鋁黃傑

在孕期的過程中，大排畸是一項非常重要的檢查，在大排畸形之前，有唐氏篩查、羊水穿刺無創DNA、NT檢查，檢查的全部目的都是為了及時觀察胎兒的發育動向，是否存在有染色體異常等問題，孕媽做完唐氏篩查之後，就開始預約大排畸，要不然人太多的話，預約不上，又要推遲檢查的時間，延遲會對檢查有很大的影響。

孕媽做三維檢查，為什麼看到胎兒面部

第一、孕媽腹部脂肪太多

孕期過程中，很多孕媽由於肥胖的太快，導致了腹部的脂肪越來越多，或者寶寶吸收營養能力太差，導致孕媽長肉不長胎的情況。

腹部的脂肪厚度會影響到三維檢查，三維檢查是通過聲音的穿透力，如果腹部的脂肪太厚了，那麼就難看到胎兒面部，很多醫院是不接收比較肥胖的孕媽，因為這會造成很大的誤差，而且太胖的話也檢查不出來。

腹部肥胖的原因，有可能是孕媽飲食不注意，也有可能是孕媽在孕期的過程中，沒有進行適當的活動，還有就是二胎的時間間隔太短，導致孕媽腹直肌沒有和恢復過來，就直接懷二胎，那麼容易造成腹部脂肪的肥胖。

還有一個原因就是孕媽患上妊娠糖尿病，有妊娠糖尿病的孕媽，血糖濃度比較高，因為糖分比較多，所以比較讓。

第二、胎兒太小

在檢查的過程中，孕媽的腹部脂肪比較厚，再加上寶寶發育比較差，胎兒比較小，那麼就很難看到寶寶的面部表情。

寶寶發育比較慢，有可能跟孕媽的月經推遲有很大的關係，月經推遲時間會影響到受精卵著床的時間，受精卵著床時間延遲，那麼胎兒的孕周就會不準確，同時也會影響到唐氏篩查的準確率，因為唐氏篩查的準確率跟孕周有很大的關係，胎兒比較周，那麼自然比較小，可以參照在第5-6周檢查B超的時候，是否看到胎芽和胎心，在第5-6周還沒有看到胎芽胎心，到第7周的時候才看到，那麼就是受精卵著床延遲。

醫生的基本測試手法是差不多的，但是有些醫生的測試細節做得比較謹慎，更加細微，檢查出來的會更加的好，但是有些醫生技術水平沒有達到頂級或者是水平比較差，那麼在檢查的過程中，誤差就會比較大。

醫生的測試手法有誤差，同樣設備也會有誤差，如果那個醫院的設備比較老舊，出現了損壞或者磨損，那麼誤差就會比較大，機器的磨損誤差，會造成很大的數據誤差。

第四、羊水量過多、羊水渾濁

在孕期的過程中，如果孕媽肚子裡面的羊水太少，那麼會造成胎兒出現缺氧，但是如果在檢查的過程中羊水量過多，也會導致檢查的難度增大，造成的誤差率也會比較高，所以醫生會提示孕媽一定要按時做大排畸檢查。

孕媽錯過了做大排畸檢查的最佳時間，後面去檢查的時候，準確率大大降低，自己又不安心，最後又做了一個羊水穿刺。

孕媽肚子裡面的羊水出現渾濁，那麼清晰度會有很大的影響，那麼在那麼醫生在檢查的過程中，看到胎兒的面部也會受到影響，準確率也會大大影響。

孕媽腹部脂肪太厚，如何做大排畸

孕媽的腹部脂肪比較厚，做大排畸的確比較困難，去最好去市區裡面最好的醫院，約最好的醫生，這樣就有更大的保障，在孕期的過程中，四維彩超有非常大的重要性，可以檢查胎兒內部器官、面部畸形、腦部等問題，所以孕媽一定要重視起來，為了胎兒的健康，花錢可以解決的事，都不是事。

如果胎兒有畸形，沒有及時檢查，等胎兒到28周之後才檢查出來，或者寶寶出生之後才知道，那麼對胎兒和父母來說來說，就是一場劫難，如果在大排畸及時檢查出來，那麼就可以及時做好引產，越早引產，對孕媽身體傷害越小，越大對孕媽的子宮內膜傷害約大。

檢查大排畸小技巧：在檢查之間，一定不要空腹，一定要吃飯再去，然後再準備檢查之前，可以適當做一下運動，還有幾分鐘的時候，就可以吃巧克力，血糖濃度提高，促進胎兒的胎動，讓胎兒在檢查過程中，活動越多，那麼檢查更加順利。

藝跡育兒

當時做四維的時候孩子不配合

醫生讓爬樓梯

上上下下爬的腿都疼

孩子還是依舊趴著[捂臉]

那天做了三次都不行

後來去的時候帶著糖

吃了之後孩子比較好動了

一次就通過[偷笑]

如果是太胖的話，可能需要去醫院預約更先進的彩超機

蟈蟈小妞

太胖擋住臉，我覺得是胎兒位置的關係，我家閨女三十週以後都沒有看到過臉，不過24周大排畸的時候都挺好的。

看不到臉的情況建議多走動一下，來回多溜達鍛鍊一圈在回去看看，不行就過幾天在去，看看能不能轉過來。我當時後期做胎心監護的時候也是總過不了，然後吃了點好吃的下午在做就過了，祝一切順利[祈禱]

小龍女0418

三維彩超，懷孕之後非常重要的一項排畸b超，排畸檢查可以查看胎寶寶的臉部、腦部、五臟六腑、手腳、脊椎骨等外觀是不是沒問題，干擾做排畸檢查的原因有許多，而皮脂太厚（孕媽太胖）的確會干擾三維檢測的清晰度，干擾判斷。

孕媽過胖為何會干擾四維結果

三維彩超測試屬於超聲檢查，假如腹部脂肪太厚，皮脂厚度超出5CM，超聲設備的穿透性檢測不到胎寶寶，就會發生畫面不清的狀況，假如皮脂非常厚，即便反覆測試，換醫生醫院，變更孕媽姿勢，依舊沒法順利進行三維的排畸檢查。

再則

• 三維過程中胎寶寶不配合孕媽檢查，也可以在去測試以前吃點糖份高的食品，也可以去爬幾回步梯或者是多做運動，胎兒的臉就翻過來了。

• 猶記得安然媽媽檢查時，寶寶也是不配合，後來大夫讓我爬了幾次步梯後才看到呢！胎寶寶在孕媽肚子的位置是隨機不固定的，有的時候會趴下來杜絕回身，檢測儀器就看不見寶寶的整個結構特徵。
  

• 測試以前要吃好飯，如此胎寶寶會顯得較為活潑，假如需要寶寶配合一下下，也會比較容易聽話，假如胎寶寶不肯動，也可以拍一拍腹部，出門散散步，吃點巧克力等含糖高的食物，用以刺激胎寶寶運動，其實只需要取得成功，孕媽再被折騰也覺的值的。
  

如何防止孕期過胖

孕媽們在孕期生活中也要控制體重，懷孕之後要特別注意調節飲食搭配和鍛鍊，切忌暴飲暴食，防止太胖，干擾各個孕檢的測試結果。

安然媽媽育兒經

三維彩超和四維彩超都是檢測胎兒的檢查。兩者都看可以查看寶寶有無畸形。其中，三維彩超，是靜態的圖片，而四維彩超是是動態的錄像。所以建議孕媽做四維彩超，能到胎兒一連串的動作。 在排畸上，四維彩超比三維更全面，三維彩超側重觀察寶寶內臟是否畸形，而四維彩超除了觀察內臟外，還觀察運動神經系統是否異常。

所以，建議準媽媽做彩超時選擇四維，會比三維更全面，觀測的也更清楚。

孕媽們做彩超除了查看寶寶有無畸形外，最想通過圖片看到寶寶的面部輪廓。但很多孕媽做彩超時寶寶不配合，或者因為其他原因導致無法看到胎兒的臉，這種情況該怎辦呢？

• 如果孕媽肚子上的脂肪過厚，就會影響彩超觀測，進而無法看清胎兒的面部輪廓，甚至一定程度上還會影響排畸。這種情況的孕媽，只有平時多運動，減少脂肪的攝入，等腹部周圍脂肪消下去了再做檢查。
  

• 除了自身脂肪的原因，如果寶寶不配合，孕媽也無法觀測到胎兒的具體情況。要是做彩超的時候，寶寶不活躍，或者在睡覺，就比較有可能擋著臉，導致看不清面部輪廓。為了避免出現這種情況，孕媽做彩超前一定要吃東西，這樣寶寶會受到影響變得活躍。最好再稍微散步，活動一下。可以隨身帶一些甜食，在做彩超前食用，甜食能使寶寶變得興奮。
  

• 孕媽做彩超的時間也要注意，在20-28周做，太早的話寶寶尚未發育好，身子小，檢測不清，太晚的話，寶寶體型過大，也不容易精確地拍攝到其面部輪廓。

  
  

為了避免因為脂肪太厚而影響做彩超，孕媽們孕期一定要合理飲食，不要吃的太補，平時多運動，控制體重。如果腹部周圍贅肉比較多，要多按摩，多走動，不要長時間坐著，會使腰腹脂肪堆積的更多。

我是幫媽，一名高級育嬰師，私信“育兒”，幫您解答帶娃路上的困擾~

孕嬰幫幫媽

很多孕婦在孕20周到孕24周之間，需要做三維彩超來看胎兒是否有畸形的可能性，但是多數孕婦因為腹部脂肪過厚而發生，看不見胎兒結構的現象，那麼此時該怎麼辦呢？

胎兒超聲是通過聲音的穿透性，在超聲機上顯現出胎兒結構的一項操作，因為其受穿透物質的厚度和密度影響，有些孕婦的腹部脂肪厚度超過5釐米，其超聲穿透性就較差，所以都有很多結構無法看清。

對於無法看清的結構，我們重點需要評估，胎兒是否存在它結構異常的可能性，如果臉部無法看清，需要看胎兒nt和唐篩是否正常？如果是正常，其出現結構異常的可能性不高，可以選擇兩週到四周後再做彩超，選擇高分辨率彩超是是較好的選擇，這種彩超需要去三甲醫院，有更高技術人員進行操作為好。

所以對於胎兒臉部無法看清的超聲，我們並不需要過多的去擔心，定期產檢可以有效發現胎兒是否存在問題的可能性，如果胎兒已經存在畸形，在胎兒生長的過程中再做彩超可以很快發現。

阿Z博士

朋友做三維，醫生說太胖看不到孩子的臉，孕媽該咋做呢？

三維彩超清晰度要和四維彩超差很多，建議有條件的孕媽可以選擇四維彩超，很多孕媽在懷孕之後都很好奇寶寶的長相，做四維的時候也著急讓醫生給拍照片，甚至有的孕媽就是為了照片才去做四維彩超，其實這種想法是不正確的，因為四維彩超檢查的真正意義是排畸而不是拍照片。

什麼原因導致胎兒照片不清晰

1.孕媽腹壁較厚

因為彩超主要是靠超聲波來檢查，由於孕媽腹壁比較厚，穿透力不夠，顯示的切面也不清晰，照出來的照片更是模模糊糊看不清，很多孕媽就會說孩子怎麼這麼醜，其實不是這樣的。

2.羊水少

要想照片照的好看，不僅胎兒要非常配合，而且羊水也要充足，如果羊水過少，圖像顯示也不清晰，很多部位都成像不出來。

3.胎盤遮擋

因為胎兒在子宮裡是不停的活動的，不會固定在某一個位置，可能正好臉緊貼胎盤壁，那成像也不清晰，因為胎盤在前面遮擋。

4.其它胎兒附屬物的遮擋

宮腔內不僅有胎兒還有很多胎兒附屬物，比如臍帶、胳膊腿、脊柱等遮擋，圖像顯示也不清晰。

5.胎兒體位影響

不管是四維篩查還是拍照片，都會受體位關係的影響而導致圖像不清晰，所以會有很多孕媽在做四維的過程中出去溜達，主要是讓胎兒變換體位，配合醫生更好的檢查。

如何才能讓寶寶更加配合

1. 建議孕媽需要提前預約，因為檢查的孕婦會很多，避免長時間的等待，而影響檢查心情。
2. 孕婦最好穿分體衣褲，方便醫生檢查，儘量避免穿裙子。
3. 可以自己帶點零食，以免胎兒檢查不配合，吃些甜食寶寶會更加活躍，變換體位配合醫生檢查。
4. 可以吃飽喝足再去醫院檢查，吃飽之後會更容易檢查胎兒胃泡，檢查前需要排空膀胱，給胎兒更多的活動空間。
5. 總之，做檢查期間孕媽不要過於緊張擔心，要學會調整心態，心情舒暢了胎兒才會更加配合。

所以說要先給寶寶拍出好看的照片，不僅有以上因素的影響，更主要的是四維機器的清晰度和分辨率，各位孕媽不要擔心，只要寶寶健康的出生就是最大的興奮，因為自己的孩子都是最漂亮、最帥氣的，不要過於糾結這個問題，我們主要把篩查胎兒畸形的檢查看完，就算圓滿的完成任務啦。

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小高的彩超小幫手

三維、四維彩超，是孕期產檢很重要的一個檢查項目，也是孕期的一次大排畸，所以孕媽一定要按時產檢，避免胎兒畸形。

三/四維彩超是用於檢測篩查胎兒畸形，能夠多方位、多角度地觀察宮內胎兒的生長髮育情況，為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準確的科學依據。

01

三/四維大排畸時看不到胎兒的臉，真的是因為孕媽太胖嗎？

事實上，三維四維彩超檢查，跟孕媽的體重沒多大關係，不過如果太胖導致腹部脂肪太厚，可能會影響檢查，所以孕期儘量不要讓自己太胖！！！

回到這個問題，孕期三維看不到胎兒的臉，原因有可能是胎兒的位置不正，或者是四肢擋住了臉。導致檢查時看不到寶寶的臉。

所以，孕期做三維四維彩超，跟體重影響不是特別大，不過建議各位孕婦體重儘量標準一些。

02

孕媽在做三/四維彩超前應該注意什麼？

1. 記好做四維的時間

什麼時候去醫院做四維大排畸，這一點是一定要了解的。做四維大排畸的時間，不宜過早也不宜過晚，孕婦在懷孕22~28周的這個時間段，是做四維彩超的最佳時間。

因為這個時候，胎兒的主要器官已發育，胎兒的大小和羊水量適中，在宮內的活動空間較大，比較容易觀察。

2. 不要空腹

生活中我們很多的檢查都是要在空腹的情況下進行的，但是做四維彩超的時候，孕婦是一定不能夠餓肚子的。

因為孕婦如果餓肚子，寶寶有可能就不會配合，有時候可能花一個早上的時間也沒做。所以說還是吃飽早餐再去做四維彩超，早餐過後多走動，這樣是在提醒胎兒該醒醒了，該活動活動了，這樣做檢查的時候才會好好配合醫生的檢查。

此外，如果孕媽空腹還可能出現低血糖的狀況，對於孕婦和胎兒都是非常的危險的。孕婦如果餓肚子，會影響檢查時胎兒的狀態，造成檢查結果出現偏差。

3. 不用憋尿

孕早期孕媽做檢查的時候，通常會需要憋尿，但是做四維彩超的時候，孕媽是可以不用憋尿的，通常在檢查前醫生會通知你去把尿排乾淨，因為這個時候孕媽肚子裡面的羊水已經非常充足了。

4. 穿寬鬆的衣服

孕婦在去醫院做四維彩超的時候，做好別穿裙子或者連體褲之類的衣服，最好是衣服和褲子分開的穿著，而且要寬鬆，這樣在檢查的時候會更加的方便，因為檢查的時候通常要把衣服撩上去。

5. 選擇胎動活躍的時候去

做四維彩超檢查的時候，一般來說要在胎兒處於一個比較活躍的狀態下進行，也就是胎動的時候，因為這樣才能夠更好的觀察到肚子裡面胎兒的狀況。

6. 準備點小零食

醫院每天人都很多，尤其是婦產科。一般做四維彩超的那天也會有其他很多的孕媽媽等待檢查，尤其是做三維四維檢查，在胎寶寶配合的情況下也至少要20分鐘的，加上要排隊等候的時間。

所以孕媽記得帶上一點零食，有時候沒輪到你的時候胎兒已經很活躍了，可等到你的時候胎兒卻要休息了。

此時若你吃一點零食，走動一下，胎兒有可能又會被你喚醒，這樣就方便檢查了，不然又要想其他辦法讓胎兒翻身等等，會耗費很長時間去做檢查。

總結：綜上，孕期的三維四維檢查和孕媽的體重沒有太大的關係，是和胎寶寶在肚子裡的位置、活躍狀態等因素有關。

所以，如果孕媽第一次照三維看不到寶寶的臉，也不要害怕，不要過於緊張，可以下樓梯走動走動，吃點小零食，讓胎兒活躍活躍，調整他的姿勢。

如果當天不行就改天，相信調皮的小傢伙不會一直不動的。回家之後也要多走動走動，走動之後，再去醫院做複查就可以了，醫生會跟媽媽溝通以及給出相應的建議，最重要的是孕媽要臨危不懼，保持一個良好的心態。

奕媽育兒觀

懷孕期間最重要的一項檢查是大排畸檢查，可以做三維彩超也可以做四維彩超。排畸檢查都是繞不過去的檢查，因為太重要了。

排畸檢查可以查到胎兒的頭面部、大腦、內臟器官、四肢、脊柱等外觀是否正常，如果孩子有異常問題，需要孕媽媽們早做準備，別等到生下來再發現，到時候會給家庭帶來精神和經濟負擔。

可是做排畸檢查的時候，會遇到各種各樣的問題，孕媽媽們感覺太難了，做個檢查都這麼費勁。

網上有很多孕媽媽反饋說，當時去做排畸檢查的時候，醫生說脂肪太厚了，沒法做，可是愁壞了孕媽媽們。

@ 小辣椒：去做四維大夫一直說我肚子脂肪太厚了，不給做四維，怎麼辦，愁死人了！

@ 彩雲飛：我現在已經懷孕快6個月了，我一直不知道自己懷的是男孩還是女孩，所以我想去醫院做一個四維彩超看一下，醫生說肚子裡的脂肪太厚了看不清楚。肚子脂肪厚做四維看不清楚怎麼辦？

@詩詩：去做四維彩超，醫生說我長得太胖了，肚子傷的肉厚，看不清寶寶的樣子。

脂肪太厚會影響做排畸檢查嗎？

影響做排畸檢查的因素有很多，脂肪太厚確實會影響檢測清晰度，影響判斷。

1、可能是脂肪太厚

排畸檢查也是超聲波檢查，如果肚皮太厚，脂肪厚度超過5裡面，超聲波的穿透力探測不到胎兒，就會出現圖像不清的現象。這個問題很多孕媽媽都已經經歷過，確實不是虛言。所以孕媽媽們在懷孕前一定做好減肥工作，懷孕後要注意控制飲食和運動，不要太胖，影響檢查。

2、可能是時間不對

排畸檢查最好的時間是20-28周。如果孕周不足20周，胎兒太小，胎兒的外觀結構也無法看清楚。如果孕周超過28周，胎兒太大，活動範圍受到限制，骨骼的回聲變大，胎兒也不容易看清楚。

每個胎兒的發育情況也不相同，有的發育得快，有的發育得慢，所以及時在合適的時間去，也可能會出現看不清胎兒的情況。所以要想成功做排畸檢查，要先和醫生預約，確定一個最佳時間，保證一次成功。

3、可能是位置不對

胎兒在肚子裡的位置是隨機的，有時候會趴著拒絕轉身，儀器就看不到孩子的全部結構，比如面部，可能只給一個側臉。記得弟媳去做四維彩超時，就是這個情況，胎兒怎麼也不動，醫生感覺很無奈。

但是如果看不到胎兒的全部結構，孕媽媽就不放心，擔心孩子有什麼問題，所以不會輕易放棄，有做十幾次的都有，直至成功為止。

如何順利通過排畸檢查呢

1、下週再去

如果第一次檢查不成功，等到孩子再發育一段時間，或許就能看清了，所以孕媽媽不要氣餒，可以下週再去檢查一次，說不定就看清楚了。

每個醫院使用的儀器品牌不同，精度、靈敏度不同，有些醫院的設備落後，就無法看清。所以，可以換一家醫院，到更高級的醫院去檢查，一般能使用更精準的儀器，醫生的經驗也更加豐富，對於難於檢查的情況也容易做出判斷。

3、做排畸檢查前做好準備

因為胎兒總是不太聽我們指揮，所以要做好和胎兒打持久戰的準備。去檢查之前要吃飽飯，這樣胎兒比較活躍，如果需要他活動一下，他也容易聽話。如果胎兒不動，可以拍拍肚子、外出散步、跑樓梯、吃點巧克力等甜食刺激胎兒運動。反覆做幾次也很正常，但是隻要成功，孕媽媽再折騰也感覺很值了。

當然了，如果脂肪確實特別後，即使重複檢查、換醫院、改變姿勢，也是無法順利完成排畸檢查，也不要過分擔心。可以追溯一下NT檢查、唐篩的結果，如果平時身體健康、生活習慣很好、飲食健康、生活環境良好、心態平穩，胎兒也會是健康的。

二胎寶媽，高級育嬰師，個性化訓練指導師，多平臺原創作者。愛孩子、愛生活，願與萬千媽媽分享育兒經驗，關注我，獲取更多育兒知識。

凝媽悟語

在天津這邊做四維是提前兩個月預約，如果體重在兩個月以後可能超過150，醫生直接建議去好的私立醫院預約，因為普通公立醫院肚皮太厚看不清楚，希望對你有幫助，儀器不一樣，普通三維彩超你也可以找好的醫院

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