防控“武漢肺炎”,一定要戴N95嗎?

“武漢肺炎”病例數在增加,北京、廣東、上海陸續有確診病例報告,人群擁擠的海關、火車站、機場等處,越來越多的人戴上了口罩來保護自己,還有一些人戴上了N95防護口罩。說到N95防護口罩,在一些地區已經賣脫銷了,這種看起來讓人很有安全感的N95口罩,真的比普通醫用口罩更有效嗎?

那就不見得了。

一.權威機構如何建議?

武漢肺炎的罪魁禍首是一種新型冠狀病毒,雖然醫學家們對這種病毒還挺陌生,不熟悉它的秉性,但大家已經很熟悉它的冠狀病毒近親SARS(嚴重急性呼吸綜合徵)病毒和MERS(中東呼吸綜合徵)病毒了,權威機構們參考這兩種疾病的防控經驗,制定了新型冠狀病毒的防控策略。


1.世界衛生組織:醫務人員對疑似的患者做一般護理時佩戴醫學口罩,在一些產生氣溶膠(空氣中直徑為0.01–100μm的顆粒或小滴懸浮物)的操作(例如插管或拔管、吸痰、氣道開放吸引、心肺復甦、吸痰)時用N95及以上級別防護口罩。


2.美國疾病預防與控制中心(CDC):醫務人員進入新型冠狀病毒醫學觀察人員的房間要使用氣溶膠防護(N95及以上級別防護)。如果與患者在一個房間裡相處而沒有佩戴N95及以上級別防護就被稱為密切接觸(即認為有被傳染的風險)。被觀察人員要佩戴外科口罩。


美國CDC的建議要更嚴格,兩大權威機構意見不一致,聽誰的好呢?


其實對於MERS(中東呼吸綜合徵)的防控,也有過N95還是普通醫學口罩的爭論,當時雙方的意見也和現在類似,世界衛生組織建議醫務人員對疑似或者確診的MERS患者做一般護理時佩戴醫學口罩,在一些產生氣溶膠的操作時才用N95防護口罩。美國CDC建議醫務人員護理疑似或者確診MERS患者都使用N95防護口罩。但是對於患者的家人和照顧者,還是僅建議了用一次性口罩。

二.那麼到底該選擇哪種口罩?

一些專家更贊同世界衛生組織的意見,因為雖然在實驗層面,N95防護口罩的密封性和濾過性能比外科口罩更好,不過現實總是出乎意料,不斷有研究和薈萃分析發現,在預防醫務人員呼吸道疾病傳播方面,兩種口罩並沒有差別。


這是因為,即使有肺炎,普通的呼吸和咳嗽也不太可能產生氣溶膠。並且要保證N95口罩有效,需要很好的面部密封。但是N95戴起來太不舒服了,容易佩戴不正確,或者因為不舒服調整口罩無意中造成汙染。


其實美國CDC對於另一種呼吸道傳染病——流感的防控策略,就有變化。2009年H1N1流感流行時,美國CDC的建議是“密切接觸疑似或者確診的2009H1N1流感患者的醫務人員推薦使用N95”,2010年指南就修改為只有產生氣溶膠的操作使用N95口罩,一般護理使用飛沫預防措施(戴外科口罩)了。


連醫生接觸患者都不一定需要N95,老百姓上個街更沒有必要用N95了。


也許有人問:“我不怕不舒服,我就要最好的防護,我好好戴N95,是不是就可以了呢?”


還是不行,你還得選正確的N95型號,就和挑鞋子尺碼一樣。每個人臉的大小不一樣,要有好的密封性,你得挑和自己的臉匹配的型號。怎麼挑呢?鞋子是試穿看走路舒不舒服,N95口罩則是要通過一個試戴的過程來評估。受試者需要戴上N95口罩後,再套一個密閉的頭套,噴入測試噴霧後,聞不到氣味才算合格(如下圖)。市面上常見的品牌和型號多為歐美公司研發,不一定都適合亞洲人的臉型,個體差異也比較大。所以還是要經過試戴才可以達到理想的隔離效果。


防控“武漢肺炎”,一定要戴N95嗎?

細心的讀者發現了,我們這裡一會說醫學口罩,一會說一次性口罩,一會說外科口罩,它們是一回事嗎?其實是兩回事,如果包裝上寫著“外科口罩”(SurgicalMask)這4個字,就屬於外科口罩,如果是寫的“醫用護理口罩”、“一次性醫用口罩”,這都不是外科口罩,這類口罩透氣性能要好一些,同時防護效果要弱一些。


密切接觸疑似或者確診患者,還是戴外科口罩更合適。不過,還是那句話,老百姓上個街戴個普通醫學口罩也就可以啦。


防控“武漢肺炎”,一定要戴N95嗎?

選它選它選它


防控“武漢肺炎”,一定要戴N95嗎?

它也行

三.戴口罩,方法一定要正確


防控“武漢肺炎”,一定要戴N95嗎?

總 結

1.去人群擁擠的地方,佩戴外科口罩足以。沒有外科口罩,也可以佩戴其他一次性醫用口罩。

2.N95雖然防護作用強,但是因為難以正確佩戴,更難以找到自己合適的碼,其實戴起來效果並不理想。

3.無論什麼口罩,正確佩戴很重要。

4.用肥皂/洗手液和清水搓洗20秒是重中之重(雖然不是本文重點,但值得強調,以下附正確的洗手示意圖)。


防控“武漢肺炎”,一定要戴N95嗎?

PS:堅持不定時分享保險知識,有保險問題可以隨時私信,或者關注微信公眾號:大話保障


分享到:


相關文章: