給腹瀉寶寶喝自配鹽水，小心高鈉血癥，危險！

文|李敏

每年秋冬季，是嬰幼兒腹瀉的高峰季節，上吐下瀉的寶寶非常多，有些寶媽擔心寶寶脫水，在家自配鹽水給寶寶喝，殊不知，這樣的做法存在很大風險，因為要是配製濃度把握不當，很容易造成寶寶電解質紊亂，嚴重者出現生命危險！

筆者就診治過這樣一個病例：一個9個月大的嬰兒因為發燒、嘔吐、腹瀉，患兒母親不想上醫院，圖省事在家自配鹽水給寶寶喝，她憑感覺用湯匙取了一些食用鹽放到約50ml的溫水裡，攪拌均勻後給寶寶喝，前後餵了3次，共約150ml，寶寶喝了後精神越來越不好，出現明顯煩躁、哭鬧不安，時不時用手抓頭、打頭，母親害怕了，連忙把寶寶帶來兒科看急診，住院後急查電解質，檢驗科報危急值：血鈉高達163mmol/L！（正常血鈉範圍是130mmol/L-150mmol/L）。提示高鈉血癥，已危及寶寶生命！

究其原因，導致此嚴重後果的因素除了寶寶自身發熱、上吐下瀉外，主要問題出在其母親給他喂的自配鹽水上！患兒母親事後承認當時食鹽放得確實太多了，由於隨意加鹽，濃度過高，導致寶寶喝了後發生高鈉血癥，經過筆者的批評教育後，患兒母親後悔不迭，幸運的是，經過緊急救治、靜脈補液，患兒的血鈉逐漸下降到正常範圍，轉危為安。

該病例給我們的警示：寶寶腹瀉防治脫水，最好的辦法是給寶寶喝口服補液鹽（ORS），ORS為世界衛生組織推薦，配製比例精確，符合寶寶身體需要，安全便宜、性價比高，在藥店、醫院都能方便買到。不建議家長自行配製鹽水，因為放食鹽時隨意性大、濃度很難把握，寶寶喝下容易發生電解質紊亂，配製過稀超過寶寶機體調節能力，會發生低鈉血癥，配製過濃超過寶寶調節能力，則發生高鈉血癥，嚴重的高血鈉或低血鈉都可導致寶寶死亡！即使寶媽很細心用天平精確計算食鹽量後再配製，也只能補水補鈉，補不了鉀，仍有發生低鉀血癥的風險，且滲透壓也無法和口服補液鹽相提並論，因此建議大家給腹瀉寶寶服用口服補液鹽，平時寶寶健康時不妨買幾包放在家裡，以備不時之需。