在民政部門管理並辦理報銷手續,從2019年4月起,全國範圍內統一劃轉到當地醫療保障部門辦理。劃轉之後,報銷政策是否調整,請諮詢當地醫保局。

三、要什麼手續呢?

總體來說,共用的手續是大致相同的,即:患者和戶主的身份證、戶口本(要複印件,但查看原件)。與報銷相關的是:低保證、五保證、出院證明,病歷首頁複印件,出院費用結算單,第一次報銷單據。另外,一定記住:提供一個戶主的銀行卡或存摺的複印件,用於統一打入報銷資金。


水波不興3291


各地政策都不一樣,是在你們本地住院的,還是轉診去了外地?


莒縣保險理賠服務專員


病歷資料,醫保本,身份證,醫保卡複印件。到醫保局辦理。


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你好!老公今年59歲,沒有正式工做,長年打短工,自己交了2年半醫療保險,後來就沒有錢交,今年元月份,辦健康證,檢查肺癌,3月份動了手術,是肺腺癌中夜期,已化療二個療程,第三個療程沒有錢化療了,醫藥費,能找哪個部門報銷嗎


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